12.2. Подготовка медицинского обеспечения наступления

Успешное обеспечение наступательного боя во многом зависит от качества, своевременности и полноты мероприятий, проводимых медицинской службой в подготовительный период. В то же время перечень этих мероприятий и полнота их выполнения определяются продолжительностью этого периода, сложившейся обстановкой и характером предстоящих боевых действий.

Мероприятия медицинской службы при подготовке к наступлению включают в себя:

планирование медицинского обеспечения соединения (воинской части) в предстоящем бою и постановку задач подчиненным;

подготовку сил и средств медицинской службы;

лечебно-профилактические мероприятия среди военнослужащих, подвергшихся воздействию ОМП, но сохранивших боеспособность;

осуществление санитарно-эпидемиологического надзора и медицинский контроль за соблюдением требований санитарных норм и правил, регламентирующих размещение, питание и водоснабжение, банно-прачечное обслуживание, условия военного труда и захоронение павших в бою (умерших) воинов;

проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, содержание и характер которых определяются санитарно-эпидемическим состоянием соединения (воинской части) и района их действий;

оборудование в инженерном отношении мест развертывания МПб, омедо (медр), обозначение маршрутов выхода из зон заражения, установление сигналов оповещения при использовании противником ОМП, создание положенных запасов материально-технических средств и имущества;

проведение мероприятий по защите личного состава подразделений соединений (воинских частей) от ОМП, неблагоприятных факторов боевой деятельности и окружающей среды.

Планирование медицинского обеспечения соединения (воинской части) в наступательном бою необходимо учитывать следующие факторы:

размещение медицинских подразделений, как правило, на значительном удалении от линии боевого соприкосновения;

значительная загрузка этапов медицинской эвакуации;

использование основной части санитарно-транспортных средств на направлении сосредоточения основных усилий

величина и структура санитарных потерь, особенности их возникновения;

возможность применения противником ОМП и, как следствие, одномоментное возникновение очагов массовых санитарных потерь на всю глубину боевого порядка соединения (воинской части);

ведение наступления соединения (воинской части) на незнакомой, слабо изученной местности, нередко зараженной радиоактивными и химическими веществами, со значительными разрушениями жилых и производственных зданий, дорог, мостов;

неблагополучие занимаемых соединением (воинской частью) районов могут оказаться неблагополучными в санитарно-эпидемиологическом отношении;

необходимость быстрого розыска и сбора раненых на поле боя для предупреждения повторных травм, которые могут нанести двигающиеся подразделения второго эшелона соединения.

По опыту Великой Отечественной войны и локальных конфликтов, для оказания первой медицинской помощи одному раненому без оттаскивания его в ближайшее укрытие санитар затрачивает от 5-10 до 20 мин. При этом на приближение к раненом в среднем расходуется 1-2 мин, на оказание первой медицинской помощи (наложение первичной повязки, жгута, иногда шины) – 6-7 мин, на обозначение места нахождения раненого – 2-3 мин, на возвращение в свой взвод – 8-10 мин. Первая помощь (медицинская) оказывается 50-60% раненым в порядке само- и взаимопомощи, 40-50 % – санитарами-стрелками, санитарными инструкторами и санитарами подразделений сбора и эвакуации раненых. В вывозе (выносе) с поля боя нуждается примерно 50-60% раненых от общего их числа. Если вынос осуществляется санитарами-носильщиками, то одно звено (два человека) за день наступательного боя может вынести 6-8 раненых. Возможности одного санитарного транспортера по вывозу раненых с поля боя 6-8 раз больше, чем звена санитаров-носильщиков.

Решение на медицинское обеспечение, как правило, принимается по карте и уточняется при наличии времени на местности. С этой целью начальник медицинской службы соединения (воинской части) проводит рекогносцировку, в которой обычно принимают участие начальники (командиры) медицинской службы воинских частей (подразделений), МПб, омедо (медр). В ходе рекогносцировки уточняются пути выноса, вывоза и эвакуации раненых с поля боя, место развертывания, маршруты и порядок перемещения МПб, омедо (медр), объем и содержание работы по подготовке района развертывания омедо (медр) в исходном положении. Во время рекогносцировки организуется взаимодействие по вопросам розыска, оказания первой медицинской помощи раненым, сбора и вывоза (выноса) их с поля боя, уточняется порядок работы МПб в бою. При этом особое внимание обращается на обеспечение непрерывности в оказании медицинской помощи раненым и больным и их эвакуации при перемещении МПб, омедо (медр) в новый район. При рекогносцировке устанавливается также взаимодействие с МПб, развернутыми на маршрутах выдвижения соединения (воинской части) или вблизи их, выявляется санитарно-эпидемическое состояние маршрута выдвижения бригады и района действий.

Порядок работы начальника медицинской службы при планировании медицинского обеспечения наступательного боя с выдвижением из глубины и из непосредственного соприкосновения с противником одинаков, однако в последнем случае, он большую часть работы проводит на местности.

Начальник медицинской службы, организуя медицинское обеспечение боя, должен как можно раньше поставить задачи подчиненным, чтобы у них было больше времени для проведения необходимых мероприятий по подготовке к работе в боевых условиях. А это во многом зависит от методов выработки решения на медицинское обеспечение боя.

При планировании медицинского обеспечения боя методом параллельной работы начальники (командиры) медицинской службы воинских частей (подразделений), МПб, омедо (медр) должны начинать выработку решения непосредственно во время рекогносцировки, проводимой начальником медицинской службы соединения (воинской части), а методом последовательной работы (при продолжительном подготовительном периоде) – после окончания рекогносцировки и принятия решения.

Свое решение начальник медицинской службы бригады оформляет в виде плана медицинского обеспечения соединения (воинской части) в наступлении, утверждает у командира бригады и доводит его до начальников (командиров) медицинской службы воинских частей (подразделений), МПб, омедо (медр).

Начальник медицинской службы воинской части (подразделения) и начальник МПб, уяснив задачу воинской части, а также указания начальника медицинской службы соединения (воинской части), оценивают обстановку и определяют вероятные районы (рубежи) наибольших санитарных потерь, порядок оказания первой медицинской и доврачебной помощи, розыска, сбора, вывоза (выноса) раненых с поля боя, направление движения МПб в ходе наступления. Свои предложения по этим вопросам, а также об организации основных мероприятий медицинской службы по защите личного состава батальона, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий они докладывают командиру воинской части. После этого начальник медицинской службы воинской части (подразделения) и начальник МПб ставят задачи медицинскому персоналу МПб и подразделений, а также приданных сил и средств. Они указывают порядок розыска и оказания первой медицинской помощи раненым, их сбора и вывоза (выноса) с поля боя, средства усиления, выделяемые в роты; место нахождения МПб в исходном положении, порядок и ось его перемещения в ходе боя и другие вопросы в зависимости от обстановки.

Подготовка сил и средств медицинской службы к наступательному бою включает в себя:

высвобождение МПб, омедо (медр) от раненых и больных;

доукомплектование военных медицинских частей и подразделений медицинским персоналом, санитарными транспортными средствами и медицинским имуществом, а также техническое обслуживание и текущий ремонт медицинской техники;

обеспечение военнослужащих индивидуальными медицинскими средствами профилактики и оказания первой помощи;

обучение военнослужащих приемам оказания первой медицинской помощи, а также мерам предупреждения поражений и заболеваний;

создание необходимых запасов медицинского имущества и медицинской техники и приведение их в готовность к использованию по назначению;

прием средств усиления от вышестоящего начальника медицинской службы, распределение и перегруппировка своих и назначенных на усиление сил и средств в соответствии с принятым решением, а также создание необходимого резерва;

создание группировки сил и средств медицинской службы в назначенных районах в соответствии с задачами воинских частей и способами перехода их в наступление;

целенаправленную подготовку подразделений медицинской службы с учетом их задач в предстоящем бою.

МПБ, омедо (медр) в подготовительный период, как правило, не развертываются или развертываются частью сил, проводят нуждающимся амбулаторное лечение, а также наблюдение за лицами, подвергшимися воздействию ионизирующего облучения и ОВ, но сохранивших боеспособность. С учетом санитарно-эпидемического состояния соединения (воинской части), района его размещения и действий, характера природных и климатических условий проводятся конкретные мероприятия. В подразделениях соединения (воинской части) выявляются и изолируются инфекционные больные, осуществляется плановая и по эпидемическим показаниям иммунизация личного состава, усиливается санитарный надзор за организацией питания и водоснабжения личного состава.

Одной из основных задач, решаемых в подготовительный период, является проведение мероприятий медицинской службы по защите личного состава от ОМП. Личный состав обеспечивается индивидуальными средствами медицинской защиты (профилактики) и оказания первой медицинской помощи при поражении современными боевыми средствами. С ним проводят практические занятия по правилам пользования этими средствами и оказания первой медицинской помощи на поле боя и в очагах поражения, а с офицерами, кроме того – по организации первой помощи (медицинской) в подразделениях в наступлении.