Раздел II. Организация медицинского обеспечения соединений (воинских частей) глава 9 . Медицинская служба соединения (воинской части)

9.1. Задачи и состав медицинской службы соединения (воинской части)

Новые взгляды на способы ведения боевых действий, изменение условий боевой подготовки военнослужащих, появление новых, современных видов вооружений, изменение величины и структуры санитарных потерь, а также изменение порядка ведения боевых действий с учетом мобильности соединений (воинских частей и подразделений), увеличением скоротечности боя наложили отпечаток на все стороны деятельности медицинской службы, в том числе на задачи, состав и порядок использования военных медицинских частей и подразделений.

Медицинская служба соединения (воинской части) в военное время решает ответственные задачи по всестороннему обеспечению боевых действий. На нее возлагаются розыск раненых, оказание им первой медицинской помощи, сбор и вывоз (вынос) с поля боя, участие в эвакуации раненых из очагов массового поражения; эвакуация раненых и больных из подразделений на МП, омедо (медр); своевременное оказание раненым и больным доврачебной, первой врачебной помощи, квалифицированной медицинской помощи, подготовка их к дальнейшей эвакуации, лечение легкораненых и легкобольных в омедо (медр) со сроками выздоровления до 7 суток;

Медицинская служба ведет медицинскую разведку в полосе действий (в районе расположения) соединения (воинской части); организовывает и проводит санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия; обеспечивает подразделения медицинским имуществом, своевременно пополняя его убыль в ходе боевых действий. Важной задачей является организация и проведение военно-медицинской подготовки личного состава (обучение приемам само- и взаимопомощи при ранениях, наложения жгута, повязки, введения антидота и противоболевого средства, способам извлечения раненых из объектов боевой техники и труднодоступных мест, выноса с поля боя, из очага массового поражения, погрузки на транспорт и т. д.), а также боевая подготовка личного состава медицинской службы. В задачи медицинской службы входит ведение медицинского учета и отчетности.

Медицинская служба соединений и воинских частей является составной частью медицинской службы Вооруженных Сил.

В состав медицинской службы соединений и воинских частей входят:

органы военного управления медицинской службы соединения (воинской части) – медицинские службы соединений (воинских частей), которыми руководят начальники медицинской службы (НМС);

военные медицинские части – отдельные медицинские отряды (омедо) механизированных соединений;

военные медицинские подразделения - медицинские роты (медр) мобильных соединений сил специальных операций, медицинские пункты (МП) соединений и воинских частей, санитарно-эпидемиологические лаборатории (СЭЛ) соединений;

штатный медицинский персонал военных медицинских частей и подразделений, а также подразделений соединений (воинских частей) – врачи, фельдшера, санитарные инструкторы, санитары, санитары-стрелки, водители-санитары.

Состав, возможности и оснащение техникой, вооружением и материальными средствами медицинской службы соединений и воинских частей определяются штатами и табелями к штатам и зависят от их предназначения, принадлежности к видам Вооруженных Сил, родам войск, и объема выполняемых задач.

Задачи и состав медицинской службы соединений и воинских частей в данном разделе будут изложены применительно к отдельной механизированной (мобильной) бригаде.

Начальник медицинской службы соединения (воинской части) является непосредственным организатором медицинского обеспечения своего соединения (воинской части) и прямым начальником штатных и назначенных на усиление военных медицинских частей и подразделений. Он подчиняется заместителю командира соединения по тылу (командиру воинской части), а по вопросам медицинского обеспечения выполняет указания старшего начальника медицинской службы. Начальнику медицинской службы соединения непосредственно подчинены омедо (медр), СЭЛ, МП воинских частей и подразделений, а также назначенные на усиление военные медицинские части и подразделения.

Указания и распоряжения начальника медицинской службы соединения по специальным (медицинским) вопросам обязательны для начальников медицинских служб воинских частей соединения и назначенных на усиление сил и средств.

Начальник медицинской службы соединения (воинской части) отвечает за боевую и мобилизационную готовность подчиненных военных медицинских частей и подразделений, за организацию медицинского обеспечения при подготовке и в ходе боя, за успешное выполнение военными медицинскими частями и подразделениями задач по предназначению, а также за обеспечение непрерывного управления подчиненными силами и средствами медицинской службы.

Начальник медицинской службы соединения (воинской части) обязан:

знать задачи соединения (воинской части) и обстановку в объеме, необходимом для выполнения своих служебных обязанностей, задачи подчиненных военных медицинских частей и подразделений, а также назначенных на усиление медицинской службе сил и средств;

знать состояние здоровья личного состава, санитарно-гигиеническое состояние соединения (воинской части) и санитарно-эпидемическое состояние войск и занимаемого ими района, организовывать проведение мероприятий санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля, а также возлагаемых на медицинскую службу санитарно-гигиенических и противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соединении (воинской части) и на занимаемой территории, участвовать в организации и проведении медицинской разведки;

постоянно анализировать боевую, тыловую и медицинскую обстановку, знать и быть готовым в любое время доложить заместителю командира соединения по тылу (командиру воинской части) о санитарных потерях соединения (воинской части), о расположении, состоянии, загруженности и возможностях штатных и назначенных на усиление медицинской службе военных медицинских частей и подразделений и их нуждах, а также предложения по их боевому применению;

принимать решение на организацию медицинского обеспечения и осуществлять планирование мероприятий медицинского обеспечения, а также применение, распределение и всестороннее обеспечение штатных и назначенных на усиление медицинской службе военных медицинских частей и подразделений, участвовать в разработке боевых документов соединения (воинской части) в части касающейся медицинского обеспечения, своевременно ставить задачи подчиненным, контролировать их выполнение и оказывать всестороннюю помощь подчиненным;

своевременно определять вид и объем медицинской помощи в военных медицинских частях и подразделениях соединения (воинской части);

усиливать при необходимости МП воинских частей личным составом, медицинской техникой, имуществом и санитарными транспортными средствами;

определять потребность и подавать заявки на выделение санитарного транспорта и транспортных средств общего назначения для эвакуации раненых и больных из военных медицинских частей и подразделений соединения в ВПГ, а также ГВКМЦ и лечебные организации Министерства здравоохранения;

обеспечить перемещение и развертывание в установленные сроки в назначенных районах в ходе боя штатных и назначенных на усиление медицинской службе военных медицинских частей и подразделений, своевременно докладывать об этом заместителю командира соединения по тылу (командиру воинской части) и старшему начальнику медицинской службы;

осуществлять контроль за качеством оказания раненым и больным первой, доврачебной, первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи, обеспечением своевременного их вывоза (выноса) с поля боя и из очагов санитарных потерь и эвакуацией из МП в омедо (медр);

организовать своевременное снабжение военных медицинских частей и подразделений соединения (воинской части) медицинской техникой и имуществом, техническое, метрологическое обслуживание и ремонт медицинской техники, осуществлять контроль за своевременным созданием запасов медицинского имущества и техники, их хранением, использованием и учетом;

организовывать медицинский контроль за военнослужащими, подвергшимися воздействию поражающих факторов ОМП, но сохранившими боеспособность, при необходимости уточнять порядок применения медицинских средств профилактики поражений ядерным, химическим и биологическим оружием;

организовывать подготовку и выделение сил и средств медицинской службы для участия в ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения;

руководить боевой и специальной подготовкой медицинского персонала, контролировать организацию и качество военно-медицинской подготовки личного состава соединения (воинской части);

участвовать в морально-психологической подготовке подчиненных военнослужащих;

организовывать медицинские учет и отчетность, своевременно представлять вышестоящему начальнику медицинской службы соответствующие донесения;

изучать, обобщать и доводить до подчиненных опыт работы медицинской службы соединения (воинской части);

осуществлять твердое и непрерывное управление подчиненными и назначенных на усиление медицинской службе военными медицинскими частями и подразделениями, иметь постоянную связь с ними.

Начальник медицинской службы имеет право в соответствие с решением командира соединения (воинской части) давать предложения командирам воинских частей и подразделений по организации медицинского обеспечения и проверять их выполнение.

Основными военными медицинскими частями механизированных (мобильных) бригад, находящимися в непосредственном подчинении по специальным вопросам у начальника медицинской службы являются:

у начальника медицинской службы механизированной бригады – отдельный медицинский отряд (омедо) омбр;

у начальника медицинской службы мобильной бригады – медицинская рота медр омоббр;

санитарно-эпидемиологические лаборатории (СЭЛ).

Омедо (медр) предназначены для эвакуации раненых и больных из медицинских подразделений или непосредственно из районов массовых санитарных потерь, осуществления приема, регистрации, медицинской сортировки оказания им первой врачебной (медр) и квалифицированной медицинской помощи в установленном объеме (омедо), лечения раненых и больных со сроками выздоровления до 7 суток, временной госпитализации и лечения нетранспортабельных раненых и больных, изоляции инфекционных больных, подготовки раненых и больных к эвакуации в ВПГ, ГВКМЦ, а также лечебные организации Министерства здравоохранения, усиления медицинских подразделений соединений и воинских частей медицинским персоналом, средствами эвакуации раненых и больных, проведения специальной подготовки медицинского персонала, обеспечения военных медицинских частей и подразделений, штатного медицинского персонала медицинским имуществом и техникой и ее технического обслуживания, а также обеспечения личного состава медицинскими средствами профилактики и оказания первой помощи, ведения медицинского учета и отчетности.

СЭЛ омбр (омоббр) предназначены для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в полосах (районах) действий соединений, проведения полной санитарной обработки раненых и больных, дезактивации, дегазации и дезинфекции обмундирования и транспортных средств, мероприятий медицинской службы по защите личного состава от воздействия поражающих факторов ОМП, а также неблагоприятных факторов боевой деятельности и окружающей среды.

По специальным вопросам начальнику медицинской службы механизированной (мобильной) бригады подчинены начальники медицинских пунктов (МП) механизированных (мобильных) батальонов.

На МП батальона (далее – МПб) возлагается: розыск, сбор раненых, вывоз (вынос) их с поля боя, из подразделений и очагов массовых санитарных потерь штатными и приданными силами и средствами, выявление в подразделениях больных; оказание раненым и больным первой медицинской и доврачебной помощи, подготовка их к дальнейшей эвакуации; проведение в батальоне санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также мероприятий медицинской службы по защите личного состава батальона от оружия массового поражения. На МПб возлагаются также проведение медицинской разведки района расположения и боевых действий батальона и обеспечение личного состава батальона средствами профилактики и оказания первой медицинской помощи, а санитарных инструкторов рот – медицинским имуществом.

Медицинский пункт батальона возглавляет: в механизированном (танковом), мобильном батальоне начальник МПб – врач; в батальоне обеспечения (инженерно-саперном, материального обеспечения и т.д.) – фельдшер. В состав МПб входят: фельдшер (для МП механизированного (танкового), мобильного батальона), санитарный инструктор, санитар, водитель. Для осуществления сбора, оказания медицинской помощи и эвакуации раненых МПб располагает комплектом «Полевой фельдшерский» (ПФ), сумками медицинскими войсковыми (СМВ), комплектом «Перевязочные средства стерильные» и «Шины», аппаратом для искусственной вентиляции легких портативным ручным ДП-10, ингалятором кислородным (КИ-4), шлемами для раненных в голову (ШР), лямками санитарными носилочными и специальными, носилками санитарными, носилками иммобилизирующими вакуумными (НИВ-2) и др. Весь медицинский состав МПб снабжен нарукавными знаками Красного Креста. Кроме того, на оснащении МПб имеется санитарный автомобиль УАЗ-39621 и автоприцеп 1-АП-0,5.

Начальник МПб подчиняется командиру батальона, а по специальным вопросам выполняет указания начальника медицинской службы бригады. Для успешного решения задач, возложенных на медицинский пункт, начальник МПб должен знать обстановку, складывающуюся в ходе боевых действий, располагать сведениями о санитарных потерях, возникающих в подразделениях; организовывать в ходе боя розыск раненых, оказание им первой медицинской помощи, их сбор, вынос (вывоз) с поля боя (из очагов массовых санитарных потерь), из подразделений. Он должен руководить работой санитарных инструкторов рот, стрелков-санитаров, личного состава МПб и назначенных на усиление средств сбора и эвакуации раненых, лично участвовать в оказании доврачебной помощи раненым и больным.

Начальник МПб отвечает за постоянную готовность личного состава медицинского пункта к работе по ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения, организует наблюдение за лицами, подвергшимися радиоактивному облучению. В его обязанности входят также осуществление санитарного надзора за организацией питания личного состава батальона, за состоянием источников воды в районе действий батальона, обеспечением водой личного состава; организация и проведение медицинской разведки в районе размещения и боевых действий батальона; проведение противоэпидемических мероприятий среди личного состава, контроль за санитарно-гигиеническим состоянием батальона.

В межбоевые периоды начальник МПб организует военно-медицинскую подготовку личного состава батальона, обучает его правилам и приемам оказания первой медицинской помощи, извлечения раненых из объектов боевой техники, выноса и укрытия их на поле боя, использования медицинских средств: АИ, аптечки войсковой и т. д. Фельдшер батальона отвечает за подготовленность медицинского состава МПб и подразделений, организует и проводит занятия по боевой и специальной подготовке.

Многообразие решаемых задач требует от начальника МПб обширных и прочных знаний и навыков, умения правильно ориентироваться в боевой обстановке, оценивать ее динамику, уверенно руководить действиями подчиненного медицинского состава, определять наиболее целесообразные формы проведения лечебно-эвакуационных мероприятий, поддерживать постоянную связь с начальником медицинской службы бригады. В своей работе начальник МПб должен опираться на помощь командира батальона, своевременно информировать его о медицинской обстановке, наличии раненых и больных, возникновении массовых санитарных потерь и необходимости привлечения личного состава батальона к проведению мероприятий по розыску, оказанию первой помощи и эвакуации раненых.

В механизированной (мобильной) роте медицинская служба представлена санитарным инструктором роты, который подчиняется командиру роты. По специальным вопросам он выполняет указания начальника МПб. Санитарный инструктор проводит комплекс мероприятий, направленных на сохранение

здоровья личного состава роты, поддержание санитарно-гигиенического и эпидемического благополучия, защиту личного состава от оружия массового поражения, оказание первой медицинской помощи при ранениях и заболеваниях военнослужащих, их быстрейшую эвакуацию на медицинские пункты.

Он осуществляет медицинскую разведку района действий (расположения) роты, контролирует его санитарное состояние, качество питьевой воды, готовой пищи, продуктов, поступающих на снабжение роты, следит за выполнением личным составом правил общественной и личной гигиены. Санитарный инструктор обеспечивает личный состав роты и стрелков-санитаров ППИ, АИ, ИПП, средствами обеззараживания воды. Все эти предметы он должен своевременно получать на МПб.

Санитарный инструктор обучает личный состав роты приемам само- и взаимопомощи при ранениях, поражениях и заболеваниях, методам извлечения раненых из боевой техники, их выноса и укрытия, правилам пользования индивидуальным медицинским оснащением, использования подручных средств для оказания само- и взаимопомощи и т. д. Особое внимание он обращает на обучение стрелков-санитаров приемам и навыкам работы по розыску, оказанию первой медицинской помощи и выносу раненых и пораженных с поля боя.

В боевой обстановке санитарный инструктор роты обязан знать задачу роты, место расположения (ось перемещения) МПб, руководить работой стрелков-санитаров, организовывать само- и взаимопомощь и лично оказывать первую медицинскую помощь тяжелораненым и тяжелобольным; организовывать розыск, вывоз (вынос) раненых (пораженных) с поля боя (из очага массового поражения) и принимать меры к быстрейшей эвакуации их на МПб. Санитарный инструктор докладывает командиру роты и начальнику МПб о медицинской обстановке, числе раненых, необходимой помощи. В ходе боя он должен находиться вблизи командира роты, при действиях на боевых машинах пехоты – в машине командира роты.

На оснащении санитарного инструктора имеется СМВ, содержащая необходимые средства для оказания первой медицинской помощи: антидоты, обезболивающие средства, перевязочный материал, кровоостанавливающие жгуты, шины медицинские пневматические, воздуховод для проведения искусственного дыхания способом рот в рот и др. Кроме того, санитарный инструктор имеет личное оружие, противогаз, средства индивидуальной защиты, флягу, малую саперную лопату.