Соотношение боевых и небоевых санитарных потерь

в войнах и вооруженных конфликтах

Войны, конфликты	Соотношение боевых и небоевых санитарных потерь
Гражданская война (май 1918 г.- октябрь 1922 г.)	1:11,4
Сражение на реке Халхин-Гол (июнь - сентябрь 1939 г.)	6,8:1
Советско-финская война (ноябрь 1939 г. - март 1940 г.)	2,4:1
Великая Отечественная война	1:1,9
Боевые действия в Республике Афганистан (декабрь 1979 г.- февраль 1989 г.)	1:7,8

Термин «пораженный» используется тогда, когда причиной возникновения повреждения органов и систем человека является немеханическое воздействие поражающих факторов оружия.

По тяжести состояния все раненые, пораженные и больные, могут быть распределены на три категории.

Тяжелораненые (тяжелопораженные, тяжелобольные) - это группа, у которых ранение, поражение или заболевание вызывает изменение жизненно важных органов, имеется угроза для жизни. Они беспомощны и нуждаются в длительном лечении и постоянном уходе.

Легкораненые (легкопораженные, легкобольные) – это лица, способные к самостоятельному передвижению и обслуживанию, не имеющие повреждений полостей, глазного яблока, переломов длинных трубчатых костей, повреждений крупных сосудов и нервов. Отсутствует угроза для жизни. Срок лечения не более 60 суток. По окончании лечения – возвращение в строй без изменения категории годности к военной службе.

Понятие «легкораненый» не соответствует понятию «легкое ранение». Легкораненые могут иметь легкие ранения со сроком лечения до 20 суток и ранения средней тяжести со сроком лечения от 20 до 60 суток.

Раненые (пораженные, больные) средней тяжести – занимают промежуточное значение между тяжело- и легкоранеными (тяжело- и легкопораженными, тяжело- и легкобольными).

В зависимости от вида и характера ранящего оружия среди санитарных потерь выделяют комбинированные, множественные и сочетанные ранения (поражения).

К комбинированным относят ранения (поражения), вызванные различными видами оружия или различными поражающими факторами одного вида оружия (например, осколочное ранение и поражение отравляющими веществами, ожог и лучевая болезнь в результате ядерного взрыва и т. п.).

К множественным относят ранения несколькими ранящими снарядами одного вида оружия одной или нескольких анатомических областей.

К сочетанным – ранения нескольких анатомических областей (груди, живота, черепа, конечностей) одним ранящим снарядом (например, пулевое торакоабдоминальное ранение).

4.2. Величина и структура санитарных потерь

Прогнозируемые величина и структура санитарных потерь являются одними из важнейших факторов, существенно влияющих на организацию медицинского обеспечения войск. Реальные величина и структура санитарных потерь лежат в основе принятия решения на установление соответствующим начальником медицинской службы объема медицинской помощи, оказываемой в военных медицинских организациях, военных медицинских частях и подразделениях, развернутых на путях эвакуации, а также выделение медицинского имущества, средств сбора и эвакуации раненых и больных.

Величина санитарных потерь – количество санитарных потерь личного состава, выраженное в абсолютных числах.

Структура санитарных потерь – процентное отношение различных категорий раненых, пострадавших и больных к общему числу санитарных потерь от всех или отдельных видов оружия.

На величину и структуру санитарных потерь оказывают влияние многочисленные элементы боевой обстановки, важнейшими из которых являются:

задачи войск, тип, характер и интенсивность боевых действий;

численность и соотношение сил и средств противоборствующих сторон;

вид и свойства применяемых видов оружия и масштабы его применения;

возможности своевременного оборудования и использования средств и способов защиты личного состава войск от поражающего действия оружия, а также их эффективность;

характер местности и степень ее инженерного оборудования;

климатические и географические факторы, а также время суток ведения боевых действий;

санитарно-эпидемическое состояние войск и занимаемого ими района;

своевременность и адекватность снабжения материальными средствами;

морально-психологическое состояние войск, обученность личного состава, наличие у военнослужащих боевого опыта и т.д.

Для наиболее правильного определения величины и структуры санитарных потерь необходим всесторонний анализ всех элементов боевой обстановки и особенностей современных войн и вооруженных конфликтов.

Динамика формирования санитарных потерь зависит от задач, стоящих перед войсками, характера и интенсивности боевых действий.

Например, при ведении боевых действий в г. Грозном наибольшие санитарные потери ранеными отмечались в январе - феврале 1995 года и составили около 50% от общего числа санитарных потерь. По мере стабилизации военной обстановки количество больных (начиная с июля 1995 года) стало превышать количество раненых. Минимальное число больных (30,2%) соответствовало периоду наиболее напряженных боев в г. Грозном, максимальное (43,5%) – завершающему этапу операции.

При прогнозировании вероятных санитарных потерь от обычного оружия необходимо знать и учитывать величину и структуру санитарных потерь в период Великой Отечественной войны и локальных войн и вооруженных конфликтов. В период Великой Отечественной войны стрелковый полк за день наступательного боя терял от 2-3 % до 20-25 % личного состава и более. Чаще всего среднесуточные потери полка составляли в наступлении 8-12 %, в обороне 6-10 % от количества личного состава.

Если учесть особенности первых оборонительных боев начала войны, которые будут отличаться особой напряженностью, применительно к современным условиям, то есть основание считать, что санитарные потери могут быть еще более значительными. Максимальными они будут при бое в полосе обеспечения, за передний край обороны, особенно на направлении главных усилий противника, при обороне важных государственные объектов, а также при разрушении радиационно-, химически- и биологически опасных объектов. Таким образом, в условиях современной войны величина санитарных потерь может быть значительно больше (в 1,5-2 раза) чем во время Великой Отечественной войны, особенно при применении противником ОМП и других видов современного оружия (высокоточного оружия, боеприпасов объемного взрыва и др.).

Численность и соотношение сил и средств противоборствующих сторон на театре военных действий имеют определенную зависимость, влияющую на величину санитарных потерь. При увеличении численности воюющих, увеличивается их плотность в районе ведения боевых действий, а, следовательно, возрастает вероятность поражения.

Свойства применяемых видов оружия и масштабы его применения также оказывают прямое влияние на величину и структуру санитарных потерь. При прогнозировании санитарных потерь необходимо знать виды оружия, находящиеся на вооружении у противника, возможности его применения и проводить расчеты как при возможном применении противником обычного оружия, так и оружия массового поражения и других видов современного оружия.

Возможности своевременного оборудования и использования средств и способов защиты личного состава войск от поражающего действия оружия значительно снижают величину санитарных потерь. В различных ситуациях ведения боевых действий их эффективность различна. Так в структуре санитарных потерь в Чеченской Республике в зависимости от локализации ранения отмечается высокий удельный вес повреждений головы, шеи, позвоночник (22,7 %), что в 1,9 раза выше, чем в годы Великой Отечественной войны и в 1,5 раза, чем в Республике Афганистан и Вьетнаме. Прежде всего, это связано с ведением боя в городских условиях, широким использованием снайперов для поражения личного состава у которого для защиты торакоабдоминальной области использовался бронежилет. Снижение в 1,9-2,6 раза частоты ранений в живот в федеральных войсках в Чеченской Республике (4,6%) по сравнению с такими же показателями во время Великой Отечественной войны, войн в Республике Афганистан и во Вьетнаме можно объяснить применением нового поколения синтетических бронежилетов в начале 1995 г. и особенностью ведения боевых действий в населенных пунктах, состоявшей в том, что нижняя половина тела обычно была защищена стенами зданий, бетонными блоками постов и бронетехникой. В тоже время во всех войнах и вооруженных конфликтах сохраняется относительно высокий показатель раненых в конечности (более 60%).

Показатели величины и структуры санитарных потерь значительно варьируют в зависимости от характера местности ведения боевых действий (городской бой, гористая местность, равнина, лес, пустыня и т. д.), а также наличия инженерных средств защиты, охраны и обороны.

Всестороннее использование инженерного оборудования для обеспечения защиты, охраны и обороны войск в районе их размещения позволяет значительно снизить потери среди личного состава.

Анализ санитарных потерь войск в различных войнах и вооруженных конфликтах, указывает на значительное влияние на показатели их величины и структуры климатических и географических факторов, а также времени суток ведения боевых действий. Изменяющиеся в ходе войн и вооруженных конфликтов климатические параметры (рост или падение температуры, резкое снижение или увеличение влажности, значительное увеличение скорости ветра, массовое выпадение осадков и т.п.) несомненно, способствуют росту заболеваемости личного состава. При оценке влияния времени суток на показатели величины санитарных потерь необходимо учитывать характер предстоящих боевых действий, вид и способы применяемого противником оружия.

Санитарно-эпидемическое состояние войск и занимаемого ими района оказывает существенное влияние на показатели величины и структуры санитарных потерь. Понятно, что при оценке санитарно-эпидемического состояния войск и занимаемого ими района как неустойчивое, неблагополучное или чрезвычайное возникает высокая вероятность значительного роста показателя величины санитарных потерь, в структуре которых будет увеличиваться показатель больных.

Своевременное и адекватное снабжение материальными средствами войск, позволяет избежать возникновения осложнений большинства хронических заболеваний и возникновения заболеваний, наиболее специфичных для военного периода.

Морально-психологическое состояние войск, обученность личного состава и наличие у военнослужащих боевого опыта всегда значительно влияют на численность как общих, так и санитарных потерь. Соединения и воинские части укомплектованные личным составом, имеющим боевой опыт и прошедшим всестороннее обучение, несомненно, при всех остальных равных условиях будут нести значительно меньшие общие и санитарные потери.

Давая целостную характеристику санитарных потерь в современных войнах и вооруженных конфликтах необходимо отметить, что основной удельный вес устойчиво занимают комбинированные поражения, тяжелые травмы, ожоги, огнестрельные ранения в различных сочетаниях в зависимости от применяемых средств поражения.

Следует также учитывать большое психологическое воздействие на личный состав возможности применения противником современных средств вооруженной борьбы. В структуре санитарных потерь определенное место займут так называемые психологические потери – острые реактивные состояния (реактивные психозы, острые невротические реакции). Удельный вес этих контингентов в структуре санитарных потерь может достигать 10%, а при применении ОМП – 15-20%. При этом необходимо учитывать, что лица с острыми реактивными психозами могут представлять опасность для окружающих.

Для всесторонней и правильной организации медицинского обеспечения боевых действий войск имеет большое значение углубленный патологоанатомический анализ безвозвратных потерь (характер и локализация боевого повреждения у погибших).

Таблица 2.