Глава 11. Медицинское обеспечение соединения (воинской части) в оборонительном бою

11.1. Условия деятельности медицинской службы в оборонительном бою

Войска могут переходить к обороне в условиях непосредственного соприкосновения с противником или в отсутствии соприкосновения с ним. Оборона может применяться преднамеренно с определенной целью или вынуждено, сообразуясь с конкретной, реально сложившейся, обстановкой.

Преднамеренный переход к обороне наиболее характерен для начального периода войны. В ряде случаев преднамеренный переход к обороне может произойти и в ходе ведения боевых действий, когда представляется более выгодным в ходе оборонительного боя, опираясь на более выгодную и оборудованную в инженерном отношении местность, остановить противника и нанести ему максимальные потери. Вынужденный переход к обороне, как правило, является следствием неблагоприятно сложившейся обстановки при отражении удара превосходящих сил противника, неудачном исходе встречного боя, недостатке сил и средств для ведения наступления, а также в целях сохранения этих сил для осуществления наступления в других направлениях.

При организации медицинского обеспечения соединения (воинской части, подразделения) в обороне необходимо учитываются:

характерные черты современной обороны (устойчивость, значительное рассредоточение соединений (воинских частей), активность обороны, постоянная готовность к нанесению контратак и к переходу в наступление);

условия перехода соединения к обороне (при непосредственном соприкосновении с противником или вне соприкосновения с ним);

место соединения в оперативном построении, срок подготовки обороны;

боевые задачи, построение боевого порядка, организацию боя и его тылового обеспечения;

огневое поражение противником на всю глубину построения обороны;

характер инженерного оборудования полосы (района) обороны;

возможность вклинения противника в оборону и ведения воинскими частями (подразделениями) боя в окружении;

нахождение части раненых в защитных сооружениях, под завалами и связанные с этим трудности их розыска и вывоза (выноса) с поля боя;

возможность выхода противника к местам расположения раненых;

необходимость, в ряде случаев, длительного нахождения военнослужащих на местности, зараженной радиоактивными, отравляющими веществами и биологическими средствами;

возможность значительного ухудшения санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемического состояния местности, занимаемой соединениями (воинскими частями, подразделениями).

Современный оборонительный бой характеризуется высокой маневренностью и активностью, решительными целями противоборствующих сторон, более глубоким эшелонированием обороняющихся войск и рассредоточенным их расположением на местности. Это предъявляет определенные требования к организации медицинского обеспечения боевых действий войск и, прежде всего, к силам и средствам медицинской службы. Они должны быть высокоподвижными и подготовленными к быстрому выдвижению и развертыванию с целью своевременного оказания медицинской помощи раненым и больным.

На организацию медицинского обеспечения существенное влияние оказывают способы перехода подразделений и частей к обороне. Чаще всего переход к обороне будет осуществляться в условиях непосредственного соприкосновения с противником в ходе наступательного боя для закрепления захваченных районов (рубежей), прикрытия флангов, для отражения контратаки превосходящих сил противника, при неудачном исходе встречного боя. Подготовка обороны и ее медицинского обеспечения в этом случае будет осуществляться в сжатые сроки, нередко при одновременном обеспечении отражения уже начавшегося наступления противника. Здесь крайне важно сложившуюся систему лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий привести в минимально короткие сроки в соответствие с конкретной обстановкой без нарушения непрерывности в оказании медицинской помощи раненым и больным. Это возможно при знании начальником медицинской службы бригады обстановки, правильной ее оценки и своевременном принятии решения на медицинское обеспечение оборонительного боя, а также при четком взаимодействии с медицинской службой соседних частей.

Более благоприятные условия для медицинской службы будут складываться при заблаговременном переходе бригады к обороне и отсутствии непосредственного соприкосновения с противником. В этом случае, как правило, имеется достаточно времени для организации медицинского обеспечения оборонительного боя, эффективного использования защитных свойств местности при развертывании этапов медицинской эвакуации, для выбора и подготовки путей вывоза (выноса) раненых с поля боя, оборудования МПб, медицинской роты в инженерном отношении и т. д.

Построение обороны играет исключительно важную роль в использовании сил и средств медицинской службы. В современном оборонительном бою будут создаваться в основном те же элементы, что и в обороне периода Великой Отечественной войны. В то же время участок обороны бригады может значительно увеличиваться, если она будет действовать на более широком фронте при значительном эшелонировании в глубину. Следовательно, возрастет и площадь розыска, сбора, вывоза (выноса) раненых и больных и размещения сил и средств медицинской службы. Возможность вклинения противника в боевые порядки вызывают необходимость развертывать этапы медицинской эвакуации на большем удалении от переднего края, в стороне от возможного направления главного удара противника.

Оборонительный бой характеризуется возникновением значительных санитарных потерь, большими физическими и психическими нагрузками на личный состав. Это заставляет готовить медицинскую службу к выполнению задач непрерывно, в том числе ночью, в любых погодных условиях. Все это требует от медицинской службы быстрейшего выноса (вывоза) раненых с поля боя и их эвакуации в тыл, готовности к работе при перерыве эвакуации раненых и больных из подразделений, создания в каждой роте (взводе) укрытия для временного размещения пострадавших. Особенности ведения оборонительного боя предполагают развертывание этапов медицинской эвакуации на большем удалении от линии боевого соприкосновения с противником, чем в других видах боя, заблаговременный отвод их в тыл и обеспечение непрерывности в оказании медицинской помощи при их отводе.

Активность и маневренность обороняющихся войск, решительность целей, которые преследуют наступающие и обороняющиеся части и подразделения, возможность применения противником средств массового поражения обусловят появление значительных санитарных потерь. Их размеры в оборонительном бою подвержены большим колебаниям и будут зависеть от масштабов использования средств массового поражения, в первую очередь ядерного оружия, плотности боевых порядков войск, степени инженерного оборудования местности и защищенности личного состава, характера предстоящего боя, направления главного удара противника, подготовленности личного состава к использованию средств защиты и других факторов.

Среди раненых обычным оружием значительно возрастет по сравнению с Великой Отечественной войной удельный вес ожогов (до 50% и более), контузий (до 5-7%). Преобладающими будут обширные механические повреждения внутренних органов, множественные переломы костей, обширные ожоги, особенно напалмовые, тяжелые и крайне тяжелые ранения. В связи с этим увеличатся трудозатраты при оказании медицинской помощи, возрастет число лиц, нуждающихся в вывозе (выносе) с поля боя, проведении сложных лечебно-диагностических мероприятий.

При использовании противником ОМП санитарные потери будут значительно выше, чем от обычного оружия. Они будут характеризоваться, как правило, одномоментным возникновением, крайне сложной структурой, тяжестью поражений. Увеличится также число лиц, нуждающихся в медицинской помощи.

При неравномерности возникновения санитарных потерь по времени потребуется умелый маневр объемом медицинской помощи в омедо (медр), вплоть до выполнения при чрезвычайных обстоятельствах неотложных мероприятий первой врачебной помощи. Постоянное огневое воздействие заставит принимать все возможные меры по развертыванию МПб в защитных сооружениях, а при действии групп противника в тылу обороняющихся войск надо будет охранять и оборонять МПб, защищать раненых при их эвакуации.

Следует сказать также о требованиях к медицинской службе, которые вытекают из активности обороны. Для успешного медицинского обеспечения подразделений при их маневре, проведении контратак, уничтожении противника, вклинившегося в оборону, десантов, подразделений аэромобильных войск и разведывательно-диверсионных групп, кроме готовности к работе в таких условиях, надо иметь достаточный резерв сил и средств.

Климатические и географические условия конкретного театра военных действий также оказывают существенное влияние на организацию оборонительного боя и его медицинское обеспечение. Для медицинской службы в связи с этим важно в полной мере оценить и учесть эти особенности.

Наконец, более или менее длительное пребывание личного состава в занимаемых районах при обороне может привести к ухудшению санитарно-эпидемического состояния. Поэтому при заблаговременной подготовке к обороне необходимо разрабатывать конкретный комплекс мероприятий с учетом реальной санитарно-гигиенической и санитарно-эпидемической обстановки в различные периоды. Успех возможен только в том случае, если начальник медицинской службы бригады, начальники МПб и санитарные инструкторы постоянно будут знать боевую и медицинскую обстановку.

Все сказанное позволяет сформулировать принципы медицинского обеспечения соединений (воинских частей) в обороне. Они сводятся к следующему:

обеспечение постоянного и своевременного розыска и сбора раненых, быстрейшего выноса, вывоза с поля боя и эвакуации в медицинские подразделения и военные медицинские части;

подготовка к оказанию медицинской помощи раненым и больным и уходу за ними в условиях автономных действий подразделений и невозможности постоянно вести их эвакуацию;

максимальная эвакуация раненых и больных при появлении такой возможности;

развертывание этапов медицинской эвакуации в местах, где они могут работать более продолжительное время, как правило, за последующим оборонительным рубежом;

укрытие их в инженерных сооружениях; рассредоточение сил и средств медицинской службы с учетом возможного объема работы;

создание резерва, правильное его размещение и восстановление;

широкий маневр объемом медицинской помощи на МПб, значительное его сокращение при угрозе выхода противника к местам их развертывания;

готовность медицинских подразделений и военных медицинских частей к отводу в тыл - на запасные площадки развертывания;

постоянное проведение необходимых профилактических и противоэпидемических мероприятий среди личного состава и на обороняемой территории;

постоянное и оперативное управление медицинской службой, основанное на знании обстановки и наличии связи с подчиненными.