Эвакуационная медицинской роты

Эвакуационная предназначена для временного пребывания раненых, больных и пораженных, подлежащих дальнейшей эвакуации на следующий этап, предоставления им кратковременного отдыха и питания, медицинского контроля за их общим состоянием, подготовки к дальнейшей эвакуации, контроля за полнотой оформления медицинской документации, учета эвакуируемых, доставки их к транспорту и размещении на нем.. Эвакуационная может размещаться в палатке УСТ-56 (УЗ-68) или приспособленном для этого укрытии.

В эвакуационной работают: фельдшер или медицинская сестра, санитары из команда выздоравливающих. В случае размещения эвакуационной в палатке в оснащение входят: подставки под носилки, скамьи складные, стол и стул хозяйственные, умывальник, стол для лекарственных и перевязочных средств, предметы ухода за ранеными, одеяла, спальные мешки. У заднего тамбура эвакуационной палатки устраивается навес для обменного фонда носилок. Вблизи эвакуационной, в укрытом и замаскированном месте оборудуют площадку для стоянки транспорта, отрывают капониры, защищающие транспорт от осколков бомб и снарядов.

Подготовка раненых к дальнейшей эвакуации включает введение анальгетиков, сердечных и дыхательных аналептиков, антидотов, антибиотиков, дачу кислорода, исправление повязок и транспортной иммобилизации. Из эвакуационной палатки раненые и больные направляются на последующие этапы медицинской эвакуации (омедо, ВПГ, МОСН, ГВКМЦ и лечебные организации Министерства здравоохранения) в соответствии с решением, принятым во время медицинской сортировки.

Операционно-перевязочное отделение

Операционно-перевязочное отделение развертывается хирургическим отделением и отделением анестезиологии и реанимации медицинской роты. Основной задачей этого отделения является оказание раненым и больным первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи, включая комплекс противошоковых (реанимационных) мероприятий. Объем оказываемой в этом отделении медицинской помощи не является постоянным и зависит от условий обстановки. При медицинском обеспечении наступления (при частой смене дислокации), при большом одномоментном поступлении раненых объем помощи может сокращаться до мероприятий первой врачебной с некоторыми элементами квалифицированной хирургической помощи, такими как устранение асфиксии посредством интубации трахеи с последующим проведением ИВЛ, подкожное прошивание сосудисто-нервного пучка на бедре, катетеризация центральных и магистральных вен, троакарная эпицистотомия, комплекс противошоковых мероприятий с инфузионно-трансфузионной терапией в центральные вены.

Наряду с оказанием медицинской помощи в этом отделении осуществляется сортировка раненых в интересах их последующей эвакуации по назначению.

Необходимо подчеркнуть, что операционно-перевязочное и госпитальное отделение должны работать в тесном контакте. При загрузке операционно-перевязочного отделения раненые, пораженные ядерным оружием, обожженные, нуждающиеся в квалифицированной хирургической помощи, должны направляться непосредственно из приемно-сортировочного отделения в госпитальное для проведения мероприятий интенсивной терапии, подготовки к соответствующим оперативным вмешательствам. С другой стороны, при поступлении в медр значительного числа пораженных, нуждающихся в терапевтической помощи, личный состав операционно-перевязочного отделения и отделения анестезиологии и реанимации привлекается к оказанию квалифицированной медицинской помощи этим контингентам. Пораженные терапевтического профиля, нуждающиеся в реанимационных мероприятиях, могут направляться в противошоковую операционно-перевязочного отделения, располагающего для этого необходимыми силами и средствами.

В составе операционно-перевязочного отделения развертывают предперевязочную с перевязочной, операционную в блоке (тройник) с предоперационной и противошоковой. Если из состава медицинской роты не выделяется подвижное отделение, то автоперевязочную с хирургической бригадой можно использовать для усиления перевязочной.

Перевязочная предназначена для установления окончательного диагноза, проведения хирургических вмешательств при травмах конечностей, мягких тканей, а также для выполнения более сложных мероприятий первой врачебной помощи с целью подготовки пострадавших к дальнейшей эвакуации. В перевязочной работает одно-врачебная бригада. В зависимости от конкретных условий, эта бригада будет работать или в автоперевязочной, или в палатке (помещении), где развертывается перевязочная. В предперевязочной работает медицинская сестра, санитар. На оснащении перевязочной находятся: бак с питьевой водой, таз для мытья рук хирургов, стол для лекарственных средств, стол для стерильных инструментов, стол для перевязочных материалов, флаконодержатель, стол перевязочный полевой, столик анестезиолога, стол для наложения гипсовых повязок, ящики укладочные.

На оснащении предперевязочной находятся: умывальник, вешалка, стол регистратора, подставки под носилки, скамья складная, ящики укладочные, ящик для обменного фонда белья, стол для бритвенных принадлежностей и предметов ухода.

В операционной работают штатные хирурги медицинской роты, в том числе командир медицинской роты, командир медицинского взвода и стоматолог. Здесь, как правило, производятся наиболее сложные, в том числе полостные оперативные вмешательства, перевязки крупных сосудов, сложные ампутации, и т.д. Как правило, создаются бригады двухврачебного состава.

Одна хирургическая бригада двухврачебного состава по опыту Великой Отечественной и ряда локальных войн, за сутки работы (под сутками работы принимается 16-часовой рабочий день хирурга) способна прооперировать 10-12 раненых, главным образом по поводу различного рода проникающих ранений полостей (продолжительность операции - 1,5 часа), а одна хирургическая бригада одноврачебного состава - 16-21 раненых средней тяжести, главным образом по поводу различного рода ранений туловища и конечностей (продолжительность операции 45-60 минут).

Медицинское оснащение и оборудование операционной должно обеспечивать выполнение сложных оперативных вмешательств и максимально экономить время хирургов. Столы операционной развертывают, как правило, веером по 2 стола на врачебную бригаду. На оснащении операционной находятся: столы операционные (перевязочные), полевые светильники бестеневые, столики инструментальные, столы для стерильных инструментов, тазы для мытья рук хирурга, стол анестезиолога, наркозный аппарат, стол для лекарственных средств, ящики укладочные для медицинского имущества. Из комплектов в операционной находится «Операционная малая», «Операционные материалы», «Операционные предметы», «Анестезиологический», перевязочные средства, шины.

Для предварительной подготовки раненых к хирургическому вмешательству, предоставления им кратковременного отдыха в ожидание операции развертывается предоперационная. В ней оборудуются места для размещения раненых и больных на носилках, расставляют столы, на которых располагаются предметы, необходимые для стерилизации инструментов, инъекций обезболивающих средств, обработки области ранения, другие лекарственные препараты и предметы ухода. Кроме этого имеется ящик для хранения снятой одежды и сбора перевязочных материалов. В предоперационной должны быть умывальник, эмалированные тазы и подставки под них.

Работают в предоперационной медицинская сестра и звено санитаров носильщиков.