8. Практические навыки:

• Расспрос больного.

• Общий осмотр больного.

• Осмотр живота.

• Поверхностная и глубокая пальпация живота.

9.Самостоятельная работа:

• Оформление фрагмента истории болезни по результатам обследования.

10. Литература:

Основная:

• Гребенёв А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. - М., 2002.

• Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних болезней: Практикум. - Санкт-Петербург, 2000.

• Кузнецова А.В. Схема истории болезни. - Барнаул, 2002.

Дополнительная:

• Милькаманович В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней. Руководство для студентов и врачей, - Минск, 1994.

• Струтынский А.В., Баранов А.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас (учебное пособие). - РГМУ, 1997.

Тема: Методы исследования больных с заболеваниями

гепатобилиарной системы. Расспрос больного. Изменения, выявляемые при общем осмотре, их диагностическое

значение. Методика и техника осмотра, пальпации,

перкуссии и аускультации печени, селезёнки, желчного

пузыря. Диагностическое значение выявленных

изменений. Знакомство с современными лабораторными

и инструментальными методами диагностики заболеваний органов пищеварения. Исследование желудочного

и дуоденального содержимого, анализ кала. Общие

представления об эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых методах исследования

1. Актуальность темы:

Знание методов исследования больных с заболеваниями гепатобилиарной системы; правильное проведение расспроса больных, умение выявить изменения при общем осмотре, владение методикой и техникой осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации печени, селезёнки, желчного пузыря, а также умение оценивать лабораторные и инструментальные методы исследования заболеваний органов пищеварения позволяют выявлять симптомы заболеваний гепатобилиарной системы.

2. Цели практического занятия:

Овладение практическими навыками обследования больного (расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация печени, селезёнки, желчного пузыря), а также изучение лабораторных и инструментальных методов диагностики заболеваний органов пищеварения для выявления клинических симптомов заболеваний гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта и их семиотического значения.

3. Задачи практического занятия:

0. 3.1 Студент должен понимать:

• механизм развития основных клинических симптомов;

• взаимосвязь клинических симптомов гепатобилиарной системы с патоморфологическими и функциональными изменениями.

0. 3.2 Студент должен знать:

• причины возникновения и патогенетические механизмы основных клинических симптомов при заболеваниях гепатобилиарной системы;

• семиотическое значение выявленных клинических симптомов;

• современные лабораторные и инструментальные методы диагностики заболеваний органов пищеварения.

0. 3.3 Студент должен уметь:

• провести расспрос больного и (или) родственников и получить полную информацию о заболевании гепатобилиарной системы, установив возможные причины его возникновения в типичных случаях;

• провести физикальное исследование (осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация печени, селезёнки и желчного пузыря) и выявить основные клинические симптомы заболеваний гепатобилиарной системы;

• оценить лабораторные и инструментальные методы исследования при заболеваниях органов пищеварения и использовать их в диагностике этих заболеваний.