8. Практические навыки:

• запись и расшифровка ЭКГ;

• трактовка рентгенограммы сердца.

9. Самостоятельная работа:

• оформление результатов расшифровки ЭКГ и дать заключение.

10. Литература:

Основная:

• Гребенёв А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. - М., 2002.

• Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних болезней: Практикум. - Санкт-Петербург, 2000.

Дополнительная:

Ефремушкин Г.Г. ЭКГ в норме и патологии. – Барнаул, 2002.

• Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов: Руководство для врачей и студентов. - М.: Бином, 2000.

Тема: Методы исследования больных заболеваниями

желудочно-кишечного тракта. Расспрос больного.

Изменения, выявленные при общем осмотре, их

диагностическое значение. Методика и техника осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации живота.

Диагностическое значение выявленных изменений

1. Актуальность темы:

Знание методов исследования больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, правильное проведение расспроса больных, умение выявлять изменения при общем осмотре, владение методикой осмотра, пальпации, перкуссии и аскультации живота позволяет выявлять симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта.

2. Цели практического занятия:

Овладение практическими навыками обследования больного - расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация живота для выявления клинических симптомов заболеваний органов пищеварения, и их семиотического значения.

3. Задачи практического занятия:

0. 3.1 Студент должен понимать:

• механизм развития основных клинических симптомов;

• взаимосвязь клинических симптомов органов пищеварения с патоморфологическими и функциональными изменениями.

0. 3.2 Студент должен знать:

• причины возникновения и патогенетические механизмы основных клинических симптомов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;

• семиотическое значение выявленных клинических симптомов.

3.3 Студент должен уметь:

• провести расспрос больного и(или) родственников и получить полную

информацию о заболевании желудочно – кишечного тракта, установив

возможные причины его возникновения в типичных случаях;

• провести физикальное исследование (осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация живота) и выявить основные клинические симптомы

заболеваний желудочно – кишечного тракта.

4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:

• Строение желудка.

• Сфинктерные механизмы, регулирующие пищеварение.

• Строение кишечника.

• Патоморфология желудка.

• Функции желудка.

5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:

• Дисфагия, её виды, определение, диагностическое значение высокой дисфагии.

• Низкая (пищеводная дисфагия), механизм её развития, диагностическое значение.

• Боли по ходу пищевода, их диагностическое значение.

• Срыгивание и эзофагальная рвота, определение, диагностическое значение.

• Дифференциация эзофагальной и желудочной рвоты.

• Пищеводное кровотечение, диагностическое значение, дифференциация с желудочным кровотечением.

• Боли при заболеваниях желудка, механизм их возникновения и виды.

• Тошнота и рвота при заболеваниях желудка, определение, виды, дифференциация, диагностическое значение.

• Отрыжка и изжога при заболеваниях желудка, определение, виды, диагностическое значение.

• Дополнительные жалобы при заболеваниях желудка, механизм возникновения, их диагностическое значение.

• Боли при заболеваниях кишечника, механизм их возникновения, клинические особенности и диагностическое значение.

• Виды колик при заболеваниях кишечника, их дифференциация.

• Метеоризм, механизм возникновения, диагностическое значение.

• Поносы, определение, механизм возникновения, диагностическое значение.

• Виды поносов, диагностическое значение, дифференциация кишечных поносов.

• Запоры, определение, механизм возникновения, диагностическое значение.

• Виды запоров, их дифференциация.

• Кишечные кровотечения, диагностическое значение.

• Дополнительные жалобы при заболеваниях кишечника, механизм возникновения, диагностическое значение.

• Изменения, выявляемые при общем осмотре при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, их диагностическое значение.

• Последовательность проведения осмотра живота. Формы живота, их виды, дифференциация.

• Последовательность проведения осмотра живота. Виды видимой перистальтики, дифференциация, диагностическое значение.

• Последовательность проведения осмотра живота. Варикозное расширение вен передней брюшной стенки, их критерии, причины развития, диагностическое значение.

• Последовательность проведения поверхностной пальпации живота. Виды напряжения живота, их дифференциация, диагностическое значение.

• Последовательность проведения перкуссии живота и диагностическое значение выявленных изменений.

• Последовательность проведения аускультации живота и диагностическое значение выявленных изменений.