sbornik_tezisov_apsm_2013

Seebah Hetish

CHANGES IN ENDOTHELIAL FUNCTION IN PATIENTS WITH DIABETIC NEPHROPATHY

Supervisor Nikonova L.V. MD Medical Science

1st Department of Internal Diseases

Grodno State Medical University, Belarus

Background : The prevalence of diabetes mellitus (DM) in the developed world has a character of noninfectious epidemic, bringing the society to a significant material and economical loss. The leading cause of morbidity and mortality in patients with DM are late micro-and macrovascular complications. It is found that in the case of diabetic nephropathy (DN), the rate of progression of cardiovascular disease increases. It is believed that the development of DN is characterized by a significant degree of endothelial dysfunction, and as a result, a more rapid progression of atherosclerosis and its complications. Endothelial dysfunction is a manifestation of impaired endotheliumdependent dilation of blood vessels (endothelial vasomotor function). This defect may be the reason of the development of DN, arterial hypertension and cardiovascular diseases.

Aims: To study the endothelial function in patients with DN.

Material and Methods: The study involved 34 patients with DM, including 10 men, 24 women with all having DN stage 3 and divided into three subgroups.Subgroup 1:Type 1 DM –17 patients with mean age 30years amoung which 5 of them had high cholesterol and hypertriglycemia Subgroup 2:Type 2 DM –17 patients with mean age 48years amoung which 10 patients were obese second degree and 14 patients had high cholesterol,triglyceride and treated with statins and combine hypertensive and hypoglycemic drugs.The control group consisted of 17 healthy persons with mean age 25years.All persons were nonsmokers. Endothelial function was determined by rheovasography of the upper extremities using the apparatus Impekard-M. Endothelium-dependent vasodilatation was carried out by reactive hyperemia test. The analysis program STATISTIKA 7.0 was used.

Results: The data presented in Table 1, shows the correlation between the disturbance in carbohydrate metabolism and indicators of endothelial function.The level of glucose (p <0,05) and HbA1c (p <0,01) in patients with type 1 and type 2 DM was significantly increased. Both the index of elasticity IE (p <0.05) and the maximun blood flow velocity dz/dt (p <0.05) in type 2 DM was significantly decreased.

Тable 1. Data of Carbohydrate metabolism and endothelial function in patients with DM.

Note: The accuracy of statistical significance p < 0.05. Conclusions:

Both patients with type 1 and type 2 DM have endothelial dysfunction, manifested by significantly decrease in blood flow velocity and index of elasticity,showing that endothelial dysfunction has a higher frequency in patient with DN.

In type 2 DM there is a more pronounced decline in index of elasticity and blood flow velocity comparing with type 1 DM and the control group, this may be due to the age differences, ,metabolic syndrome and drugs taken for treatment(hypertensive,hypoglycemic and hypolipidemic).

Абрамова С.М.

ВЛИЯНИЕ СВОБОДНЫХ РАДИКАЛОВ КИСЛОРОДА НА МИТОХОНДРИАЛЬНЫЙ МАТРИКС

Научный руководитель асс. Белевцева С.И. Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии

Цель работы: проанализировать современное состояние вопроса о влиянии свободных радикалов кислорода на митохондриальный матрикс опираясь на литературные данные.

Актуальность: по данным литературных источников патогенные мутации митохондри- альной ДНК встречаются у одного новорожденного из 200.

Митохондрии - основные двумембранные органеллы клетки, ведущая роль которым отво- дится в образовании энергии. Открыты в 1894 г. Р. Альтманом с помощью светового микро- скопа, но внутреннее строение их изучено позднее лишь с помощью электронного микро- скопа. Внутреннее пространство митохондрий заполнено гомогенным веществом, носящим название матрикса. Вещество матрикса имеет более плотную консистенцию, чем окружаю- щая митохондрию гиалоплазма. В матриксе выявляются ферменты, липиды, соли кальция и магния, витамины, тонкие нити ДНК и РНК, а также митохондриальные рибосомы, на кото- рых синтезируются некоторые митохондриальные белки.

Митохондриальная ДНК была открыта Маргит Насс и Сильвен Насс в 1963 году в Сток- гольмском университете при помощи электронной микроскопии и, независимо, учёными Эл- лен Харлсбруннер, Хансом Туппи и Готтфридом Шацем при биохимическом анализе фрак- ций митохондрий дрожжей в Венском университете в 1964 году. Митохондриальная ДНК человека представляет собой двухцепочечную кольцевую молекулу. Более 15 лет тому назад был полностью секвенирован митохондриальный геном, состоящий из 16 569 нуклеотидов и содержащий 22 гена транспортных РНК, 2 гена рибосомальной РНК и 13 белковых генов. Митохондриальная ДНК передается с цитоплазмой гамет, причем почти исключительно яй- цеклеток, в количестве 200000-300000 копий, и в незначительной степени через спермато- зоиды, поскольку сперматозоиды практически не содержат митохондрий.

Постоянные окислительные процессы в матриксе митохондрий приводят к возникнове- нию мутаций в митохондриальном и ядерном геномах, обуславливающих развитие ярко вы- раженных наследственных синдромов Барта, Кернса-Сейра, Пирсона, MERRF, MELAS и к нарушениям клеточного энергообмена.

В данной работе описаны механизмы митохондриальных заболеваний, их диагностика и методы лечения.

Вывод: свободные радикалы кислорода, которые образуются в матриксе митохондрий в результате окислительных процессов, связанных с синтезом АТФ, приводят к мутациям, происходящим в митохондриальном и ядерном геномах, вызывая тяжелые поражения цен- тральной и периферической нервной системы, органов слуха и зрения, печени, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, скелетных мышц, эндокринные нарушения.

Абрамова Е.С.

ВЛИЯНИЕ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, ГЕМОСТАЗА, СТЕПЕНЬ РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА ПОСЛЕ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ

Научный руководитель д-р мед. наук, проф. Митьковская Н.П. 3-я кафедра внутренних болезней

За последние десять лет в Республике Беларусь наблюдается значительный рост числа ежегодно регистрируемых случаев рака предстательной железы (РПЖ): с 1 202 в 2001 году до 2 899 случаев в 2010 году (в 2,4 раза). Для лечения данной патологии используются хи- рургическая терапия, лучевые методы и гормонотерапия. По современным данным антианд- рогенная терапия у пациентов с РПЖ может способствовать развитию дислипидемии, АГ, нарушений коагуляции, сахарного диабета 2 типа, центрального ожирения. Соответствую- щий рост кардиоваскулярного риска ведёт к увеличению смертности от сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с РПЖ после гормонотерапии.

Цель исследования: на основании клинических, биохимических, структурно- функциональных показателей поражения сердечно-сосудистой и эндокринной систем опре- делить выраженность развития метаболических нарушений у пациентов с раком предста- тельной железы после комбинированного лечения.

Задачи исследования: 1. Провести анализ эпидемиологической ситуации в отношении рака предстательной железы в г. Минске в 2007-2012 гг. 2. Оценить клинические, биохими- ческие и структурно-функциональные критерии поражения сердечно-сосудистой и эндок- ринной систем у пациентов, получающих противоопухолевую терапию. Проанализировать связь между развитием метаболических нарушений и проведением гормональной терапии.

Материалы, методы исследования, результаты. Была проанализирована медицинская до- кументация пациентов, состоящих на диспансерном учёте в УЗ «МГКОД» в 2007-2012 г., а также медицинские карты амбулаторных больных поликлиник по месту жительства пациен- тов. В течение 6 лет в г. Минске было зарегистрировано 3640 вновь выявленных случаев за- болевания РПЖ, из них 2323 (63,82%) в 2010-2012 гг. Из 994 случаев, зарегистрированных в 2012 г., в 93 случаях была диагностирована на I стадии развития опухолевого процесса, 432 – на II, 345 – на III, 102 – на IV. На конец 2012 г. на учёте состояло 3300 пациента с РПЖ. Це- лью максимальной, или полной, андрогенной блокады является ингибирование всех цирку- лирующих андрогенов, включая адренокортикоиды. Наблюдение за клиническими, биохи- мическими показателями в динамике (через 3, 6, 12, 24 месяца после начала проведения гор- монотерапии) позволили выявить тенденцию к росту кардиоваскулярного риска.

Выводы:

1.За последние 6 лет в г. Минске отмечается рост заболеваемости РПЖ с пиком в 2012 г., в т. ч. в трудоспособном возрасте.

2. Пациенты, получающие гормонотерапию, склонны к развитию компонентов метаболи- ческого синдрома, СД, АГ, нарушений коагуляции, центрального ожирения и др., форми- рующих низкий уровень качества жизни и высокий риск смертности от сердечно-сосудистых осложнений.

3.Относительно высокая продолжительность жизни пациентов с момента установления диагноза РПЖ, а также тенденция к увеличению доли пациентов трудоспособного возраста

обусловливают актуальность своевременной диагностики и профилактики метаболических нарушений для повышения показателей качества жизни и снижения кардиоваскулярного риска у данной категории больных.

Абрамова С.М., Гусла С.Н.

АНАТОМИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ТУННЕЛЬНЫХ СИНДРОМОВ НЕРВОВ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Ярошевич С.П. Кафедра нормальной анатомии

Цель работы – на основании анализа данных анатомической и клинической литературы

представить описание анатомических образований верхней конечности как потенциальных мест возникновения туннельных синдромов.

Стволы крупных нервов верхней конечности: срединного, локтевого и лучевого, по пути следования проходят через костно-мышечные, костно-фиброзные или фиброзные каналы («туннели»). В них при патологических изменениях тканей, окружающих нерв, может про- исходить его сдавление, которое проявляется туннельным синдромом – комплексом симпто- мов раздражения и выпадения функций в зоне иннервации нерва.

Потенциальные места компрессии срединного нерва расположены в нижней части плеча, верхней части предплечья и в области запястья. В дистальной части плечевой кости при раз- витии надмыщелкового отростка (в 1% случаев) образуется «надмыщелковое кольцо», огра- ниченное медиальным надмыщелком плечевой кости, надмыщелковым апофизом и протяну- той между ними «фиброзной лентой Стразера». В верхней части предплечья срединный нерв вступает в фиброзно-мышечный туннель, который образован двумя пучками круглого про- натора и сухожильной дугой поверхностного сгибателя пальцев. Выходя на кисть, средин- ный нерв в окружении сухожилий сгибателей пальцев вступает в запястный канал, дно и стенки которого образованы костями запястья, а крыша – удерживателем сгибателей паль- цев.

Локтевой нерв может подвергаться сдавлению в области локтевого сустава и в области за- пястья – в канале Гюйона. В области локтя нерв проходит в костно-фиброзном желобе, обра- зованном бороздой локтевого нерва на медиальном надмыщелке плечевой кости, локтевым отростком локтевой кости и фиброзным пучком, их соединяющим. У места выхода из локте- вого туннеля нерв может сдавливаться фиброзной аркой, натянутой между головками локте- вого сгибателя запястья. В области запястья нерв может подвергаться компрессии в канале Гюйона, который образован гороховидной костью, крючком крючковидной кости и расщеп- лением удерживателя сгибателей.

Потенциальным местом компрессии лучевого нерва на плече является плечемышечный канал, который образован бороздой лучевого нерва и трехглавой мышцей плеча. Место ком- прессии глубокой ветви плечевого нерва – супинаторный канал, ограниченный шейкой луче- вой кости и супинатором.

Абрамович Т.С.

ПРАВЕДНИКИ НАРОДОВ МИРА

Научный руководитель канд. философ. наук, доц. Савко Н.П. Кафедра философии и политологии

Цель данного исследования – на основе широкого круга опубликованных источников, воспоминаний, фактов провести комплексный анализ деятельности и создания всемирной организации Мемориального музея памяти жертв и героев Катастрофы европейского еврей- ства Яд Вашем.

Исходя из цели исследования, выделяются следующие задачи:

-раскрыть сущность деятельности Мемориального музея памяти жертв и героев Катаст- рофы европейского еврейства Яд Вашем;

-сформировать убеждение о недопустимости возрождения фашистской идеологии как ан- тигуманной;

-исследовать мотивы, по которым жители Беларуси помогали спасению евреев;

-выявить имена Праведников народов Мира на территории Копыльского района;

-воспитание патриотических и гражданских чувств, ответственности за будущее Родины

имирового сообщества, национального достоинства.

Материалом для исследования данной работы являются публикации, исторические факты, воспоминания, личные беседы автора с Праведниками Мира.

Предметом исследования – деятельность организации Мемориального музея памяти жертв и героев Катастрофы европейского еврейского Яд Вашем и её подразделений.

Научная новизна моего исследования заключается в том, что предпринята попытка все- стороннего объективного изучения деятельности Мемориального музея памяти жертв и ге- роев Катастрофы европейского еврейства Яд Вашем. Она исследуется на богатом докумен- тальном материале. Сделана попытка исследовать мотивы, по которым жители Беларуси по- могали спасению евреев.

Результаты проведенного исследования могут быть использованы для дальнейшего изу- чения проблемы межнациональных отношений в новейшее время.

Практическая значимость заключается в том, чтобы использовать данный материал для изучения истории Беларуси, политологии, социологии, проведения мероприятий и информа- ционных часов.

Возникновение Праведничества – явление религиозное, историческое, общечеловеческое и, в общей сущности, народное по своему духу. Никто не имеет ни политического, ни мо- рального права предать это явление забвению. В своей работе на основе широкого круга опубликованных источников, воспоминаний, фактов, личных контактов с Праведниками Мира проведен комплексный анализ деятельности и создания всемирной организации Ме- мориального музея памяти жертв и героев Катастрофы европейского еврейства Яд Вашем. Исходя из целей исследования, показана сущность деятельности Мемориального музея па- мяти жертв и героев Катастрофы европейского еврейства Яд Вашем, который проводит ог- ромную работу по выявлению Праведников Народа Мира, и благодаря ему, мы сегодня зна- ем их имена. В работе исследованы мотивы, по которым жители Беларуси помогали спасе- нию евреев. Материалы исследования способствуют воспитанию и пропаганды патриотиче- ских и гражданских чувств, чувства ответственности за будущее Родины и мирового сооб- щества. Формируют чувство национального достоинства.

Абрамович Т.С.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ИНДИКАТОРЫ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Латушко Т.В. Кафедра общей химии

Между растением, почвой и подпочвенной средой существует взаимосвязь. Растение по- глощает подземные воды, просочившиеся в почву, в которых в некоторых случаях могут быть растворены те или иные металлы. Это может происходить даже тогда, когда породы, содержащие эти металлы, залегают на глубине двадцати или тридцати метров. По химиче- скому составу растений можно судить о том, какие руды залегают в местах их произраста- ния.

Геоботаники накопили много сведений о растениях- индикаторах, которые служат указа- телем залегания в почве полезных ископаемых и помогают людям раскрыть богатство зем- ных недр. Возникла даже наука «индикационная геоботаника».

Физиологические причины приуроченности некоторых растений к районам залегания по- лезных ископаемых не до конца выяснены. Это может быть следствием того, что растение имеет повышенную устойчивость к избытку того или иного химического элемента. Они за- нимают ту экологическую нишу, которая образовалась в результате вымирания неустойчи- вых видов. Избыток какого-то химического элемента у отдельных видов растений – важное условие протекания их метаболизма.

Для поиска руд и других полезных ископаемых люди использовали растения ещё в древ- ности. Благодаря растениям-индикаторам можно определить не только месторождения по- лезных ископаемых, но и химический состав почвы, глубину залегания полезных ископае- мых. Преимущества такого метода – небольшие затраты труда, он относительно дешёвый, при этом не требуется высокая квалификация персонала и специальная лаборатория.

Авлас С.Д.

ДИАГНОСТИКА И КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСТСТЕРНОТОМИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА

Научный руководитель д-р. мед. наук, проф. Татур А.А. 1-я кафедра хирургических болезней

Целью работы явилось выявление факторов риска развития постстернотомического ос- теомиелита грудины (ПОГ), анализ особенностей его течения, диагностики и результатов ра- дикального хирургического лечения. В ходе исследования были проанализированы данные литературы по проблеме ПОГ, ретроспективно изучены истории болезни 47 пациентов в воз- расте от 45 до 72 лет (в среднем – 59,5±7,4 года) с ПОГ, проходивших курс лечения в Рес- публиканском центре торакальной хирургии (РЦТХ) на базе отделения торакальной хирур- гии 10-й ГКБ г. Минска в 2005-2011 г.г. Пациенты поступали в РЦТХ в сроки от 5 до 393 дней после первичной операции, в среднем – через 65 дней.

Пациентам из срединного стернотомического доступа были выполнены аорто-коронарное

имаммаро-коронарное шунтирование (82,9%), пластика и протезирование клапанов сердца (34%). Факторами риска развития ПОГ явились артериальная гипертензия (51%), ишемиче- ская болезнь сердца (89,4%), мужской пол (85,1%), сахарный диабет (34%), хроническая по- чечная недостаточность (12,8%), а так же искусственное кровобращеиие, которое отмечено у 51% оперированных. Для уточнения локализации и объема поражения грудины, определения сроков и характера хирургического вмешательства проводились рентгенография грудины, фистулография, сцинтиграфия, компьютерная томография, бактериологическое исследова- ние гнойного отделяемого. В микробном пейзаже превалировали Ps.aeruginosa (18%), Staph. aureus (51%), Staph. epidermidis (29%), Staph. saprophyticus (16%). Моноинфекция наблюда-

лась в 44% случаев, ассоциации 2 и более видов возбудителей выявлялись в 48,9% случаев. В 6,7% случаев посевы были стерильны.

Комплексное лечение ПОГ включало целенаправленную предоперационную подготовку, радикальное хирургическое вмешательство с проведением реконструкции грудной стенки, рациональное послеоперационное лечение. Предоперационная подготовка состояла из сана- ции свищевых ходов, вскрытия и дренирования гнойных затеков. Радикальное хирургиче- ское лечение включало субтотальную резекцию деструктивно-измененных участков грудины

иприлежащих II-VII пар ребер с проведением одномоментоной миопластики дефекта груд- ной стенки мобилизованными и перемещенными обоими лоскутами большой грудной мыш-

цы и краниальными участками прямых мышц живота по разработанной в клинике методике (83,7%). Наиболее часто выполнялась субтотальная резекция грудины с передними отрезка- ми ребер (46,8%). Средняя длительность оперативного вмешательства составила 262±93,6 мин. В послеоперационном периоде у 46,5% пациентов развились гнойные осложнения. В послеоперационном периоде проводилась рациональная антибиотикотерапия с учетом ре-

зультатов бактериологического исследования гнойного отделяемого. В результате проведен- ного лечения все пациенты были выписаны на амбулаторное лечение.

Выводы:1) основными факторами риска развития ПОГ являются: применение АИК во время кардиохирургических вмешательств, мужской пол пациентов, ИБС, артериальная ги- пертензия, сахарный диабет, ХПН; 2) диагностическая программа ПОГ должна включать лу- чевые методы визуализации и бактериологический мониторинг; 3) лечение ПОГ должно быть комплексным и включать предоперационную подготовку, радикальное вмешательство

с пластикой дефекта грудной стенки мобилизированными лоскутами БГМ и интенсивную терапию в послеоперационном периоде.

Авраменко Т.Г.

РЕСПИРАТОРНАЯ ПОДДЕРЖКА И РИСК РАЗВИТИЯ ТЯЖЕЛЫХ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЙ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Кулагин А.Е. Кафедра анестезиологии и реаниматологии

Целью исследования явилось изучение применения респираторной поддержки как факто- ра риска тяжёлых внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК) у глубоко недоношенных де- тей.

Материалы и методы. На базе РНПЦ "Мать и Дитя" был проведен ретроспективный ана- лиз клинического состояния 25 новорожденных пациентов.

Основная группа (n=13) – недоношенные с тяжелыми ВЖК (III-IV степени) с массой тела 921,54±81,22 г, рожденные в сроке гестации 192,31±4,82 дня.

Контрольная группа (n=12) – недоношенные без ВЖК с массой тела 788,96±47,93 г, срок гестации 199,68±3,46 дня. Все дети родились путем кесарева сечения. Комплексное клинико- лабораторное обследование проводилось в первые 7 суток жизни. Оценка по шкале Апгар на 1-ой минуте жизни в основной группе 2,42±0,48 баллов, а в контрольной – 3,19±0,37 баллов. К 5-ой минуте жизни все дети находились на ИВЛ. Респираторная поддержка включала про- ведение ИВЛ с попыткой перевода на самостоятельное дыхание с СРАР- поддержкой.Средняя продолжительность СРАР-терапии значительно отличалась – 34 часа в основной группе, 90 часов в контрольной.

Выводы. Недоношенные с очень низкой массой тела при рождении и развитием ВЖК IIIIV степени требовали более длительного проведения ИВЛ, включая высокочастотные режи- мы, по сравнению с группой контроля.

Число детей с переводом на СРАР-поддержку в раннем неонатальном периоде было меньше в группе с тяжелым поражением ЦНС.

Показатели среднего минимального pCO2 регистрировались достоверно ниже, а макси- мального pO2 выше у детей с ВЖК III-IV степени, что требует индивидуального программи- рования респираторной терапии у новорожденных с очень низкой массой тела при рожде- нии.

Для предупреждения геморрагических поражений головного мозга у глубоко недоношен- ных детей необходимо более активная коррекция параметров ИВЛ для достижения и под- держания нормальных показателей газов крови.

Агиевец О.В.

ЕСТЕСТВЕННЫЕ ИСТОЧНИКИ ИЗЛУЧЕНИЯ: ИХ ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

Научный руководитель ст. преп. Назарова М.А. Кафедра радиационной медицины и экологии

Основную часть облучения население земного шара получает за счет источников естест- венного радиационного фона (ЕРФ). На протяжении всей истории существования Земли раз-

ные виды ионизирующих излучений облучают поверхность Земли из космоса и поступают от радиоактивных веществ, находящихся в земной коре. Избежать ионизирующего излуче- ния невозможно, поскольку жизнь на Земле возникла и продолжает развиваться в условиях постоянного облучения.

Земная радиация представлена радиоактивными элементами уранового и ториевого ряда, неравномерно распределенных в земной коре. Эти элементы попадают к человеку вместе с пищей и водой, обусловливая внутреннее облучение. Внутреннее облучение человека боль- ше внешнего и в среднем составляет 2/3 от эффективной эквивалентной дозы, которую чело- век получает от естественных источников радиации. Некоторые природные радионуклиды (например, радий-226, полоний-210) концентрируются в продуктах питания и поступают ин- галяционным путем. Но основной вклад во внутреннее облучение человека вносит радиоак- тивный газ радон. На его долю приходится 3/4 дозы от "земных" источников радиации и примерно половина от всех естественных. Основными источниками радона являются грунт, строительные материалы, грунтовые воды, уголь, природный газ. Постоянно попадая в орга- низм человека при дыхании, он увеличивает риск развития рака легкого, а, накапливаясь в клетках костного мозга, может способствовать развитию лейкоза.

Величина дозы облучения, получаемая человеком от естественных источников излучения, зависит от географического местоположения, образа жизни и характера труда (например, шахтеры, летчики, медицинский персонал радоновых лечебниц).

Все чаще в средствах массовых информации появляются материалы о естественных ра- дионуклидах, их влиянии на организм человека, поэтому изучение этого вопроса, общест- венного мнения об отношении людей к естественным источникам излучения, представляется актуальной задачей.

В связи с вышеизложенным, целью данной работы явился анализ собранного научного

материала о влиянии природных источников ионизирующего излучения на жизнь и здоровье человека; санитарных правил и норм, регламентирующих требования по обеспечению ра- диационной безопасности населения при воздействии природных источников ионизирующе- го излучения. Было проведено анкетирование студентов БГМУ на предмет изучения знаний о действии ЕРФ на жителей нашей страны, как в целом, так и его отдельных компонентов; о значимых путях поступления отдельных природных радионуклидов, актуальных для Респуб- лики Беларусь; о путях ограничения облучения от отдельных компонентов ЕРФ.

На основании обработки полученных данных сделаны выводы о недостаточности знаний среди студентов о негативном влиянии ЕРФ на население, особенно его наиболее значимого компонента – радона. Также недостаточными оказались знания о путях уменьшения концен- трации данного газа в помещениях жилых и общественных зданий. Большинство студентов не знают, какие именно компоненты ЕРФ оказывают наибольший дозовый вклад в облуче- ние жителей Республики Беларусь. Поэтому важной задачей является популяризация сведе- ний о действии ЕРФ на население среди студентов БГМУ, так как будущие врачи должны активно участвовать в программах формирования здорового образа жизни, в том числе и по вопросам снижения хронического низкодозового облучения от природных источников.