sbornik_tezisov_apsm_2013

дингсистемой, окклюзионная плоскость становилась плоской и жевательная нагрузка на зу- бы распределялась более равномерно.

Так как у аппарата Гербста, наряду с изменением положения нижней челюсти в сагит- тальной плоскости, действуют силы, направленные на интрузию моляров верхней челюсти, то раскрытия прикуса не происходило, и длина лица не увеличивалась. Протрузия верхних резцов во всех случаях была устранена без уплощения лица.

Однако аппарат Гербста, несмотря на очевидные достоинства, имеет существенные недос- татки. Кроме частых поломок и трудоемкой работы по их устранению, аппарат Гербста

вызывает протрузию нижних резцов. Для предупреждения этого осложнеия в аппарате 1- го типа стабилизационная дуга на нижней челюсти не должна вплотную прилегать к резцам. Как вариант, ее можно на этом участке обрезать. При лечении совместно с мультибондинг- системой аппаратом Гербста 2-го типа протрузию предотвращала эластическая цепочка, за- фиксированная на клыках и резцах нижней челюсти.

Выводы:

1.Дистальный прикус у пациентов с вертикальным типом роста челюстей рекомендует- ся лечить аппаратом Гербста;

2.для исключения поломок дуг необходимо комбинированное лечение мультибондинг- системой с аппаратом Гербста 2-го типа;

3.для преупреждения протрузии нижих резцов рекомендуется применять не прилегаю- щую к нижним резцам стабилизирующую дугу или эластическую цепочку,фиксированную на нижних резцах и клыках;

4.аппарат Гербста, наряду с другими несъемными функциональными аппаратами, осо- бенно показан при плохом сотрудничестве пациента с врачом.

Волынец Х.Р., Лопачук С.С.

МЕТОД ПОЛУЧЕНИЯ КОНТАКТНОГО АНЕСТЕТИКА

Научный руководитель асс. Гольцева М.В. Кафедра медицинской и биологической физики

Цель исследования: создание способа контактного обезболивания.

Задачи исследования:

ØПровести обзор литературы по темам:«Технология получения липосом», «Использо- вание липосом как транспортных частиц»;

ØНайти существующие аналоги;

ØПодобрать оптимальный технологический процесс для получения и дальнейшего хра-

нения;

ØПровести апробацию и проанализировать особенности реакции полученного экспери- ментального вещества на интактные кожные покровы.

Актуальность темы. В настоящее время обезболивание происходит путём предваритель- ной болезненной инъекции раствора местного анестетика. Использование липосомальных растворов анестетиков:

Øпозволяет анестетику проникать в организм человека без боли;

Øисключает возможные токсичные воздействия препарата на организм пациента;

Øявляется менее затратным;

Øпозволяет вводить любые вещества.

Материалы и методы. С помощью эффекта ультразвуковой кавитации был получен ста- билизированный раствор липосом с анестетиком. В качестве анестетика использовался ульт- ракаин. В качестве гидрофобной фазы - масло растительного происхождения. В качестве гидрофильной фазы - вода. В качестве стабилизатора - сложная смесь ПАВ.

В качестве экпериментальной группы при добровольном информированном согласии бы- ло выбрано 20 волонтёров, средний возраст 22±(1-3) года. Соотношение женщин и мужчин

1:1.

На одну группу применялся полученный крем с анестетиком, на другую – вода. Вещество наносилось на кожу лица, ладонь и предплечье. Оценивали чувствительность с помощью эс- тезиометра Вебера, тестом «металл/пластик» и специальной прочной нитью – монофиламен- том.

Проведя обзор литературы, и изучив соответствующие аналоги, был подобран метод соз- дания крема с анестетиком и установлены условия его дальнейшего хранения. Совокупность результатов экспериментальных опытов позволяет заключить, чтоданный метод может быть использован при проведении как медицинских, так и косметологических манипуляций. Он является неинвазивным, практически безвредным. Использование предложенного анестетика не только улучшит отношение пациента к медицинским процедурам, избавив его от болез- ненных ощущений, но и позволит медперсоналу сосредоточиться на качестве проведения манипуляции, не доставляя дискомфорт пациенту.

Воробей М.С.

ВЫРАЩИВАНИЕ ЗУБОВ ПОСРЕДСТВОМ ТЕХНОЛОГИИ ТКАНЕВОЙ ИНЖЕНЕРИИ

Научный руководитель асс. Механик Т.Л. Кафедра челюстно-лицевой хирургии

Тканевая инженерия – современная инновационная технология, целью которой является конструирование и выращивание вне организма человека живых, функциональных тканей

или органов для последующей имплантации пациенту с целью замены поврежденных органа или ткани

Цель исследования: рассмотреть имеющиеся в зарубежной литературе данные о воз- можности выращивания зубов, применяя технологии тканевой инженерии, познакомиться с этапами создания зуба из стволовых клеток, проанализировать проведенные исследования в данной области.

Для создания полноценного зуба необходимы 3 ключевые составляющие клетки, матрикс

исигнальные молекулы.

Впоследних успешных предклинических исследованиях американских ученых сбор кле- ток производили из костного мозга или тканей полости рта, затем изолировали стволовые клетки из полученного биоптата и производилось их мультиплицирование. Параллельно соз- давался матрикс, соответствующий по размеру и форме замещаемому зубу, осуществляю- щий механическую поддержку впоследствии посеянным на него клеткам. В свою очередь ростовые факторы направляли рост клеток в нужный тип, а матрикс со временем резорбиро- вался.

Может производиться выращивание зуба сразу непосредственно в полости рта или зуб может выращиваться в лаборатории с последующей его имплантацией

Зуб, полученный методом инженерии снова «живой», обладает чувствительностью и по своим морфологическим и функциональным характеристикам не отличается от зуба, создан-

ного природой За биоинженерией - будущее выращивания зубов и их частей, выращивание костной тка-

ни или любой другой ткани и органа, необходимых пациентам и пройдя длительные клини- ческие испытания данный метод может служить альтернативой современным методикам за- мещения отсутствующих зубов.

Воробей О.К.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА У ДЕТЕЙ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ

Научный руководитель канд. мед.наук, доц. Качук М.В. Кафедра кожных и венерических болезней

У 1/3 пациентов, страдающих псориазом, первые проявления болезни наблюдаются в 1 или 2 декаду жизни. И в начале клиническая картина может носить стертый или атипичный характер, что создает определенные трудности в постановке окончательного диагноза. Псо- риаз- это хроническое заболевание, которое негативно влияет как на состояние здоровья де- тей, так и их родителей, поэтому важно взять заболевание под контроль и восстановить каче- ство жизни больного ребенка, используя современную эффективную терапию и оказывая специализированную поддержку. В своей работе мы уделили внимание особенностям кли- нического течения псориаза у детей, с целью раннего выявления заболевания, а также вне- дрениям современных подходов, используемых в педиатрической практики, в терапию псо- риаза, с целью достижения более высокого клинического эффекта и клинико-лабораторной ремиссии за более короткий срок.

Под нашим наблюдение находилось 80 детей в возрасте от 6 месяцев до 17 лет. Из них де- вочек было 42(52,5 %), мальчиков 38(47,5%). В группу до 1 года входило 4 детей. Средний возраст остальных составил 13,47± 3,89 года. Длительность заболевания варьировала от 1 месяца до 11 лет. Псориаз возникает в любом возрасте, но наиболее часто в 11-12 лет. На- следственная отягощенность по псориазу в 1 и 2 поколениях была отмечена у 30 чело- век(37,5%). Локализация и характер кожного патологического процесса имели свои отличи- тельные особенности в зависимости от возраста пациента. Наиболее часто отмечался вуль- гарный псориаз(95%). Преобладание экссудативных форм с атипичной локализацией наибо- лее часто встречалось у детей младших возрастных групп. У подростков преобладали ин- фильтративно-бляшечные формы со значительно меньшей экссудацией и более частым во- влечение в патологический процесс ногтевых пластин, кожи волосистой части головы и ли- ца. Таким образом, отмечено нарастание тяжести заболевания с возрастом, что с одной сто- роны, по-видимому, обусловлено физиологическими нейрогуморальными особенностями подросткового периода, с другой- нерациональным использованием лечебных мероприятий в прошлом.

Нами выделена группа пациентов, состоящая из 30 человек(37,5%) в возрасте от 6 месяцев до 15 лет с диагнозом распространенный псориаз, прогрессирующая стадия, дебют. Пациен- ты были разделены на 2 группы по 15 человек. 1ая (контрольная) группа получала базисную терапию, во 2ой(основной) группе к базисной терапии были дополнительно назначены такие препараты как кестин, тенотен и актовегин. На 5-й день лечения было отмечено прекращение подсыпания псориатических папул и их побледнение только в основной группе, уменьшение шелушения отмечалось в основной группе в 2 раза чаще, уменьшение зуда в основной груп- пе наблюдалось у 17% детей, в контрольной- у 3%. На основании полученных нами резуль- татов можно сделать заключение, что введение в комплекс базисной терапии псориаза у де- тей тенотена, кестина и актовегина позволяет ускорить стабилизацию и регресс кожного процесса, что улучшает качество жизни пациентов.

Воробей М.С.

ПРОБЛЕМЫ ПЛАНИРОВАНИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ

СТОЧКИ ЗРЕНИЯ ТОЧНОСТИ ПОЗИЦИОНИРОВАНИЯ ИМПЛАНТАТОВ

ИИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДИКИ НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКИ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Шабанович А.Б. Кафедра челюстно-лицевой хирургии

При проведении дентальной имплантации необходимо учитывать ортопедический прин- цип позиционирования имплантатов. С этой целью при планировании дентальной импланта- ции изготавливают различные виды хирургических шаблонов, служащих переходным звеном между хирургическим и ортопедическим этапами лечения. При использовании шаблонов хи- рург добивается предельно точного расположения имплантатов для последующего рацио- нального ортопедического лечения, что позволяет выбрать оптимальную ортопедическую конструкцию.

Цель исследования: рассмотреть случаи клинического применения различных видов хи- рургических шаблонов при проведении дентальной имплантации c точки зрения точности позиционирования имплантатов и использования методики немедленной нагрузки с после- дующей разработкой протокола изготовления хирургического шаблона и его использования.

В настоящее время существуют методики изготовления хирургических шаблонов лабора- торным путем и с использованием 3D компьютерного планирования с применением CAD/CAM технологий. В последнем случае получают жёсткий хирургический шаблон с на- правляющими, который полностью исключает изменение направления введения имплантата. С помощью конусно-лучевой компьютерной томографии и 3D-визуализации обеспечивается выбор не только имплантатов оптимальной конструкции, длины и диаметра, а также опреде-

ляется их количество и будущее позиционирование с учетом объема и качества костных структур, но и осуществляется выбор супраструктур и ортопедической провизорной конст- рукции. При этом доктор и пациент получают следующие преимущества:

1.достигается большая точность позиционирования имплантатов

2.возрастает возможность проведения дентальной имплантации с использованием безлос-

кутной методики

3.минимизируется травматизм хирургического вмешательства и частота интраоперацион-

ных осложнений

4.появляется возможность изготовления временной ортопедической конструкции до про- ведения хирургического вмешательства с целью использования методики «немедленной на- грузки»

Таким образом, использование индивидуально изготовленных хирургических шаблонов упрощает проведение хирургической операции имплантации, делает ее менее травматичной, обеспечивает высокую точность постановки имплантатов, снижает риск возникновения ин- траоперационных осложнений.

Воробей А.Н.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ α-ГИДРОКСИКИСЛОТ В ПРОЦЕДУРАХ ХИМИЧЕСКОГО ПИЛИНГА, НА ПРИМЕРЕ, ГЛИКОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ

Научный руководитель преп. Буйницкая Е.Ю. Кафедра общей химии

Химический пилинг – одна из самых эффективных процедур по омоложению и очищению кожи в настоящее время, подразумевающая удаление с поверхности кожи отмерших клеток и

глубоких загрязнений с помощью растворов различных кислот. Популярность этой новинки объясняется тем, что она позволяет добиться омолаживающего эффекта без пластических операций, инъекций и применения дорогостоящей аппаратуры.

Вдерматологии и косметологии победное шествие органических гидроксикислот, про- должающееся уже почти тридцати лет. Благодаря этому открытию и получили широкое рас- пространение химические пилинги на основе гидроксикислот, а в дерматологии с их помо- щью начали лечить гиперкератоз, в том числе и фолликулярный, ихтиоз, бородавки, ксероз. Несколько позднее пришло понимание того, что действие химических пилингов с гидрокси- кислотами не ограничивается только эксфолиацией рогового слоя, был обнаружен стимули- рующий эффект в отношении эпидермиса и дермы. Сегодня уже определенно известно, что, оказывая разнообразное влияние на кожу, они могут решать эстетические проблемы кожи различных возрастных групп.

Всостав косметических и дерматологических препаратов включают различные гидрокси- кислоты : α-гидрокси- (АНА), β-гидрокси- (ВНА), полигидроксикислоты (РНА), а также так называемые бионовые кислоты (ВА).

Внастоящее время популярен гликолевый пилинг среди пациентов, так как гликолевая кислота даже в высоких концентрациях не даёт такой сильной воспалительной реакции и та- кого длительного покраснения коже, как, например, трихлоруксусная кислота или фенол.

Целью данной работы является изучение действия гликолевой кислоты и анализ получен- ных результатов ходе процедур химического пилинга.

Проведя эту работу, мы выяснили, что α-гидроксикислоты обладают способностью сти- мулировать выработку коллагена и эластина. Наиболее действенной считается косметика с концентрацией α-гидроксикислот от 5% до 8%, и рН от 3 до 4. Они сокращают морщины, делают кожу более гладкой и мягкой, а также устраняют или осветляют пигментные пятна.

Ворончук Е.В.

ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Научный руководитель магистр., асс. Валаханович Т.Н. Кафедра гигиены детей и подростков

В современных социально-экономических условиях здоровье детей и подростков с каж- дым годом ухудшается, сохраняется ежегодный рост заболеваемости, в том числе хрониче- ской. В многочисленных научных исследованиях отмечается неблагоприятная динамика со- стояния здоровья подрастающего поколения. Первое место в структуре хронической патоло- гии с впервые в жизни установленным диагнозом у детей 0-17 лет в Республике Беларусь за- нимают болезни органов пищеварения (16%). В связи с этим становится актуальным профи- лактика данной социально значимой патологии.

Целью данного исследования было изучение и оценка факторов риска формирования за- болеваний желудочно-кишечного тракта у детей старшего школьного возраста.

Методы исследования. Исследование проводилось на базе средней школы г. Минска пу- тем анонимного анкетирования учащихся старшего школьного возраста (7-11 классы) для выявления ведущих факторов риска формирования патологии ЖКТ, а также выкопировки данных из медицинской документации о состоянии здоровья учащихся. Статистическая об- работка результатов проводилась на персональном компьютере с помощью пакета статисти- ческих программ Microsoft.

Результаты исследования. Основными факторами, влияющими на формирование забо- леваний желудочно-кишечного тракта у детей старшего школьного возраста являются нера- циональное питание, умственное и психическое перенапряжение, неадекватная физическая

нагрузка, чрезмерное увлечение компьютером, стрессогенная атмосфера в семье, недоста- точная мотивация к ведению здорового образа жизни.

Таким образом, результаты исследования позволили установить ведущие факторы риска формирования патологии желудочно-кишечного тракта у учащихся общеобразовательных учреждений, соответственно которым обосновать приоритетные направления профилактиче- ских мероприятий: 1) активизация гигиенического обучения учащихся, их родителей и учи- телей; 2) более широкое внедрение и контроль эффективности за использованием здоровьес- берегающих технологий в учебном процессе; 3) проведение мониторинга эмоционального статуса школьников с его последующей коррекцией; 4) широкое привлечение родителей к проведению профилактических мероприятий.

Вощило Ю.С.

МЕТОД ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ В ИЗУЧЕНИИ АНАТОМИИ ЗАДНЕГО ОТРЕЗКА ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Алешкевич А.И. Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии

Цель исследования: определить возможности метода оптической когерентной томогра- фии (ОКТ) в оценке строения заднего отрезка глазного яблока человека.

Материал и методы исследования. Была проведена ОКТ заднего отрезка глазного ябло- ка 20 пациентам, обратившимся с целью офтальмологического обследования в отделение функциональной диагностики УЗ «3-я городская клиническая больница им. Е.В. Клумова». Обследование выполнено на оптическом когерентном томографе «Stratus OCT» фирмы Zeiss с предварительной фоторегистрацией заднего отрезка глазного яблока с помощью немидриа- тической фундус-камеры «Visucam pronm» фирмы Zeiss.

Результаты. Из обследованных 20 пациентов у 11 человек с аномалиями рефракции (бли- зорукость, дальнозоркость, астигматизм) выявлено нормальное строение сетчатки на всем ее протяжении. У этих пациентов определены анатомические особенности нормального зри- тельного нерва (глубина и конфигурация углубления (экскавации) диска зрительного нерва, толщина слоя нервных волокон сетчатки и прилежащего стекловидного тела, а также полу- чены томограммы макулярной области, коррелирующие с фоторегистрацией нормальной макулы. В 6 из 20 случаев обнаружены аномалии развития заднего отрезка глазного яблока, из них: колобома диска зрительного нерва (2 человека), миелиновые волокна сетчатки (1 на- блюдение), ямка диска зрительного нерва (2 человека), невус сосудистой оболочки (1 чело- век). У 2 пациентов диагностирован разрыв сетчатки в макулярной области, у 1 человека – разрыв сосудистой оболочки. Для обследования был применен протокол “Fast Macular Thickness Map”, оценка результатов проводилась как по структуре изображения сетчатки в линейном скане, так и с использованием протокола анализа “Macular Thickness Map”.

В ходе компьютерного анализа также определен общий объем макулярной зоны, толщина сетчатки в fovea и в разных отделах макулы.

Таким образом, оптическая когерентная томография является высокоинформативным ме- тодом исследования и несет в себе ряд явных преимуществ, таких как: неинвазивность; воз-

можность создания ультратонких послойных изображений оболочек глаза с недоступным ранее высочайшим разрешением (порядка 8-10 микрон), что в 10 раз превышает разрешение других используемых в практике методов; получение пространственных изображений обо- лочек глазного яблока, которые не только отражают структуру тканей глаза, но и показыва- ют функциональное состояние. Кроме того, визуализация отдельных клеточных слоев сет- чатки дает возможность определять болезнь на самой ранней стадии ее развития.

Вощула Е.В., Соколовская Д.О.

THEPROBLEMSWITHWEIGHT(OVERWEIGHT ANDDYSTROPHY)

Научный руководитель Сухорукова Т.В. Кафедра иностранных языков

Today overweight and dystrophy-are the world global problems. Why should we care about managing our weight? What are we doing right and wrong? How much food should we eat? Should we go on a diet? How can we lose weight safely? All thesequestions excite people.

Our work is aimedat studying these problems and reminding people that the health problems that stem from being overweight or anorexic go way beyond the ones we usually hear about, like diabetes and heart disease. Being overweight or anorexic can also affect a person's joints, breathing, sleep, mood, and energy levels. So being overweight or anorexic can impact a person's entire quality of life.

There are many people in the world who are highly conscious about how they look. Especially for girls or women their appearance matters a lot. For some people, their self-confidence depends on how people judge them by their looks, rather than their inner self. They are rather obsessed with their weight and feel as if they are fatter than acceptable. This leads to a mental illness called anorexia nervosa.The main symptom of anorexia nervosa is inability to maintain normal weight. People will follow strict diet regimes and restrict the amount of food they eat.People who develop anorexia often suffer from depression, anxiety and substance abuse. In some cases, they suffer from an obsessive - compulsive disorder that makes them follow a strict diet regime.Anorexia nervosa is suspected in people who are extremely thin. They are examined to find the real cause of their extreme weight loss. The doctor may advise certain tests and examinations to be conducted.The aim of the treatment involved is to reach the healthy body weight of the patient by making him/her eat more food and feel good about themselves and their bodies.

In our looks-obsessed society, lots of people think that being overweight is an appearance issue. But being overweight is actually a medical concern because it can seriously affect a person's health.

When people eat more calories than they burn off, their bodies store the extra calories as fat.

A couple of pounds of extra body fat are not a health risk for most people. But when people keep up a pattern of eating more calories than they burn, more and more fat builds up in their bodies.Obesity is bad news for both body and mind. Not only can it make someone feel tired and uncomfortable, carrying extra weight puts added stress on the body, especially the bones and joints of the legs. As they get older, kids and teens who are overweight are more likely to develop diabetes and heart diseaseand influenza.A healthy diet is an important part of staying healthy, too. This diet contains reduced amounts of cholesterol, fat, sugar and salt. It helps protect our body from a wide range of diseases.

Real way of preserving your health is, therefore, healthy way of life which includes keeping fit, balanced meals, and giving up unhealthy habits like smoking, drinking alcohol, and, of course, drugs. It is a well-known fact that even moderate physical activity can protect you from heart diseases and strokes, obesity, dystrophy.

Вощула Е.В.

МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКЕ СВОЙСТВА СОВРЕМЕННОГО ШОВНОГО МАТЕРИАЛА

Научный руководитель канд. хим. наук, Фандо Г. П. Кафедра биоорганической химии

К современным хирургическим шовным материалам предъявляются очень серьезные тре- бования, поскольку, шовный материал в большинстве операций является единственным ино- родным телом, которое остается в тканях после окончания оперативного вмешательства. И закономерно, что от качества, химического состава и структуры материала зависит реакция тканей на его имплантацию. Задача создания и внедрения новых, а также совершенствования имеющихся шовных материалов остается одной из наиболее актуальных.

Цель исследования: изучить современные шовные материалы и их свойства. Материалы и методы. Хирургические шовные материалы - это нити из различных мате-

риалов, предназначенные для лигирования (перевязки) кровеносных сосудов или аппрокси- мации (сшивания) повреждённых тканей. В настоящее время используют более 30 видов шовного материала. Были изучены и подвергнуты анализу: натуральные и синтетические, рассасывающиеся и нерассасывающиеся, монофиламентные и полифиламентные, которые, в свою очередь, делятся на крученые, плетеные и комплексные шовные материалы.

Результаты. В силу того, что хирургические нити органического происхождения облада- ют массой недостатков, на сегодняшний день многие хирурги отказываются от их примене- ния в пользу синтетических рассасывающихся шовных материалов, которые обладают высо- кой прочностью, относительной инертностью и неплохими манипуляционными свойствами. Рассасывание таких нитей происходит путем неферментативного гидролиза — внутренним расщеплением полимерных цепей с участием молекул воды. Рассасывающийся хирургиче- ский материал:кетгут (полированный и хромированный), викрил, ПДС (полидиоксанон), мо- нокрил. Так же существует условно рассасывающиеся шовные материалы. Основным пред- ставителем является шёлк (аналоги — силкам, софсилк), группа полиамидов(капронов): су- трон, этилон, нейлон и др. Эти нити рассасываются в организме в течение 2–5 лет. В свою очередь, нерассасывающиеся шовные материалы не удовлетворяют основному требованию, предъявляемому к шовным материалам — биодеградации. Они постоянно находятся в тка- нях и при определенных условиях, спустя даже годы, могут служить причиной воспалитель- ных осложнений. Но их применяют при множестве хирургических ситуаций. В то же время нерассасывающиеся материалы незаменимы при протезировании, а также при шве тканей, испытывающих натяжение в течение длительного времени после операции, или плохо зажи- вающих тканей. К нерассасывающимся шовным материалам относятся: хирургический шёлк, стальная нержавеющая проволока, нейлон, полиэстерное волокно (покрытое, непокрытое), полипропилен.

Заключение. Если когда-либо удастся создать «идеальный» шовный материал, он должен быть: универсальным, то есть состоящим из материала, применимого при любом оператив- ном вмешательстве, стерильным, неэлектролитным, некапиллярным, неаллергенным и не- канцерогенным, лишённым ферромагнитных свойств, которыми обладают нити из нержа- веющей стали, лёгким в обращении, минимально реактивным и не способствующему бакте- риальному росту, способным надёжно удерживать завязываемые узлы, нервущимся и не- хрупким, лишённым способности сокращаться при длительных пребываниях в тканях, спо- собным рассасываться после выполнения своей функции с минимальной реакцией со сторо- ны тканей.

Вырвич К.В.

ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ

Научные руководители д-р мед. наук, проф. Доценко М.Л., канд. мед. наук, доц. Затолока П.А.

Кафедра инфекционных болезней Кафедра оториноларингологии

Качество жизни (КЖ) – это показатель, под которым понимают степень удовлетворения человека своим физическим, психическим и социальным состоянием. Для оценки качества жизни применяется метод анкетирования. Выделяют три основных типа опросников: общие, частные, специализированные. В настоящее время одним из наиболее авторитетных опрос- ников общего типа является 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36), предложенный Бос- тонским институтом здоровья.

Цель исследования: определить качество жизни ВИЧ-инфицированных пациентов в за- висимости от стадии заболевания и наличия хронической оториноларингологической пато- логии.

Материал и методы. В исследовании приняло участие 259 респондентов, относящиеся к взрослому населению (старше 18 лет), состоящих на учете в диспансерном кабинете город- ской клинической инфекционной больницы г. Минска. Были использованы два критерия разделения респондентов на группы. Первый критерий – распределение пациентов по стади- ям ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков старше 13 лет (классификация ВОЗ, 2010 г.). По этому критерию все пациенты были дифференцированы в зависимости от стадии иммуноде- фицита на 4 группы. Вторым критерием был выбран факт наличия, либо отсутствие хрони- ческой воспалительной патологии ЛОР-органов.

Результаты. Впервые на значительном клиническом материале исследованы показатели качества жизни у 259 ВИЧ-инфицированных респондентов на разных стадиях заболевания. Из представленных данных наиболее демонстративное значение имеют показатель физиче- ского компонента здоровья (Physical health (РН)) и показатель психологического компонен- та здоровья (Mental health (МН)). Определен средний интегральный показатель физического компонента здоровья у всех обследованных респондентов (PH=67,7).

Средний интегральный показатель физического компонента здоровья у ВИЧ- инфицированных респондентов с сопутствующей хронической воспалительной оторинола- рингологической патологией составил 65,3. Те пациенты, у которых ЛОР-патологии выявле- но не было, продемонстрировали значительно более высокий уровень самооценки качества жизни (РН=80,5). Следовательно, можно констатировать негативное влияние хронических заболеваний уха, горла, носа на физический статус иммунокомпрометированных лиц. Одна- ко это влияние значительно отличается в зависимости от стадии ВИЧ-инфекции. Так на пер- вой стадии иммунологической недостаточности интегральный показатель физического ком- понента здоровья незначительно отличается у лиц с наличием (РН=77,6) и отсутствием (РН=84,2) хронической воспалительной патологией ЛОР-органов. На второй стадии ВИЧ- инфекции происходит снижение уровня физического компонента здоровья у пациентов, имеющих сопутствующую хроническую патологию ЛОР-органов (РН=52,4) в сравнении с группой без признаков оториноларингологических заболеваний (РН=79,3). Интервал значе- ний составил почти 27 пунктов. На третьей стадии ВИЧ-инфекции также выявлен более низ- кий показатель уровня физического компонента здоровья у пациентов, имеющих сопутст- вующую хроническую патологию ЛОР-органов (РН=66,5 против 82,1), однако здесь разли- чие не столь существенно. Таким образом, выявлено негативное влияние на самооценку ка- чества жизни ВИЧ-инфицированных лиц хронической воспалительной патологии ЛОР- органов - снижение уровня как физического (с РН=80,5, до РН=65,3), так и психологического компонентов здоровья (с МН=71,7, до МН=55,5).

Гавенко Б.В.

ВЛИЯНИЕ ХЛОРА И ФТОРА НА ТИРЕОИДНЫЙ СТАТУС ЖИВОТНЫХ С КОРРЕКЦИЕЙ ГИПОФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЙОДИДОМ КАЛИЯ

Научные руководители д-р. мед. наук, проф. Воронич-Семченко Н.Н., Стецевъят В.Б. ГВУЗ «Ивано-Франковский национальный медицинский институт»

Одним из приоритетных медико-социальных направлений здравоохранения является по- иск нових путей преодоления йододефицита, который даже при легкой степени выступает пусковым механизмом нарушення эндокринной функции щитовидной железы. Не смотря на множество экспериментальных и клинических исследований, посвященных изучению йод- дефицитных заболеваний, в Украине наблюдается тенденция по увеличению заболеваемости на тиреоидную патологию (Вадзюк С.Н., Юрчишин О.М., 2011). Все чаще регистрируються случаи гипотиреоидной дисфункции не только в эндемических регионах, но и на территори- ях с достаточным содержанием йода в окружающей стреде (Кравченко В. И. , 2010; Бруно Д. Б., 2011). Ограниченными являються данные о роли других макро- и микроэлементов в пато- генезе эндемического зоба. В последнее время все больше внимания уделяется изучению эс- сенциальных микроэллементов (селена, цинка, др.) и их роли в патогенезе гипофункции щи- товидной железы.

Целью данного исследования является изучение влияния хлора и фтора на тиреоидный статус животных с коррекцией гипофункции щитовидной железы. Исследования проведены на 70 половозрелых крысах (самцах) массой 150-230 г. 60 животных находились на йододе- фицитной диете (Martinez-Galan J.R., 1997), а 10 – на стандартном питательном рационе. Со- держание, вскармливание и эвтаназия соответствовали междунардным требованиям гуман- ному отношению к животным. Тиреоидный статус животных оценивали за уровнем Т3, Т4, ТТГ в сыроватке крови, а также определяли индексы ТТГ/Т4, Т3/Т4. Для диагностики состоя- ния йодного обеспечения животных в их моче определяли содержание йода. Указанные по- казатели изучали в условиях гипофункции щитовидной железы в условиях йододефицита (1- я экспериментальная группа, n=15), коррекции йододефицита йодидом калия (препарат „Йо- дид-100”, 2-я экспериментальная группа, n=15) и при одновременном введении йодида калия и хлорида натрия или фторида натрия (соответственно 3-я и 4-я экспериментальные группы, по 15 животных). Для сравнения аналогические исследования проведены на интактных жи- вотных (контрольная группа, n=10).

В результате исследования установлено, что тиреоидный статус животных в условиях йо- дной депривации характеризуется снижением содержания Т3, Т4 и увеличения уровня ТТГ в сыроватке крови, а также нарушением соотношения между гормонами (изменения индексов ТТГ/Т4, Т3/Т4). Подтверждает наличие йододефицита у животных снижение содержания йода в моче. Эффективным для коррекции гипотиреоидной дисфункции в условиях гипотиреоза является введение животным йодида калия, о чем свидетельствует увеличение содержания Т3 и Т4 в сыроватке крови, снижение ТТГ, увеличение йода в моче. При этом данные индекса Т3/Т4 у животных 2-ой экспериментальной группы достоверно не отличались от аналогично- го показателя у интактных крыс. Положительный эффект от использования йодида калия в условиях введения животным хлорида натрия снижался, о чем свидетельствует уменьшение содержания Т3 и Т4 в сыроватке крови соответственно на 25,3 % и на 24,1 % (р2-3<0,05), сни- жение индекса Т3/Т4 на 18,1 % (р2-3<0,05) относительно аналогичных показателей 2-ой экс- периментальной группы, а также снижение Т3/Т4 на 23,8 % (р<0,05) относительно контроля. При этом различия концентрации йода в моче у животных 2-ой и 3-й экспериментальных групп не были достоверными. Аналогичная закономерность наблюдалась у крыс 4-ой экспе- риментальной группы: Т3 был меньше на 16,3 % (р2-4<0,05), Т4 – на 38,4 % (р2-4<0,05), Т3/Т4 – 31,6 % (р2-4<0,05) относительно животных с монотерапией йодидом калия.