sbornik_tezisov_apsm_2013

Апанасович М.В., Бузюк А.С.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АНИМАЦИОННОГО ПОСОБИЯ «БОББИ» ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ УРОКОВ ГИГИЕНЫ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Шилова М.А. Кафедра стоматологии детского возраста

Целью групповой профилактики является передача базовых знаний детям по уходу за по- лостью рта. Дети должны приобрести гигиенические навыки чистки зубов, основные знания об этиологии болезней полости рта и их предупреждении, осознание важности сохранения здоровья зубов.

Принципиальные проблемы проведения групповой профилактики у детей дошкольного возраста совпадают с таковыми во всём образовании: как учить и как учиться?

Цель исследования: создать мотивационное пособие с применением мультимедийных элементов для проведения урока гигиены.

Материалы и методы. Нами было разработано анимационное пособие «Бобби» для детей дошкольного возраста, в котором текст представлен в стихотворной форме. Автор текста мо- тивационного пособия студент Апанасович М.В. В соответствии с текстом стихотворения студенткой Бузюк А.С.были подобранны фрагменты из мультипликационных фильмов: «Не- хочуха», «Лёлик и Болик», «Братец Кролик», «Том и Джерри» и «Осторожно обезьянки!». Длительность анимационного пособия «Бобби» составляет 1 минута 31 секунда. Уроки ги- гиены проводились с марта 2012 года по февраль 2013 в старшей группе детского дошколь- ного учреждения (ДДУ) №465 Октябрьского района г. Минска. Демонстрация анимационно- го пособия «Бобби» совершалась после завтрака с использованием переносного персональ- ного компьютера один раз в неделю. После показа нами осуществлялась контролируемая чи- стка зубов у детей. На уроке гигиены присутствовали воспитатели старшей группы, медсест- ра и методист дошкольного учреждения.

Полученные результаты. За время применения анимационного пособия «Бобби» интерес детей к проведению уроков гигиены не уменьшился. Воспитатели дошкольного учреждения до настоящего времени используют данное пособие для формирования у детей гигиениче- ских навыков и для привития интереса к собственному здоровью. Используя высокую обу- чаемость детей дошкольного возраста, мы способствовали формированию готовности к здо- ровой привычке благодаря анимационному пособию «Бобби». При использовании данного мотивационного пособия дети проявляли большую заинтересованность к средствам и пред- метам гигиены и к проведению чистки зубов.

Выводы. Анимационное пособие «Бобби» может быть использовано для проведения уро- ка гигиены в детских дошкольных учреждениях.

Артёменко Е.И., Дедик С.Ю.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ НОВОГО КОЖНОГО ТЕСТА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

Научный руководитель асс. Емельянова Н.А. Кафедра фтизиопульмонологии

Уровень заболеваемости туберкулёзом в РБ остаётся одним из самых больших в мире. Так, по данным ВОЗ, заболеваемость туберкулёзом составляет примерно 70 на 100000 насе- ления. При этом доля детей до 14 лет составляет приблизительно 3-4%. В связи с этим чрез- вычайно актуальным остаётся совершенствование методов скрининговой диагностики дан- ного заболевания.

Ежегодно для диагностики туберкулёзной инфекции детям проводится кожный туберку- линовый тест (проба Манту). Основным реагентом является туберкулин – белковый экс- тракт, полученный в результате очистки инактивированной культуры M. tuberculosis. Однако

на данный момент существуют определенные трудности в интерпретации результатов пробы Манту. Ложноположительный результат ее может быть получен при перекрестной сенсиби- лизации организма вакцинным штамом M. bovis BCG, инфицированности другими нетубер- кулезными микобактериями, аллергических реакций и т.д. Таким образом количество лож- ноположительных реакций КТТ по оценкам специалистов составляет от 40 до 90 %.

Одним из направлений оптимизации диагностики туберкулёзной инфекции явилось соз- дание препарата “Диаскинтест” на основе рекомбинантных белков ESAT-6 (early secreted antigenic target) и CFP-10 (culture filtrate protein) M. tuberculosis, отсутствующих у M. bovis BCG.

Цель исследования. Выявить основные характеристики препарата “Диаскинтест” по ре- зультатам применения его в диагностике туберкулезной инфекции у детей, находящихся на разных этапах химиотерапии.

Материал и методы. Исследуемую группу составили 49 детей в возрасте от 0 до 17 лет, находящихся на стационарном лечении в РНПЦ ПиФ. Контрольную группу составили 179 здоровых детей.

Результаты исследования.

Таблица 1 – Результаты исследования в разных группах детей

Средний размер ДСТ у детей, находящихся в интенсивной фазе химиотерапии составляет 11.76 ± 8.2 мм (Манту – 11.64 ± 4.16), процент положительных результатов – 76%. ДСТ у де- тей в фазе долечивания равен 11.69 ± 8.1 мм (Манту – 12.44 ± 4.83 мм), процент положитель- ных результатов – 75%. Положительный ДСТ наблюдается у 44% детей, имеющих тубкон- такт из контрольной группы.

Выводы. “Диаскинтест” обладает более высокой чувствительность и специфичностью, чем проба Манту. Использование кожной пробы “Диаскинтест” имеет значение для диффе- ренциальной диагностики туберкулеза, прежде всего с поствакцинальной аллергией и дру- гими заболеваниями в том числе органов дыхания.

Архипова А.А.

ПЕПТИДЫ ГРУППЫ «СРЕДНИХ МОЛЕКУЛ» ПРИ СИНДРОМЕ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ И ИХ МЕМБРАНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ

Научный руководитель канд. мед.наук, доц. Прасмыцкий О.Т. Кафедра анестезиологии и реаниматологии

Существенная роль эндогенной интоксикации в течении, исходе и успешности терапии различных заболеваний стимулировала многочисленные попытки выделения и характери- стики токсических факторов. В качестве универсального биохимического маркера эндоген-

ной интоксикации наиболее перспективным является изучение содержания в крови и других

биологических жидкостях физиологически активных пептидов группы «средних молекул»с молекулярной массой 300 – 5000Д, тем самым занимающих промежуточное положение меж- ду основным пулом белков плазмы и аминокислотами.Испытание их биологической актив- ности дает возможность вплотную подойти к патогенетическим механизмам действия «сред- них молекул» на организм и разработать способы устранения патологических последствий этого действия.

Целью настоящего исследования было: из проб плазмы крови, полученной от больных с хронической печеночной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью и пе- ритонитом выделить пептиды группы «средних молекул», сравнить их общий выход при различных видах патологии, исследовать мембранотропную активность.

Материал и методы:Исследование проведено на 11 образцах плазмы крови больных с хронической почечной недостаточностью, 12 - с хронической печеночной недостаточностью и 12 – с перитонитом. Общий пул «средних молекул» отделяли от высокомолекулярной и низкомолекулярной фракций посредством гель-фильтрации на сефадексеG-50 (Pharmacia, Швеция). Среднемолекулярную фракцию далее концентрировали и разделяли на сефадексеG-15. Анализ осуществляли путем прямого измерения отдельных фракций на спек- трофотометре СФ-16 при длине волны 230 нм.О мембранотропной активности пептидов группы «средних молекул» судили по изменению устойчивости эритроцитов к осмотическо- му гемолизу. Для проведения эксперимента использовалась концентрация «средних моле- кул» 10 единиц оптической плотности в 1 мл при 220 нм, как наиболее приближенная к тако- вой в плазме крови больных с синдромом эндогенной интоксикации.

Результаты:Из плазмы крови больных с хронической почечной недостаточностью, хро- нической печеночной недостаточностью, перитонитом, путемгель-фильтрации на сефадексахG-50, G-15 получены фракции пептидов группы «средних молекул», свидетельст- вующие о развитии эндогенной интоксикации. Общий выход «средних молекул» при разных видах патологии неодинаков: при хронической почеченой недостаточностиэлюируется «средних молекул» в 4 раза больше, чем при заболеваниях печени, и примерно в 10 раз больше, чем при перитоните. Имеются различия в форме гель-хроматограмм, что может сви- детельствовать о разнообразии набора пептидов при разных видах патологии.Исследованные пептиды группы «средних молекул» при всех трех видах патологии снижали резистентность эритроцитов к осмотическому гемолизу. Наиболее выраженный мембранотропный эффект наблюдается у «средних молекул», выделенных из плазмы крови больных с перитонитом

Асадчая К.А

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ХОЛОДОВЫХ ФАКТОРОВ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

Научный руководитель канд. биол. наук, доц. Жадан С.А. Кафедра патологической физиологии

Лечебное воздействие холодом на организм больного человека в терапевтических целях имеет многовековую историю. Врачеватели разных народов на протяжении многих столетий использовали целебные свойства холода для закаливания, лечения различных недугов, уменьшения выраженности боли и воспалительных реакций, восстановления бодрости духа

идр. В Японии около 45 лет назад были заложены основы самого перспективного направле- ния современной немедикаментозной медицины — общей криотерапии. Более 15 лет назад криотерапия начала применяться в клинической практике Беларуси, России, Польши и др. В

настоящее время метод воздействия холодовыми факторами на человека получил признание

ираспространение в различных областях медицины не только вследствие высокой клиниче- ской эффективности метода, но и в связи с появлением новых технических возможностей генерации холода.

Цель исследования: изучить патогенетические и терапевтические эффекты воздействия холодовых факторов на организм человека.

Методы исследования. Анализ данных литературы по изучаемому вопросу.

Анализ литературных данных показал, что под влиянием переохлаждения развивается широкий спектр нарушений процессов жизнедеятельности. При резком и продолжительном охлаждении наиболее выраженные изменения обнаруживаются в системе кровообращения. Сужение мелких артериальных сосудов, появившееся в первое время после воздействия хо- лода, сменяется расширением и параличом мелких отводящих сосудов — венул. Параллель- ное возбуждение вегетативной нервной системы приводит к увеличению выброса симпати- ческих медиаторов — активных в отношении сосудов веществ. Такое повышение уровня ад-

реналина в крови приводит к напряжению стенок и сужению более крупных периферических артериальных сосудов. Кровь от кожи и мышц (с периферии тела) уходит к центру — к внутренним органам. Наблюдаются значительные сдвиги в энергетическом обеспечении тка- ней, состоянии жидкостного баланса, кислотно-щелочном равновесии. В той или иной мере нарушается деятельность дыхательной, нервной, мочевыделительной систем организма.

Кратковременное действие крайне низких температур воспринимается организмом как непонятная угроза, мобилизирующая защитные силы человека. В данном случае такое воз- действие выступает в роли стимулятора и оказывает благоприятное влияние на организм, в частности, анальгетическое, антиэкссудативное, регенеративное и другие эффекты. Оно свя- зано с явлением холодового возбуждения — гормезиса. В последние годы это явление, как метод лечения, используется очень широко с целями восстановления здоровья. Воздействие твердыми, жидкими или газообразными хладагентами позволяет лечить такие заболевания, как ревматоидный артрит, подагра, псориаз, бронхиальная астма, глаукома, остеопороз и многие другие.

Актуальным становится использование криотерапии и в Беларуси. Публикуются научные работы, связанные с изучением влияния криотерапии на организм человека; оздоровитель- ными комплексами предлагается широкий спектр криотерапевтических процедур. Данный метод лечения планируется внести в официальный протокол лечения.

Асинова Н.И.

BALNEOTHERAPY: CLINICAL STUDIES AND PROSPECTS OF THE DEVELOPMENT IN BELARUS

Научный руководитель ст. преп. Менжинская-Войтова А.В. Кафедра иностранных языков

Balneotherapy is the therapeutic use of mineral and thermal waters mostly through immersion in a bath or body of water, drinking and inhalation of water. It has been frequently and widely used in classical medicine as a cure for diseases. The Greek physician Hippocrates (460-377 B.C.) wrote extensively about the healing power of water. He advocated the use of saline baths and regularly immersed his patients in seawater to cure some ailments, including aching muscles and arthritis. Now balneotherapy is related to spa treatment, which is very popular in America and in other countries. There are 32 million spa-goers in America and every forth American has been to spa.

Balneotherapeutic procedures include: hammam (sauna), saline baths, douches, climatotherapy, mud therapy, aquatic exercise (motion-based therapies) and massage. These procedures can be combined with each other in order to achieve better results: for example, drinking in complex with bathing, or else bathing in complex with exercising and dieting. The therapeutic effects of balneotherapy come from mechanical, thermal and chemical effects of water, such as buoyancy, heat, mineral composition (sulfur, chloride, radon, carbonate, sodium).

The purpose of the research was:

∙ to assess the quality of systematic reviews based on clinical trials;

∙to determine the types of the diseases and clinical conditions that can be treated effectively with balneotherapy;

∙to find out what balneotherapeutic procedures are the most effective in the treatment of each group of the diseases;

∙to reveal balneotherapeutic procedures available to the Belarusian patients;

∙to assess the prospects of the development of balneotherapy in Belarus.

To perform the research we had:

∙to make a systematic review on related papers of the Medline and Cochrane Library database from 1966 to 2013 which included randomized controlled and non-randomized clinical trials using balneotherapy;

∙to take into account only statistically significant findings and to separate them from nonsignificant findings;

∙to classify the results into three groups according to their effectiveness: effective, probably effective, may not be effective;

∙to review the Internet sites containing the information about the sanatoria of Belarus.

The results of the research proved that balneotherapy is effective in treating such diseases and clinical conditions as: atopic dermatitis, psoriasis, rheumatoid arthritis (RA), ankylosing spondylitis, osteoarthritis and low back pain. Also balneotherapy is probably effective for several metabolic (blood viscosity, platelet aggregability, high level of plasma lipids) and psychological conditions (psychological tension, self-rated depression and vigourousness). However, long-term effectiveness for such diseases as chronic musculoskeletal diseases was not noticed. Balneotherapeutic procedures are used in many Belarusian sanatoria: “Beresina” (chloride and sulfur mineral waters), “Bug” (chloride and calcium mineral waters), the National center of Medical Rehabilitation and Balneotherapy (sulfur, chloride and sodium mineral waters).

The conclusion is that further clinical studies involving larger number of patients are needed, and the improvement of their methodological design is required. There is a good base for the further development of balneotherapy in our country.

Астапович Т.Л.

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ЖЕНЩИН ПОСЛЕ КОНСЕРВАТИВНОЙ МИОМЭКТОМИИ В АНАМНЕЗЕ

Научный руководитель канд. мед. наук, асс. Лапотко М.Л. Кафедра акушерства и гинекологии

Цель исследования: изучить клинические особенности течения беременности и родов у женщин сконсервативноймиомэктомией в анамнезе.

Материалы и методы. На базе УЗ 1 ГКБ за период с 2008 по 2012 гг. был проведен рет- роспективный анализ 62 историй родов женщин.Консервативнаямиомэктомия в анамнезе (основная группа - 33 (53,2%)) и женщины после кесарева сечения в сочетании с консерва- тивной миомэктомией(контрольная группа – 29 (46,8%)).

Результаты исследования: возраст беременных в основной группе составил от 29 до 36 лет, возраст женщин в группе контроля от 27 до 40 лет. Исходя из данных акушерско- гинекологического анамнеза основной группы быловыявлено, что бесплодие отмечалось у 42,4% женщин, до проведенияконсервативной миомэктомии, в группе контроля бесплодие не наблюдалось.Среди сопутствующей гинекологической патологии у пациенток основной и контрольной группы отмечались: эрозия шейки матки(14,5%),кольпит (29%), хронический аднексит (19,3%).Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез:кистома яичника (4,8%), искусственное прерывание беременности (30,6%) и невынашевание беременности (25,8%). В течение беременности у 17,2% женщин контрольной группы отмечался рост мио-

матозных узлов, в среднем миоматозный узел увеличивалсяна 2,2±1,5 см за период беремен- ности.

Продолжительность от проведения консервативной миомэктомиидо наступления бере- менности составила от 6 месяца до 2 лет.

Осложненное течение беременности в основной группе в I триместре наблюдалось у 75,7% беременных. Наиболее часто встречалось - угроза прерывания беременности (24,2%).Во II триместре - анемия легкой степени тяжести (12,1%). Осложнения беременности в III триместре наблюдались у 24,2% - гестоз легкой степени. В группе контроля наиболее частыми осложнениями течения беременности были: угроза прерывания беременности- 48,2%, гестоз на ранних сроках беременности -27,6% и ХФПН-20,7%.

Роды через естественныеродовые путиу беременных основной группы – 12,1%. Операция кесарево сечение – 87,9%. Послеоперационный период протекал у всех женщин удовлетво- рительно.

Родилось 62 здоровых ребенка.Оценка по шкале Апгар в среднем составила на 1-ой мину- те 7 баллов и на 5-ой минуте 7 баллов.

Астапович Е.С.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОРЕШКОВЫХ КОМПРЕССИЙ НА ПОЯСНИЧНОМ УРОВНЕ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. М.В. Олизарович УО «Гомельский государственный медицинский университет»

Целью работы был анализ вариантов хирургического лечения при многоуровневой ко- решковой компрессии на поясничном уровне.

Проведен анализ случаев хирургического лечения в Гомельской областной клинической больнице 62 пациентов с многоуровневой‒ корешковой компрессией на уровне поясничного отдела позвоночника в 2005 2012 гг.

Полученные данные свидетельствуют о том, что среди пациентов, страдающих много- уровневой корешковой компрессией на поясничном уровне, преобладали лица трудоспособ- ного возраста от 20 до 59 лет (54 чел. — 87,1%), причем мужчины составили 77,4%.

Наиболее часто на верхнем и нижнем позвонково-двигательном сегменте встречался срединно-боковой вариант выпадения грыжи межпозвонкового диска (по 93,5%). Боковая и срединная грыжи межпозвонкового диска встречались наиболее редко (6,5% от общего числа оперированных).

Анализ уровней хирургического вмешательства проведен раздельно для верхнего и ниж- него позвонково-двигательного сегмента, подвергшегося операции. При анализе установле-

но, что верхний уровень был представлен сегментами LIII–LIV — 12 (19,4%) чел. и LIV–LV —

50 (80,6%) чел., а нижний — LIV–LV — 5 (8,1%) чел., LV–SI — 56 (90,3%) чел., LV–LVI — 1 (1,6%) чел. Таким образом, наиболее часто операции подвергались ПДС LIV–LV на верхнем

уровне вмешательства и LV–SI — на нижнем.

Виды оперативного доступа, использованные у пациентов представлены в таблице 1. Таблица 1 — Сочетание различных типов доступов при хирургических вмешательствах

Как следует из таблицы, среди видов доступа при операциях на верхнем и нижнем позвонкового двигательном сегменте преобладала фенестрация (соответственно 67,8% и 69,4%).

Астапчик И.В., Хлистовский А.М.

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА И ПРОГНОЗ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Пронько Т.П. УО «Гродненский государственный медицинский университет»

Сэлектрофизиологической точки зрения перенесенный инфаркт миокарда (ИМ) приводит

кустойчивому изменению электрической функции сердца, которую условно можно назвать постинфарктным электрофизиологическим ремоделированием. Угнетение вариабельности сердечного ритма (ВСР) – значимый предиктор аритмогенных осложнений и смертности по- сле ИМ. Целью настоящего исследования явилось изучение взаимосвязи параметров ВСР и прогноза у пожилых пациентов с ИМ.

Методы исследования. Было обследовано 20 пожилых пациентов с ИМ в возрасте от 62 до 74 лет (средний возраст 66,1 лет). Запись ЭКГ и последующий анализ ВСР проводили при помощи аппаратно-программного комплекса «Поли-Спектр». Исследование проводили на 8- 10 сутки от развития ИМ. В последующем проводили наблюдение за пациентами в течение 1 года. В зависимости от исходов (смерть от сердечно-сосудистых осложнений) пациентов по- делили на 2 группы. Первую группу составили пациенты с благоприятным прогнозом (16 человек), вторую группу – с неблагоприятным прогнозом – 4 человека. Обработка результа- тов осуществлялась с использованием пакета программ «Statistica 6.0». Данные представле- ны в виде М±SD, где М – среднее значение показателя, SD – стандартное отклонение ошиб- ки.

Результаты. Полученные результаты представлены в таблице. Таблица – Показатели ВСР в исследуемых группах

Примечание - * - достоверные различия между группами, р<0,05.

Согласно литературным данным повышение SDNN на 10 мс снижает риск смерти на 20%. В нашем исследовании выявлены низкие значения показателя SDNN в обеих исследуемых группах, что может быть связано с усилением симпатической регуляции. Во 2 группе данный показатель был достоверно ниже, по сравнению с группой 1. В обеих группах отмечается снижение активности парасимпатического звена вегетативной регуляции (RMSSD, pNN50), особенно значимые в группе 2. По данным спектрального анализа, общая мощность спектра (ТР) низкая, преобладают мощности VLF составляющих спектра. В процентах – отмечается

преобладание «очень» низкочастотной составляющей спектра (VLF), что говорит о гипера- даптивном состоянии.

Преобладание в спектральной составляющей ВСР очень медленных колебаний (VLF ком- понента) у пожилых пациентов с ИМ отражает состояние напряжения функциональных сис- тем организма. Полученные данные показывают, что у данной категории больных отмечает- ся снижение парасимпатического влияния и увеличение влияния симпатического воздейст- вия на модуляции сердечного ритма. Сниженная ВСР у пожилых пациентов ИМ ухудшает прогноз.

Астапчик И.В., Хлистовский А.М.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЗАМЕНИТЕЛЕЙ СОЛИ

Научный руководитель асс. Мойсеёнок Е.А.

УО «Гродненский государственный медицинский университет»

Соль является незаменимым компонентом пищевого рациона. Она является не только вкусовой пищевой добавкой к продуктам питания, но и необходима для нормального функционирования организма. Компоненты соли выполняют регуляторную функцию в процессах жизнедеятельности. Например, натрий входит в состав желчи, крови, цереброспи- нальной жидкости, сока поджелудочной железы, женского молока, отвечает за водно- солевой обмен, обеспечивает постоянство осмотического давления. Хлор необходим в обра- зовании соляной кислоты – основного компонента желудочного сока, заботится о выведении из организма мочевины, отвечает за состояние нервной и костной систем. Суточной нормой потребления хлорида натрия Всемирная организация здравоохранения считает 3 грамма. Од- нако у соли есть и вторая сторона медали. Суточное количество соли мы получаем из самых простых продуктов. Получается, что большинство из нас потребляет избыточное количество соли. Соль задерживает жидкость, способствует появлению отеков, лишнего веса, отягощает заболевания сердечно-сосудистой системы, почек. Сложно отказаться от своих кулинарных предпочтений и придерживаться бессолевой диеты, поэтому и существуют заменители соль.

Вместо хлорида натрия можно использовать хлорид калия, в который добавлены соли магния и кальция. Предназначены такие заменители для тех людей, у которых уже появились проблемы со здоровьем, в первую очередь с сердечно-сосудистой системой. Калий укрепляет сердечную мышцу, улучшает реологические свойства крови, нормализует сердечный ритм. К тому же этот минерал активно взаимодействует с натрием, по принципу Na/K-насоса.

Очень часто рекомендуют такие солезаменители людям с сахарным диабетом, так как нарушен водный обмен. Калиевая соль нормализует его, не позволяет лишней жидкости задерживаться в нашем теле.

Следующий тип заменителей готовят на основе морской соли. От обычной поваренной эта соль отличается высоким содержанием марганца, калия, йода, фосфора, бора. В ней также меньше хлорида натрия, поэтому она считается более полезной для здоровья.

Для приготовления солезаменителя, к морской соли также добавляют измельченные специи. Но существуют и другие варианты добавок.

Один из них – это дополнительное обогащение йодом, так как естественный йод, присутствующий в морской соли, являесся нестабильным соединеним и не доходит до потребителя. Такие солезаменители оказывают благоприятное воздействие дополнительно и на щитовидную железу. С осторожностью их нужно применять тем, у кого повышена функция щитовидной железы. Еще один заменитель на основе морской соли с добавлением хитозана. Интересной особенностью хитозана является то, что он имеет отрицательный заряд – это значит, что он может соединяться с молекулами других веществ и выводить их из организма. Солезаменители с хитозаном препятствуют всасыванию холес- терина и других жиров. Поэтому они очень эффективны для профилактики атеросклероза,

гипертонии, ожирения и сахарного диабета. Применять такие солезаменители можно в тех же объемах, что и приготовленные на травах. Количество поступающего в организм натрия при этом также сокращается. Противопоказанием может быть индивидуальная непереноси- мость. При беременности заменитель можно применять только после консультации с врачом.

Таким образом, заменители соли активно испльзуются в нашем пищевом рационе и способствуют улучшению нашего здоровья при употреблении в необходимых количествах.

Ахрем Е.И., Ярошеня Д.А.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПОВТОРНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОСТРОВКОВЫХ КЛЕТОК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЬНЫМ ИНСУЛИНОЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Научный руководитель доц. Глинник А.А. 2-я кафедра хирургических болезней

Цель: изучить возможности применения повторной трансплантации островковых клеток поджелудочной железы.

Задачи:

nОценить гормональный статус пациентов и отдалённые результатов ксенотрансплан-

тации островковых клеток поджелудочной железы

nОбосновать применение повторной ксенотрансплантации островковых клеток ПЖ

nИзучить эффекты повторной трансплантации.

Материалы и методы: В исследовании приняли участие 5 пациентов, перенесших по- вторные трансплантации островковых клеток поджелудочной железы. Срок после первой трансплантации составил от 1 до 4 лет. Критерием отбора пациентов явилось:

1.Нарастание уровней гликемии и инсулинпотребности

2.Повышение уровня С-пептида

3.Прогрессирование осложнений диабета (нефропатии, ретинопатии, ангиопатии сосу- дов нижних конечностей)

В исследование отбирались пациенты, которые после первой операции имели положи- тельный эффект от пересадки. Трансплантация проводилась макроинкапсулированной куль- туры в глубокую артерию бедра (1 пациент) и в изолированный участок большой подкожной вены (4 пациента). Ввиду малого количества все пациенты были объединены в одну группу.

Результаты. В послеоперационном периоде у всех реципиентов наблюдалось снижение уровней гликемии до нормальных (6,4 +1,7 ммоль/л, после первой операции 6,14+2,0 ммоль/л). При этом уровень инсулинпотребности также снижался и был сопоставим с тако- вым после первой трансплантации (34+12 ЕД/сут, после первой операции 32+10 ЕД/сут, р<0,05 ). У пациентов происходило купирование прогрессирования осложнений диабета.

Выводы. Применение трансплантации островковых клеток является альтернативным ме- тодом коррекции гликемического татуса у пациентов с некоррегируемым течением инсулин- зависимого сахарного диабета. Выполнение повторных пересадок островковых клеток пока- зано пациентам с положительным результатом после первых трансплантаций, у которых эф- фект от предыдущего вмешательства нивелировался из-за снижения функции трансплантата.

Бабасян А.В., Кузюта И.Л.

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ СЕРДЦА ЧЕЛОВЕКА, НАРУШЕНИЕ КОТОРЫХ ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ ВРОЖДЕННОГО ПОРОКА СЕРДЦА ТЕТРАДА ФАЛЛО

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Сахарчук Т.В. Кафедра нормальной анатомии

Врожденные пороки сердца по частоте встречаемости в РБ занимают 2-е место после врожденных пороков ЦНС. Тетрада Фалло составляет 7% от всех врожденных пороков серд- ца в нашей стране (данные за 2012 год)

Цель исследования: основываясь на данных литературы, описать структурные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, характерные для врожденного порока сердца тет- рада Фалло, а также выделить основные этапы развития сердца человека, нарушение кото- рых ведет к формированию данного порока.

Методика проведения. Для достижения цели и решения поставленных задач был прове- ден научный информационный поиск по данной проблеме, полученные результаты тщатель- но проанализированы и представлены в виде выводов.

Полученные результаты. Для тетрады Фалло характерны следующие структурные изме- нения со стороны сердечно-сосудистой системы:

1.Стеноз начального отдела легочного ствола

2.Высокий (субаортальный) дефект межжелудочковой перегородки

3.Декстропозиция аорты

4.Гипертрофия миокарда правого желудочка Основная причина врожденного порока сердца тетрада Фалло заключается в нарушении процессов эмбриогенеза в области артери- ального ствола. На определенном этапе развития место отхождения артериального ствола от первичного желудочка расширяется, и данное расширение именуется конусом. В процессе дальнейшего развития конус и артериальные ствол разделяются на два канала: легочной и аортальный. Разделение происходит за счет роста в просвет конуса и артериального ствола парных соединительнотканных складок, которые встречаются и образуют полную перего- родку. Кроме того, эти соединительнотканные складки участвуют в окончательном закрытии межжелудочковой перегородки, срастаясь с мышечной частью межжелудочковой перегород- кой и с эндокардиальными подушками, образующими перегородку атриовентрикулярного канала.

Если складки артериального ствола встречаются не в центре, а смещаются вперед и влево, то формируется узкий легочной ствол и широкая аорта. Благодаря своей ширине аорта сме- щается вправо таким образом, что вход в нее оказывается расположенным над мышечной частью межжелудочковой перегородки. Пространство между складками артериального ство- ла и мышечной частью межжелудочковой перегородки остается незаполненной, вследствие чего и формируется дефект межжелудочковой перегородки. Гипертрофия миокарда правого желудочка формируется как следствие затрудненного оттока крови из желудочка.

Бабаханов А.Б.

ХИМИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА

Научный руководитель асс. Барченко С.В. Кафедра общей химии

Отличительная черта современной медицины – активное внедрение достижений химии в теорию и практику исследования функции живого организма. Любой живой организм явля-