sbornik_tezisov_apsm_2013

Гуцко С.Н., Константинов В.М.

СКРЕПЛЕННЫЕ ПЕПТИДЫ – НОВЫЙ КЛАСС ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

Научный руководитель Известнова Л.А. Кафедра фармакологии

В2008 году на всей планете рак унес 7,6 млн. жизней – такие данные приводит в сво- ем информационном бюллетене за февраль 2012 года ВОЗ. Это около 13% всех умерших. Онкозаболевания уступают первенство только ишемической болезни сердца и инсульту.

Многие годы проводятся исследования в области онкологии, идет поиск новых направле- ний в борьбе с раком. Развитие молекулярной биологии открыло новые возможности лече- ния больных с онкологией. Были разработаны новейшие препараты, находящиеся на стадии исследований, которые могут в будущем стать новым лекарством против рака.

Основным принципом действия лекарственных средств, используемых при лечении онко- логических больных, является остановка или замедление роста быстро растущих и часто де- лящихся клеток. Важным моментом в создании новых средств используемых в терапии рака, является их специфическое влияние только на размножение и рост именно раковых клеток.

Внашем организме уже заложены свои пептидные структуры с низкой молекулярной массой. Они защищают организм, принимают участие в процессе регенерации клеток и тка- ней. Со временем их активность меняется, обменные процессы искажаются. Введение пеп- тидных биорегуляторов нормализует клеточный метаболизм, восстанавливает работу систем организма, позволяет эффективно лечить различные заболевания.

Пептидные биорегуляторы существуют в двух видах: выделенные из различных органов и тканей животных, и их синтетические аналоги. Все пептиды имеют свою узкую специализа- цию: для каждого органа и ткани подходит только свой пептид.

Учёные разработали искусственную молекулу – «сшитый пептид» или скрепленный пеп- тид. Скрепленные пептиды наделены уникальными и полезными свойствами, которые помо- гут решить критические проблемы. «Сшитый пептид», способен подавлять эффект сигналь- ного пути Wnt, ведущий к развитию онкологических заболеваний.

Вэкспериментах на мышах, пораженных опухолью, установлено, что использование син- тетического пептида способно остановить рост раковой опухоли. У облученных мышей, ко- торым вводили пептиды, число злокачественных опухолей снижалось в 10 раз.

Новый пептидный препарат подражает структуре природной молекулы BCL9, в случае раковых клеток играющей роль передатчика сигнала в пути Wnt. Благодаря схожести пептид блокирует возможность передачи сигнала, подавляя онкогенный сигнал внутри раковых кле- ток, не позволяя взаимодействовать BCL9 и β-катенину – ключевым протеинам в онкоген- ном сигнальном пути Wnt.

Единственное условие: лекарство работает только для опухолей, развивающихся с участи- ем фактора Notch: белок служащий рецептором для сигнального пути, который определяет судьбу дифференцирующихся клеток. Уменьшение активности Notch приводит к выбору клетками не свойственного им пути развития и формированию неполноценных клеток. На другие транскрипционные факторы его действие не распространяется.

Считается, что новый класс терапевтических средств, называемых «сшитыми пептидами», способен резко расширить число достигаемых внутриклеточных мишеней. Эти белки несут в своей структуре химическую сшивку (или «мостик»), которая поддерживает в неизменности трёхмерную структуру альфа-спирали, что резко увеличивает вероятность взаимодействия с мишенью, а также высокую стабильность образовавшегося комплекса. Ученые надеются разработать общую терапию по аналогии с обнаруженным эффектом.

Гучик И.С.

ПРИМЕНЕНИЕ УФО КРОВИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ ФУРУНКУЛОВ И КАРБУНКУЛОВ

Научные руководители асс. Лунёва Л.А., асс. Писарик С.Ф. Кафедра челюстно-лицевой хирургии

Фурункулы и карбункулы составляют 30% от общего числа гнойно-воспалительных про- цессов в челюстно-лицевой области. Принимая во внимание высокое число пациентов с дан- ной патологией, частоту возникновения тяжелых осложнений и тенденцию к хроническому течению следует считать актуальной задачей разработки новых эффективных методов лече- ния фурункулов и карбункулов. В нашей работе представлены данные о клинической эффек- тивности и влиянии УФО крови на рецидивирование данных воспалительных процессов. Нами было обследовано 46 пациентов, которые были разделены на 2 группы. В первую группу были включены 30 больных, которые наряду с местной и комплексной противовос- палительной терапией получали три сеанса реинфузии облученной ультрафиолетовыми лу- чами крови на базе отделения экстракорпоральных методов детоксикации УЗ «9 ГКБ». Во 2- ую группу вошли 16 пациентов, которые получали стандартную терапию. Всем пациентам было проведено клинико-лабораторные исследования на базах УЗ «11 ГКБ», УЗ «2 ЦРП» и УЗ «30 ОП» г. Минска до и после окончания курса лечения. На фоне проведения УФО крови удовлетворительный клинический эффект отмечался через 12 – 28 часов. Все пациенты 1-ой группы констатировали улучшение общего состояния. Объективно наблюдалось снижение гиперемии и коллатерального отека мягких тканей. При лабораторных исследованиях на 2 – 3 сутки имело место улучшение гемодинамических показателей: повышение количества ге- моглобина (в среднем на 7 – 9 г/л), нормализовалось количество эритроцитов (в среднем до 4,05 х 10 12/л), лейкоцитов (в среднем до 6,5 х 10 9/л) и СОЭ. Порционное содержание кисло- рода в крови повышалось до 9%, снижалось количество С-реактивного белка и мочевины в плазме крови. Динамическое наблюдение за больными 1, 2 групп проводилось в течение 1,5 лет. У пациентов 2-ой группы частота рецидивов заболевания составила 54%, а у больных, получавших УФО крови, в 15% случаев ремиссия длилась более 8 месяцев, а в 4% случаев - более года. Выводы: Реинфузия облученной ультрафиолетовыми лучами крови в комплекс-

ной терапии больных с рецидивирующими формами фурункулов и карбункулов показало абсолютное отсутствие местных и общих побочных эффектов. УФО крови благоприятно влияет на клиническое течение данных воспалительных процессов и продлевает ремиссию.

Гуща И.В.

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗМЕНЕНИЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ ТОКСИНАМИ ГРИБНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Научный руководитель канд. мед. наук Соколов Ю.А.

Кафедра организации медицинского обеспечения войск и экстремальной медицины

По данным Республиканского центра лечения острых отравлений в Республике Беларусь отравления растительными и животными ядами составляют в разные годы 2,4-17%; при этом следует отметить, что во многом столь широкий диапазон колебаний обусловлен именно различным урожаем грибов, а также отсутствием возможности идентификации отравлений бледной поганкой. Ежегодное количество больных, поступающих в Республиканский токси- кологический центр с диагнозом «острое отравление грибами», составляет от 0,2 до 6,1% всей госпитализации.

Объектом исследования явились случаи неблагоприятного исхода при острых отравлени- ях грибами, произрастающими на территории Республики Беларусь.

Цель работы: расширить знания о патоморфологических особенностях танатогенеза при острых отравлениях грибами.

Методы исследования. Проведена ретроспективная оценка 28 протоколов судебно- медицинских экспертиз, а также 46 гистологических препаратов внутренних органов умер- ших от острого отравления грибами в различных стационарах г. Минска в период с 1987 по 2011 гг. методом сплошной выборки.

Результаты исследования. Установлено, что в качестве этиологического фактора в структуре неблагоприятных исходов острых отравлений грибами выступают бледная поган- ка (57%) и сыроежки (10,7%). Основной причиной неблагоприятных исходов при острых от- равлениях грибами является полиорганная недостаточность, имевшая место в 71,4% случаев. Определены основные патоморфологические особенности танатогенеза при острых отравле- ниях грибами.

Специфические негативные эффекты токсинов грибов по принципу «избирательной ток- сичности» на печень и почки, наряду с циркуляторными и гипоксическими расстройствами, провоцируют возникновение и прогрессирование гепаторенального синдрома, отмеченного в настоящем исследовании в структуре ПОН в 89,3% и непосредственно определившего не- благоприятный исход интоксикации в 39,3% наблюдений.

Важнейшим звеном танатогенеза острых отравлений грибами является прогрессирование синдрома острого легочного повреждения, клинически проявляющегося респираторным ди- стресс-синдромом взрослых. По результатам проведенного анализа установлена высокая частота морфологических признаков паренхиматозной формы дыхательных расстройств: в 28,6% случаев выявлен интерстициальный, в 35,7% - альвеолярный и в 10,7% - гемодинами- ческий отек легких. Также отмечена высокая частота встречаемости пневмонии (53,6%) в 3,6% определившей неблагоприятный исход.

Установленные по результатам исследования клинические и морфологические признаки недостаточности 4-х и более систем у 28,6% умерших подтверждают главенствующую роль «синдрома взаимного отягощения» в танатогенезе острых отравлений грибами.

Давыдова А.А.

АНАТОМИЯ АНДРЕАСА ВЕЗАЛИЯ

Научный руководитель преп. Ляшкевич Е.В. Кафедра латинского языка

В данной работе мы поставили перед собой цель проследить жизненный путь А. Везалия, оценить его вклад в развитие анатомии и медицинской терминологии, более глубоко изучить становление анатомии как науки.

Жизненный путь Везалия – попытка решить великую задачу: правильно описать располо- жение, формы и функции органов человеческого тела. Найдя много неточностей в трудах Галена, Везалий решил провести масштабные исследования. Везалий указал ряд ошибок, ка- сающихся строения руки, тазового пояса, грудной кости и др., но, прежде всего, строения сердца. Описав клапаны сердца, Везалий создал основные предпосылки для открытия легоч- ного кровообращения. В 1543г. появился знаменитый трактат в семи книгах «О строении че-

ловеческого тела» (De Humani Corpori Fabrica).

Отец анатомии Везалий внес огромный вклад в анатомическую терминологию на латин- ском языке. Взяв за основу наименования, введенные Авлом Корнелием Цельсом (I в. до н.э.), Везалий придал анатомической терминологии единообразие, выбросил большинство средневековых варваризмов и свел до минимума грецизмы. Это имело и отрицательную сто- рону, т.к. некоторые краткие наименования Везалий заменил многословными латинскими терминами-описаниями. Это в ряде случаев спровоцировало возврат терминологии к грециз- мам и варваризмам.

Великий труд Везалия о строении человеческого тела отразил культурный подъем челове- чества в эпоху Возрождения. «Познай самого себя» (Nosce te ipsum) - в этом, собственного говоря, и состояла суть анатомии, и книга Везалия весьма способствовала процессу позна- ния.

Давыдова Д.Н.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗЕ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Акулич Н.С. Кафедра акушерства и гинекологии

Цель: изучить состояние эндометрия у женщин в постменопаузе по результатам гистоло-

гического ответа в сравнении с результатами ультразвукового исследования и клиническими данными.

Методика проведения исследования: на базе УЗ «1я ГКБ» за 2009-2010 годы проведен ретроспективный анализ 193 историй болезни женщин в постменопаузе с патологией эндо- метрия по результатам ультразвукового исследования.

Результаты: При гистологическом исследовании соскоба из полости матки диагноз ги- перплазии не был подтвержден у 105 женщин (54,4%), из них 61 женщина (58,1%) не предъ- являла жалоб¸ 44 (41,9%) предъявляли жалобы на мажущие кровянистые выделения из поло- вых путей. Возраст женщин у 40,1% был более 70 лет. По результатам ультразвукового ис- следования (УЗИ) толщина эндометрия у 34,4% составила до 6 мм, у 33,3% от 7 до 10 мм, 11,4% от 11 до 15 мм, 4,8% более 16 мм. У 24,8% по результатам гистологического исследо- вания после РДВ были выявлены атрофические изменения эндометрия.

Гиперплазия эндометрия гистологически была подтверждена у 65 женщин (33,6%), из них не предъявляли жалоб 40 женщин (61,5%) и 25 (38,5%) предъявляли жалобы на мажущие кровянистые выделения из половых путей. Возраст женщин в 52,4% случаев располагался в диапазоне 55-64 года. По результатам УЗИ толщина эндометрия у 16,9% пациенток была до

6 мм, 30,7% - от 7 до 10 мм, у 20% от 11 до 15 мм, 15,4% более 16 мм. У 63,1% по результа-

там гистологического исследования были обнаружены железисто-фиброзные полипы эндо- метрия.

У 23 пациенток (12%) был выявлен рак эндометрия, из них 39% были в возрасте 60-64 лет, 17,4% - 65-69 лет, 13,1% - 55-59 лет, 13,1% - 70-74 года. Все 23 пациентки жаловались на ма-

жущие кровянистые выделения из половых путей. По результатам УЗИ толщина эндометрия у 11,1% женщин была до 6 мм, 17,4% - от 7 до 10 мм, 30,5% от 11 до 15 мм, 26,1% более 16

мм.

Всего с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей поступило 92 (47,7%) пациентки, из них у 44 (22,8%) патологии не было выявлено, у 25 (12,9%) – гистоло- гически была выявлена гиперплазия эндометрия, у 23 (11,9%) – рак эндометрия.

Выводы:

1.Среди пациенток, поступивших с диагнозом гиперплазия эндометрия, в 54,4% случаев диагноз гистологически не подтвердился, в 11,9% был выявлен рак.

2.Среди пациенток, с не подтвердившимся диагнозом, 40,1% составили женщины в воз- расте более 70 лет, возраст же пациенток с подтвержденной гиперплазией эндометрия в 52,4% случаев был от 55 до 64 лет, в 39% случаев рак был выявлен в возрасте 60-64 года.

3.В 53,3% случаев неподтвержденной гиперплазии толщина эндометрия по результатам УЗИ располагалась в диапазоне от 2 до 8 мм, в 43% случаев подтвержденной гиперплазии толщина эндометрия располагалась в диапазоне от 8 до 12 мм, в 48% случаев рака эндомет- рия толщина эндометрия располагалась в диапазоне 13-19 мм.

Давыдчик Э.В., Решецкая Т.В

ДИСФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ГРЕЙВСА

Научный руководитель к.м.н., доц. Никонова Л.В. 1-я кафедра внутренних болезней

УО «Гродненский государственный медицинский университет»

Актуальность. Эндотелий представляет собой метаболически активную ткань, синтези- рующую и секретирующу различные биологически активные вещества. В литературе имеют- ся данные, что при болезни Грейвса или диффузно-токсическом зобе (ДТЗ) увеличен уровень некоторых выделяемых эндотелием протеинов, включая фактор Виллебранда (vWF), фибро-

нектин, ингибитор - PAI-1 (plasminogen activator inhibitor-1), ингибитор тканевого пути свер-

тывания (TFPI). У больных ДТЗ имеет место также повышение уровня растворимых адгезив- ных молекул ICAM-1, VCAM-1, E -, L - и P-селектинов, а также эндотелина - 1, тромбомоду- лина. Влияние тиреоидных гормонов на систему коагуляции – фибринолиза в значительной степени обусловлено взаимодействием гормонов и их рецепторов.

Целью исследования явилось изучение функции эндотелия у пациентов с болезнью Грейвса.

Материалы и методы исследования. Нами были обследованы 24 пациента с ДТЗ, сред- ний возраст 31,2. Все пациенты были разделены на 2 подгруппы ( А и Б). Подгруппу А со- ставили 10 пациентов ( курящие), Б - 14 пациентов( не курящие). Контрольную группу со- ставили 14 здоровых человек, без вредных привычек,средний возраст - 22,4 года. Критерия- ми включения пациентов являлись наличие ДТЗ без сопутствующих заболеваний. Исследо- вание эндотелий-зависимой вазодилатации проводили путём пробы с реактивной гипереми- ей. Функциональное состояние эндотелия оценивалось изменением максимальной скорости кровотока ( dz/dt) методом реовазографии на аппарате « Импекард-М». Также в наше ис- следование входило определение индекса эластичности (ИЭ) по вышеперечисленной мето- дике. Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью метода непа- раметрической статистики программой STATISTICA версия 6,0.

Результаты исследования. Согласно данным, представленным в таблице 1, при сравне- нии контрольной группы и подгрупп А и Б выявлено достоверное снижение dz/dt

( р<0,05) у пациентов с ДТЗ. Анализ показателей dz/dt подгрупп А и В установил досто- верное снижение dz/dt в подгруппе А ( р<0,05). Медиана ИЭ подгруппы А достоверно ни- же чем подгруппы Б ( р<0,05).

Таблица 1 - Показатели функции эндотелия у пациентов с ДТЗ

ИЭ,%

Примечание: р – достоверность различия показателей при р < 0,05

Выводы:

1.Показатель скорости кровотока у пациентов с болезнью Грейвса достоверно снижен по сравнению с контрольной группой.

2.Курение при болезни Грейвса достоверно снижает показатели кровотока и ИЭ.

Давыдчик Э.В., Решецкая Т.В.

КОРРЕКЦИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ПУТЁМ НАЗНАЧЕНИЯ БИГУАНИДОВ

Научный руководитель канд. мед. наук., доц. Никонова Л.В.

1-я кафедра внутренних болезней УО «Гродненский государственный медицинский университет»

Актуальность. Сахарный диабет (СД) относится к наиболее распространенным хрониче- ским заболеваниям, а также является серьезной проблемой здравоохранения, учитывая сни- жение качества жизни, раннюю инвалидизацию, высокую летальность за счет хронических осложнений диабета.

Важнейшими принципами лечения больных СД 2 типа являются компенсация нарушенно- го обмена веществ. Согласно консенсусу Американской диабетической ассоциации и Евро- пейской ассоциации по изучению СД препарат класса бигуанидов - метформин - является одним из наиболее широко используемых лекарственных средств для лечения СД 2-го типа.

Цель исследования: оценить влияние бигуанидов на углеводный обмен (УО) у пациентов с СД 2 типа.

Материалы и методы. Нами обследованы 35 человек с СД 2 типа. Все пациенты находи- лись на комбинированной сахароснижающей терапии. В начале исследования определяли индекс массы тела (ИМТ), глюкозу капиллярной крови натощак, гликированный гемоглобин (НвА1С). Повторно обследование проводили через 3 месяца. Все пациенты были разделены на 3 подгруппы. 1 - 14 пациентов с избыточной массой тела (для компенсации УО использо- вали глибенкламид в суточной дозе 20 мг. 2 - 11 человек с ожирением 1 ст., на комбиниро- ванной терапии ( метформин/глибенкламид в суточной дозе 1000/20 мг ). 3 - 10 пациентов с ожирением 2 ст., на инсулинотерапии. В 1 подгруппе к проводимой терапии был добавлен метформин в дозе 500 мг 2 р/д. Во 2 - доза метформина увеличена до 2000 мг. В 3 - к инсу- линотерапии присоединили метформин в дозе 1000 мг в сутки.

Результаты и обсуждение. Согласно данным представленным в таблице 1 в 3 подгруппах имеется тенденция к снижению веса (р<0,1), уровня НвА1с ( р<0,1), показатели глюкозы крови достоверно снижены (р<0,05) при назначении метформина у пациентов 1 и 3 под- групп, а у пациентов 2 подгруппы имели тенденцию к снижению (р<0,5).

Таблица 1- Показатели углеводного обмена до и после лечения бигуанидами у пациентов с СД 2 типа

Выводы:

1.Назначение бигуанидов в комбинированной терапии СД 2 типа способствует нормали- зации УО.

2. Назначение бигуанидов наряду с модификацией образа жизни у пациентов СД 2 типа способствует снижению ИМТ.

Данович Ю., Кубашичева Ф.

ЭНДОСКОПИЯ. ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ

Научный руководитель ст. преп. Людчик Н.Н. Кафедра белорусского и русского языков

Эндоскопия (endon - внутри и skopeo - смотрю, исследую)- метод исследования внутрен- них органов с помощью специальных приборов - эндоскопов.

В развитии эндоскопии выделяются следующие этапы:

•Ригидный (1795–1932)

•Полугибкий (1932–1958)

•Волоконно-оптический (1958–1981)

•Цифровой (1981–2003)

•Телемедицинских технологий

Современная эндоскопия имеет следующие виды:

•Конфокальная лазерная эндомикроскопия

•Автофлюоресцентная эндоскопия

•Интестиноскопия

•Капсульная эндоскопия

•Эндоскопическая ультрасонография

•Эндолапароскопия

Современные методы эндоскопии активно внедряются в практику и существенно повы- шают эффективность лечения.

Двораковский И.С.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЛЕТНО-ПОДЪЁМНОГО СОСТАВА ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ И ПРИЧИН ЛЕТНОЙ ДИСКВАЛИФИКАЦИИ

Научный руководитель ст. преп. Белоногов И.А. Кафедра военной эпидемиологии и военной гигиены

Современные условия военной службы, сопряженные с большими физическими нагруз- ками и психическим напряжением, предъявляют повышенные требования к состоянию здо- ровья военнослужащих и его сохранению. Данная научная работы посвящена проблеме со- хранения и укрепления здоровья летно-подъёмного состава Вооруженных сил Республики Беларусь (далее - ВС РБ), сохранению их летного долголетия, от профессионализма и здоро- вья которых зависит обороноспособность нашего государства и его суверенитет.

Цель исследования: сбор и анализ данных о состоянии здоровья и структуре заболеваемо- сти летно-подъёмного состава ВС РБ по данным результатов ежегодного углубленного ме- дицинского обследования в период с 1994 по 2008 год.

Данные, полученные из врачебно-летных комиссий медицинских центров ВС РБ, о 1595 военнослужащих подверглись анализу путем разделения исследуемых на группы для опре- деления структуры заболеваемости, определении патологических форм заболеваний и оцен- ки состояния здоровья военных летчиков. Критериями разделения на группы были выбраны возраст и срок службы в ВС РБ, виды нозологических форм заболеваний. Результаты иссле- дования обрабатывались на персональной электронно-вычислительной машине с примене- нием прикладных статистических программ.

По результатам исследования были получены данные:

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ У ПАЦИЕНТОК С ОЖИРЕНИЕМ

Научный руководитель канд. мед. наук,доц. Смирнова Т.А. Кафедра акушерства и гинекологии

Цель: выявить особенности течения заболевания и ведения пациенток с миомой матки при сопутствующем ожирении.

Материалы и методы исследования. По специально разработанной анкете проведён анализ 48 историй болезни пациенток с миомой матки при сопутствующем ожирении за пе-

риод с 2011 по 2012г.

Результаты исследования. Распределение пациенток по степени ожирения было сле- дующим: I степень у 67% пациенток, II степень – у 27%, III степень - у 6%. Средний возраст женщин составил 49,7 лет. Длительность пребывания в стационаре-8,14 дней. Были выявле- ны следующие диагнозы: миома матки малых размеров-23%, миома матки больших разме- ров-27%, множественная миома матки-6%, множественная миома матки больших размеров- 44%.Средняя длительность заболевания составила 5,3 года. Осложнения заболевания встре- чались у 35% пациенток, из них у 76% они были представлены анемией лёгкой степени тя- жести и у 24%-средней степени тяжести. Наряду с основным заболеванием также встреча- лась следующая гинекологическая патология: РДШМ-43,7%, хронический цервицит- 29%,опущение стенок влагалища-19%, гиперплазия эндометрия-19%,полипы эндометрия- 8,3%,хронический аднексит-17%, кисты яичников-17% , эндометриоз шейки матки-4%, внутренний эндометриоз -4%.В среднем у пациенток размеры матки были увеличены до 11,25 недель беременности. При этом у женщин с I степенью ожирения до10,34 недель, со II степенью до 12,2 недель, с III степенью до11 недель. Оперативное лечение проведено 96% пациенток, 4%-РДВ, кульдоцентез. Были применены следующие виды оперативных вмеша- тельств : экстирпация матки с придатками-50%,экстирпация матки без придатков- 3%,надвлагалищная ампутация матки с придатками-27%, надвлагалищная ампутация матки без придатков -11%,консервативная миомэктомия + реконструктивная операция-9%. Виды оперативного доступа : лапаротомия по Пфаннештилю - 65%, лапаротомия по Джоэль- Коэну-24%,нижнесрединная лапаротомия-11%.Послеоперационный период осложнился у 8% пациенток. Осложнения были представлены: гематома подкожной клетчатки рубца у 1 пациентки, диастаз краёв послеоперационной раны у 1 пациентки, инфильтрация ткани об- ласти раны у 1 пациентки, серома послеоперационного рубца у 1 пациентки.

Выводы. В группе обследуемых лиц преобладали женщины страдающие II степенью ожирения и множественной миомой матки больших размеров. В сопутствующей гинеколо- гической патологии преобладали хронический цервицит, опущение стенок влагалища ,гиперплазия эндометрия. Осложнения заболевания чаще были представлены анемией лёгкой степени тяжести. Оперативное лечение проведено 96% пациенток ,преобладающим видом

оперативных вмешательств являлась экстирпация матки с придатками с лапаротомией по Пфаннештилю. Послеоперационный период осложнился у 8% пациенток(гематома подкож- ной клетчатки, диастаз краёв раны, инфильтрация ткани, серома).

Дегтерова О.И.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФИБРОЗА И ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ПО ДАННЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ У УМЕРШИХ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ПРИЧИН В 1987 И 2012 ГОДАХ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Раевнева Т.Г. Кафедра внутренних болезней

Цель: определить распространенность заболеваний печени среди населения г.Минска с 1987 года по данным актов судебно-медицинских экспертиз.

Материал и методы. Исследование носило ретроспективный наблюдательный характер. Выборка была сплошной, поперечной и включало 2 точки: 1987 и 2012 годы. Проанализиро- ваны результаты судебно-медицинских актов: 1354 за 1987 год и 300 за 2012. Изучалось на- личие фиброза и цирроза печени по данным морфологического исследования, наличие эта- нола в крови в концентрации более 3‰. Выполнен сравнительный анализ частоты явлений с помощью пакета STATISTICA 6.

Результаты. В 1987 году по данным морфологического исследования патология печени обнаружена в 61 случае из 1354 актов (4,5%). В 2012 году патология печени обнаружена в 92 случаях из 300 актов (36%). При сравнении частоты явления выявлено, что достоверно чаще патология печени по данным морфологического исследования отмечена в 2012, чем в 1987

году (р<0,05).

В 1988 году по данным актов судебно – медицинских экспертиз концентрация этанола в крови более 3‰ констатирована в 96 случаях из 1471 (6,5%). В 2012 концентрация этанола в крови более 3‰ обнаружена в 102 случаях из 1453 (7,1%). Достоверных различий в частоте явления в 1988 и 2012 году не выявлено (р>0,05).

Возраст менее 40 лет среди умерших с концентрацией этанола в крови более 3‰ отмечен в 15 случаях из 96 (15,6%). в 1988 году и в 20 случаях из 102 ((19%). в 2012. Достоверных различий в частоте явления в 1988 и 2012 году не выявлено (р>0,05).

Заключение. Таким образом, по данным морфологического исследования отмечен значи- тельный рост частоты фиброза и цирроза печени среди умерших от различных причин в 1987 и 2012 году. В то же время частота высокого содержания этанола в крови у умерших в эти годы достоверно не различалась. Разнонаправленные тренды изучаемых явлений указывают на другие возможные причины роста числа заболеваний печени: инфицированность гепато- тропными вирусами, наследственно обусловленные заболевания, качество употребляемого алкоголя и др.

Дегтярёва Ю.А, Лиходиевский А.Д.

ИНСУЛИНОПОДОБНЫЕ ФАКТОРЫ РОСТА

Научный руководитель асс. Принькова Т.Ю. Кафедра биологической химии

Актуальность темы. Инсулиноподобные факторы роста (ИФР), обладая не только мета- болическим, но и митогенным действием, могут играть важную роль в патогенезе злокачест- венных новообразований. Изучение и понимание отдельных звеньев данного механизма даёт основание надеяться на применение в будущем целенаправленных терапевтических схем ле- чения онкологических заболеваний.

Цель работы: Изучение роли инсулиноподобных факторов роста в организме человека и молекулярных механизмов их участия в развитии злокачественных новообразований.

Задачи: