sbornik_tezisov_apsm_2013

У женщин с СПКЯ синдром гиперстимуляции яичников тяжелой степени возникал чаще

(7,8%), чем у женщин с ТПБ (2,8%).

Так же было выявлено, что избыточная масса тела как самостоятельный фактор ассоции- рована со снижением количества овуляторных циклов и снижением эффективности стиму- ляции овуляции в обеих группах. Эффективность стимуляции овуляции в группе женщин с нарушением жирового обмена снижена вдвое по сравнению с женщинами с нормальным ин- дексом массы тела, что позволяет сделать вывод о необходимости коррекции массы тела до проведения ЭКО.

Герасимов С.А., Русецкий А.Ю.

РОЛЬ АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА В РАЗВИТИИ ОТДЕЛЬНЫХ ТЯЖЕЛЫХ НАРУШЕНИЙ СО СТОРОНЫ СОСУДОВ

Научный руководитель асс. Тетерюков А.А. 2-я кафедра внутренних болезней

Введение. Антифосфолипидный синдром является заболеванием, занимающим особое место на стыке отдельных медицинских дисциплин: ревматологии, гематологии, акушерства и гинекологии. Его медицинская значимость обусловлена, в первую очередь, особенностями диагностики, тяжестью осложнений и серьезными медико-социальными последствиями в виде невынашивания беременности. Изучение вопросов распространенности, отдельных особенностей клинической картины, знание характеристик естественного течения заболева- ния способно помочь в диагностике, проведении рациональной фармакотерапии и, как след- ствие, в предотвращении тяжелых последствий болезни.

Цель исследования. Исследование особенностей эпидемиологии, наиболее часто приме- няемых схем терапии антифосфолипидного синдрома, а также тяжести осложнений на со- временном этапе.

Материалы и методы.

1.Опрос и объективное обследование пациентов с антифосфолипидным синдромом.

2.Анализ анамнестических, клинических и инструментальных данных пациентов с анти- фосфолипидным синдромом.

Результаты.

1.Установлено учащение случаев антифосфолипидного синдрома за последние 5 лет.

2.Изучены схемы терапии пациентов с антифосфолипидным синдромом.

3.Проанализированы спектр, тяжесть осложнений антифосфолипидного синдрома.

Выводы:

1.За последние 5 лет наблюдается неблагоприятная тенденция в сторону увеличения ко-

личества пациентов с антифосфолипидным синдромом.

2.Скудность и неспецифичность симптомов АФС на определенных этапах нередко при- водит к задержке в постановке диагноза и выявлению заболевания на стадии развития ос- ложнений.

3.Антифосфолипидный синдром способен вызвать тяжёлые осложнения в виде инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, острой артериальной непроходи- мости и другие тромбоэмболические осложнения.

4.Особую роль антифосфолипидный синдром играет в акушерстве и гинекологии: невы- нашивание беременности, самопроизвольные аборты, бесплодие.

Герасимчик Ю.В.

ОСОБЕННОСТИ НЕСМЕРТЕЛЬНОГО ТРАВМАТИЗМА ОТСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

Научный руководитель асс. Кузмицкий Н.И.

Кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины УО «Гродненский государственный медицинский университет»

Повреждения острыми предметами в структуре несмертельного травматизма составляет не более 10% от общего числа произведенных экспертиз оценки степени тяжести телесных повреждений. В период 2009 – 2011гг. в Управлении по Гродненской области ГСМСЭ про- ведено12793 экспертиз оценки степени тяжести телесных повреждений, из них в 1391 случа- ях орудием травмы являлись острые предметы. Выборку данного исследования составило 15% экспертиз отобранных случайным образом. Целью исследования выступает дифферен- циация характеристик несмертельной травмы, где в качестве орудия нападения применялись острые предметы (колющие, режущие, колюще-режущие, рубящие). Анализу подвергались следующие характеристики: пол, возраст, характер взаимоотношений пострадавшего с напа- давшим, орудие нападения, локализация и число ран, наличие сопутствующих повреждений, направление ударов, концентрация этилового спирта в крови пострадавшего, количество на- падавших.

По результатам проведенного эмпирического исследования можно сделать следующие выводы. Половозрастные особенности: среди пострадавших - 82% составили мужчины, сре- ди нападавших также большая часть мужчин - 65%. Возраст жертв до 20 лет – в 5% случаев, 20-50 лет – 77,5% и более 50 – 20,5%. В состоянии алкогольного опьянения на момент трав- мы находилось 50% пострадавших, о состоянии алкогольного опьянения пострадавшего не было данных в 42% случаев, в 8% при определении этанола получен отрицательный резуль- тат. Характер взаимоотношений пострадавших с причинившими повреждения: в 81% случа- ев они были ранее знакомы или являлись родственниками, в 19% пострадавший и потерпев- ший ранее не были знакомы. Местом нанесения повреждений в 80% случаев являлось закры- тое помещений, в 19% открытое пространство (улица, лес, поле), в 1% сведения о взаимоот- ношениях пострадавшего и потерпевшего отсутствовали. В случаях нанесения повреждений

лицами раннее знакомыми травме предшествовало совместное распитие спиртных напитков

в25% случаев, ссора без совместного распития – 13%, в 7% упоминается нападение, в ос- тавшихся случаях бытовой конфликт.

Раны локализовались на голове и шее спереди – 12%, голове и шее сзади - 3%, грудной клетке спереди – 16%, грудной клетке сзади - 10%, на передней поверхности живота – 18%, пояснице - 5%, правой и левой руке по 6%, паховой области – 0,5%, на ногах в 6% и сочета- ние различных участков тела 18%. Распределение по степени тяжести: тяжкие телесные по- вреждения в 33%, легкие повлекшие за собой кратковременное расстройство здоровья – 58%, легкие не повлекшие – в 9%. Повреждения колющими предметами диагностировались в 1%, резанные раны – 43%, колото-резанные – 56%. Количество повреждений на теле пострадав- шего в 66% одна рана, две раны в 14%, три раны 10%, более трех – 10%. Направление ране- вых каналов – нет данных в 68%, спереди назад (включая все возможные вариации) – 23%, сзади наперед – 9%. В 84% на теле пострадавших отмечено наличие только повреждений острыми предметами, сопутствующие повреждения причиненные тупыми предметами лока- лизовались на голове в виде ссадин, кровоподтеков и ушибленных ран в 10%, на конечностях

в1%, на туловище в 10%.

Мужской пол отрицательно коррелирует с обстоятельствами нанесения повреждений в случаях незнакомства с нападавшим (r=-0,20 p≤0,003), равно как и со степенью тяжести (r=0,24 p≤0,001). Увеличение степени тяжести положительно коррелирует с нахождением пострадавшего в состоянии алкогольного опьянения (r=0,47 p≤0,001). Выражена отрицатель-

ная корреляция в случаях, когда нападавший являлся родственником и увеличением степени тяжести (r=-0,14 p≤0,014).

Н.И. Геращенко

ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДОВ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ НЕЙРОТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ У СПИНАЛЬНЫХ БОЛЬНЫХ

Научный руководитель д-р мед. наук., проф. С.А. Линник Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Актуальность: несмотря на значительные успехи нейротравматологии удельный вес боль-

ных с выраженным неврологическим дефицитом на фоне осложненной спинальной травмы продолжает оставаться высоким, при этом у 19,1 % больных (Khella, Stoner, Young 2008) раз- виваются трофические нарушения в различных зонах тазовой области, которые в 6,7 - 10,3 % случаев имеют полилокальный характер (Н.И. Ершов, В.С. Куфтов 2003, Д.В. Кравцов 2000 Khella, Stoner, Young 2008). Необходимо осознавать, что тканевые дефекты области таза - это потенциальные источники сепсиса.

Цель исследования: уточнить показания для выбора конкретного типа лоскута и разрабо- тать хирургический алгоритм при различных клинических вариантах хронических нейро-

трофических язв тазовой и вертельных областей Материалы и методы: в ретроспективном исследовании представляющим последователь-

ную серию наблюдений 258 больных ,(M - 72,1% n= 186, средний возраст - 54,2 , Ж - 27,9 % n= 72, средний возраст - 67,3) за период с 2007 по 2012 г. мы проводили анализ данных опе- рационных журналов, клиническое исследование пациентов (состояние мягких тканей в об- ласти дефекта в соответствии с классификацией Agency for health care policy and research (1992), степень неврологического дефицита оценивали при помощи шкалы ASIA, качество жизни оценивали по шкале Карновского. Для реконструкции и пластики тканевых дефектов тазовой области мы применяли следующие методы несвободной кожно-мышечной пластики: верхнеягодичный лоскут (SGAPF), островковые билатеральные SGAPF, V-Y лоскуты по Диффенбаху, лоскут m. vastus lateralis, лоскут m.gracilis, лоскут m. tensor fasciae latae; несво-

бодной кожно-фасциальной пластики: лоскут m. rectus femoris.

Результаты: в ходе исследования установлена линейная корреляция ( = 0.97) между пло- щадью, глубиной, морфологией дефекта и степенью неврологического дефицита, так у боль- ных 1 исследуемой группы (M - 74,5 % n= 126 Ж - 25,5 % n= 43 ( градация A и B по AISA) имелись обширные по площади дефекты преимущественно IV степени (85,7 %) с переходом в контактно-компрессионный остеомиелит (ККО) (74,8 %). Больные 2 группы (M - 67,4 % n= 60 Ж - 32,6 % n= 29 ( градация С, D, E по AISA) мы обнаружили дефекты как III, так и IV степени неосложеннные ККО.

Выводы: 1) Площадь, глубина и морфология хронических нейротрофических язв тазовой и вертельных областей прямо зависит от величины неврологического дефицита на фоне спи- нальной травмы. 2) Объем и техника операции определяются площадью и локализацией де- фекта, состоянием тканей донорского и реципиентного места 3) Противопролежневые сис- темы как самостоятельная профилактическая мера малоэффективна, большое значение в

профилактике хронических нейротрофических язв тазовой и вертельных областей играет своевременный качественный уход за больным в комбинации с применением противопро- лежневых систем.

Гиндюк А.В.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАЦИОНАЛЬНОГО ТРУДОУСТРОЙСТВА ИНВАЛИДОВ ПО СЛУХУ

Научный руководитель д-р. мед. наук, доц. Косяченко Г.Е. Кафедра гигиены труда

Всвязи с негативными демографическими тенденциями в настоящее время важной зада-

чей общества и практического здравоохранения является привлечение лиц с ограниченной трудоспособностью к трудовой деятельности в условиях специализированных производств, в том числе инвалидов вследствие нарушения слуха, что в определенной мере позволит сгла- дить негативные демографические процессы в стране и возрастающую потребность в рабо- чей силе. Проблема более широкого привлечения инвалидов к трудовой деятельности, в том числе с нарушением слуха, важна не только для нашей страны. По прогнозам ВОЗ, к 2020 году более 30% всей популяции земного шара будут иметь нарушения слуха.

Трудоустройство инвалидов вследствие нарушения слуха в организациях, выбор профес- сии, видов работ и гигиенических условий предстоящей трудовой деятельности должны осуществляться в соответствии с индивидуальной программой реабилитации.

При этом решение о возможности использования труда инвалидов вследствие нарушения слуха в профессии на конкретном рабочем месте принимается на основе комплексной гигие- нической оценки в соответствии с «Гигиенической классификацией условий труда».

Ведущим критерием признания параметров производственной среды безопасными для со- стояния слухового анализатора работающих инвалидов вследствие нарушения слуха являет- ся уровень производственного шума на рабочем месте.

Уровни производственного шума, в которых разрешается использование труда инвалидов вследствие нарушения слуха с разной степенью утраты слуховой функции, устанавливаются

всоответствии с требованиями гигиенической классификации условий труда, но не выше класса 3.3. При этом необходимо учитывать, что на рабочие места с уровнем шума, соответ- ствующим классу 3.3, могут допускаться лишь лица, имеющие полную потерю слуха (сред- ний уровень порога слуховосприятия более 90 дБ на частотах 500-2000 Гц).

Ввоздухе рабочей зоны на рабочих местах инвалидов вследствие нарушения слуха вне за- висимости от степени утраты слуховой функции содержание химических веществ, обладаю- щих ототоксическим и нейротропным действием не должны превышать предельно допусти- мых концентраций.

Учитывая значимость зрительной информации для данной категории работников, сфор- мулированы требования к световой среде. Только при соответствии уровней естественной и искусственной освещенности гигиеническим установленным параметрам разрешается ис- пользование труда инвалидов вследствие нарушения слуха на конкретном рабочем месте.

Реализация данных положений позволит рационально использовать трудовые ресурсы на производстве, будет способствовать сохранению здоровья работников.

Гиндюк Е.В.

РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ МИКРОФЛОРЫ И ЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ПРОТИВОМИКРОБНЫМ ПРЕПАРАТАМ ПРИ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА

Научный руководитель канд. мед.наук, доц. Казеко Л.А. 1-я кафедра терапевтической стоматологии

На сегодняшний день заболевания слизистой оболочки рта – одна из актуальных и нере- шенных проблем в стоматологии. Наибольшую сложность представляет диагностика и лече- ние заболеваний, характеризующихся эрозивно-язвенными поражениями. Особенности ле- чения пациентов с данной патологией обусловлены выраженным болевым синдромом, за- труднением при общении и приеме пищи, частыми рецидивами, снижением качества жизни пациентов, склонностью очагов поражения к малигнизации. Широкий и часто бесконтроль-

ный прием антимикробных препаратов определяют снижение чувствительности и развитие резистентности микроорганизмов к этиологическому компоненту лечения.

Цель работы: провести ретроспективный анализ состава микроорганизмов и проанализи- ровать чувствительность микрофлоры к противомикробным препаратам при эрозивно- язвенных поражениях слизистой оболочки рта.

Методы исследования. Проанализированы данные журналов регистрации результатов исследований микробиологической лаборатории ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» 2009-2012 гг.

Результаты исследования. В 2009 г. микробиологическое исследование проведено у

90961 человека, в 2010 г. – у 93031, в 2011 г. – у 97529, в 2012 г. – у 81667. С эрозивно-

язвенной патологией слизистой оболочки рта в 2009 г. были направлены 145 человек (1,6%),

в 2010 г. – 105 (1,1%), в 2011 г. – 93 (0,5%), в 2012 г. – 367 (4,5%). Ретроспективный анализ данных микробиологических исследований показал, что при эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки рта наиболее часто идентифицировались в 2009 г Streptococcusviridians 33%, Candidaalbicans 15% и микст-инфекция 6%, в 2010 г. микст-инфекция 26%, Streptococcusviridians 15%, Candidaalbicans 14% , в 2011 г. Streptococcusviridians 26%, микст-инфекция 18,3%, Candidaalbicans 11%, в 2012 г. Candidaalbicans 24%, Микст инфекция 5,5%, Staphylococcusaureus 5%. Нормальная микрофлора зарегистрирована в 2009 г. в 14,4%, в 2010 г. – 20%, в 2011 г. – 26,7%, в 2012 г. – 60,5% исследований.

Согласно результатам исследования установлена наибольшая чувствительность Streptococcusviridians к антибиотику широкого спектра действия ванкомицину (89%). Чувствитель- ность к доксициклину составила 67%, к гентамицину – 42%, к азитромицину – 43%, рези- стентность незначительная (11%). Чувствительность Candidaalbicans к противогрибковому препарату амфотерицин В составила 80%, резистентность – 20%. Зарегистрирована рези- стентность Candidaalbicans к флуконазолу (11%) и кетоконазолу (6,5%). Чувствительность ассоциаций микроорганизмов к антибактериальным препаратам увеличивается в ряду азит- ромицин (16%), ампициллин (16%), клиндамицин (32%), ванкомицин (40%), доксициклин (40%), нитрофураны (52%); резистентность к ампициллину – 56%, к азитромицину - 16%, к доксициклину - 12%, к нитрофуранам - 12%, к клиндамицину - 8%. Чувствительность Staphylococcusaureus к азитромицину 25%, доксициклину и оксациллину 62,5%, резистентность к пенициллину 100%.

Выводы. При эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки рта наиболее распро-

страненными микроорганизмами являются Streptococcusviridians, Staphylococcusaureus, Candidaalbicans , микст-инфекция; установленные уровни чувствительности и резистентности микрофлоры к различным противомикробным препаратам определяют необходимость обяза- тельного проведения этого исследования, что позволит значительно повысить рациональ- ность и эффективность терапии.

Гладкова И.А.

АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «УТРОЖЕСТАН» В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ УГРОЗЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ

Научный руководитель д-р мед. наук, проф. Можейко Л.Ф. Кафедра акушерства и гинекологии

Цели исследования:

1.Изучить факторы, провоцирующие угрозу преждевременных родов.

2.Изучить клиническую эффективность утрожестана в комплексном лечении угрозы преждевременных родов.

Методика проведения. Проведен ретроспективный анализ 62 историй болезни женщин с угрожающими преждевременными родами со сроком беременности от 24 до 34 недель, по- лучавших лечение на базе 1 ГКБ г. Минска в 2012 году. В ходе исследования были опреде- лены 2 группы: Основную группу составили 32 женщины, которым с целью снижения гипер- тонуса матки назначался утрожестан по 400 мг в сутки в комбинации с внутривенным введе- нием спазмолитиков (спазматон, папаверин). Группу сравнения составили 30 беременных, которые получали терапию только спазмолитиками.

Полученные результаты. Средний срок беременности для женщин из 1-ой группы со- ставил 29,7 недель, для 2-ой – 30,2 недель.

При изучении данных анамнеза и течения настоящей беременности у беременных обеих групп были выявлены различные факторы, провоцирующие угрозу преждевременных родов. Так отягощенный акушерско-гинекологический анамнез имели 29 (46,7%) женщин. Истми- ко-цервикальную недостаточность - 3 (4,8%). Аномалии развития матки определялись у 4 (6,5%) беременных. Дисфункция яичников присутствовала у 7 (11,3%) женщин. У 24 (38,7%) беременных отмечались воспалительные заболевания малого таза.

Перед началом лечения 59 (95,1%) женщин отмечали тянущие боли внизу живота; при ги- некологическом осмотре выявлено: укорочение и размягчение шейки матки, не характерное для срока гестации - у 29 (46,8%); матка – гипертонус у всех беременных.

На фоне проводимого лечения положительный эффект (улучшение состояния, уменьше- ние болей, снижение возбудимости матки) в первые сутки наблюдался у 24 (75 %) беремен- ных из 1-ой группы, на вторые – у 6 (18,8%), на третьи – у 2 (6,2%). Во 2-ой группе положи- тельный эффект от проводимой терапии в первые сутки отмечен у 22 (73,3%) женщин, на вторые – у 7 (23,3%), на третьи – у 1 (3,4)%.

Продолжительность пребывания в стационаре для 1-ой группы составила 9,8±1,3 дней, для 2-ой группы – 11,2±1,5 дня.

Глаз А.В., Глаз Е.В.

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Лукашик С.П. Кафедра инфекционных болезней

Целью настоящего исследования было изучение структуры, особенностей клинического течения кишечных инфекций на современном этапе, данных лабораторных и инструмен- тальных исследований кишечных инфекций на современном этапе.

Методы. Для исследования особенностей кишечных инфекций были проанализированы 600 медицинских карт стационарных пациентов, находившихся на лечении в кишечно- диагностическом отделении инфекционной клинической больницы г. Минска в 2003 г. и в 2012г. Также всем пациентам, которые находились на лечении в УЗ «Минской городской

клинической больницы» проводились лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование, бактерио-

логическое исследование кала с определением чувствительности выделенных возбудителей кишечных инфекций к различным классам антибактериальным препаратов; инструменталь- ные исследования: снятие ЭКГ и УЗИ органов брюшной полости, ректороманоскопия.

Результат исследований. Данное исследование показало, что в структуре инфекционных заболеваний, вызываемых патогенными возбудителями в 2003 году преобладал сальмонел- лёз, вызванный Salmonella enteritidis, среди гастроэнтеритов, вызванных условно-патогенной флорой - преобладали гастроэнтериты, вызванные Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxitoca, Enterobactor cloacae, Citrobacter freundi.

Вклинической картине сальмонеллёза превалировал гастроинтестинальный вариант тече- ния с дегидратацией 1-2 степени, с ярко выраженными симптомами интоксикации. При рек- томаноскопическом исследовании определялся проктосигмоидит.

При изучении на чувствительность сальмонелл к антибактериальным препаратам отмеча- лась 100% чувствительность к препаратам цефалоспоринам 2 и 3 поколений, препаратам фторхинолонам.

В2012 г. в структуре кишечных инфекций также преобладает сальмонеллёз. Однако сле- дует отметить, что при изучении чувствительности культур выявляются умеренно рези- стентные штаммы к цефалоспоринам 2-3 поколений.

Вструктуре заболевания дизентерией в 84% выделялась Shegella flexneri. Протекала с вы- раженными явлениями колита, ректоскопическом диагностировали эрозивно-язвенными из- менениями слизистой толстого кишечника. Все штаммы были чувствительны препаратам цефалоспоринам 2 и 3 поколений, препаратам фторхинолона.

Следует отметить резкое снижение заболеваемости дизентерией (4 случая за год). Среди выделенных культур преобладала Shigella sonnea.

Таким образом, следует констатировать изменение этиологической структуры возбудите- лей кишечных инфекций, и их чувствительности к антибактериальным препаратам.

Глебов М.А.

О РОЛИ МОЧЕВИНЫ И L-АРГИНИН-NO СИСТЕМЫ В ПАТОГЕНЕЗЕ ЭНДОТОКСИНОВОЙ ЛИХОРАДКИ

Научный руководитель д-р мед. наук, проф. Висмонт Ф.И. Кафедра патологической физиологии

Известно, что от функциональной активности печени во многом зависит выраженность эндотоксинемии, а также уровень мочевины в крови, имеющей важное значение в процессах жизнедеятельности организма в норме и патологии. В то же время значимость мочевины в процессах теплообмена и регуляции активности L-аргинин-NO системы при эндотоксиновой лихорадке остается мало изученной.

Цель исследования: выяснение роли мочевины и L-аргинин-NО системы в патогенезе эндотоксиновой лихорадки.

Материалы и методы исследования. Опыты выполнены на взрослых наркотизирован- ных белых крысах массой 160-200 г (n=27) и кроликах самцах массой 2,5-3 кг (n=12). Для создания экспериментальной модели эндотоксиновой лихорадки использовали бактериаль- ный липополисахарид (ЛПС) – эндотоксин E.coli (Serotype 0111:B4, «Sigma», США). В рабо- те применялись современные физиологические и биохимические методы исследования.

Результаты исследования и их обсуждение. Внутрибрюшинное введение ЛПС крысам в дозе 5 мкг/кг приводило к медленному нарастанию температуры тела и к слабовыраженной гипертермии. Ректальная температура повышалась на 1,3 ºС (р<0,05, n=12) и 1,2 ºС (р<0,05, n=12) через 120 и 180 мин после введения препарата и достигала значения 38,8±0,10 ºС и

38,7±0,12 ºС. Уровень мочевины в крови у крыс через 120 и 180 мин после введения ЛПС по- вышался (по сравнению с контролем – введение физ. раствора) на 30,6% (р<0,05, n=8) и 40,7% (р<0,05, n=7) и составлял 5,1±0,60 и 5,9±0,57 мМол/л.

Введение в кровоток кроликам или внутрибрюшинно крысам 30%-ного раствора мочеви- ны не оказывало влияния на температуру тела. В опытах на кроликах показано, что введение в кровоток мочевины (0,3 г/кг) на высоте подъема температуры тела при эндотоксиновой ли- хорадке (через 60 и 90 мин от момента инъекции ЛПС) приводит к понижению температуры тела и ослаблению лихорадки. Так, через 15 и 30 мин после введения мочевины ректальная температура на пике лихорадки (60 мин) снижалась по сравнению с контролем на 0,9±0,08 ºС (p<0,05) и 0,8±0,10 ºС (p<0,05). Внутривенное введение кроликам L-аргинина моногидрохло- рида (50 мг/кг), спустя 60 мин после инъекции ЛПС, вызывало снижение ректальной темпе- ратуры на высоте лихорадки (через 15 и 30 мин после введения L-аргинина моногидрохло-

рида) на 0,7 °С и 0,8 °С (р<0,05, n=6).

В экспериментах на крысах установлено, что действие ЛПС (5 мкг/кг) в условиях предва- рительного введения в организм лабораторных животных ингибитора NO-синтазы – метило- вого эфира NG-нитро-L-аргинина в дозе 25 мг/кг сопровождается менее значимым повыше- нием температуры тела. Установлено, что предварительное (за 30 мин до инъекции ЛПС) введение в организм животных ингибитора синтеза NO не только ослабляет лихорадочную реакцию на действие эндотоксина, но и препятствует активации детоксикационной функции печени в этих условиях.

Таким образом, можно заключить, что мочевина крови и L-aргинин-NO система вовлече- ны в формирование терморегуляторных реакций организма на действие бактериального эн- дотоксина. Есть основания полагать что, утечка L-аргинина в цикл мочевины и усиленное

его использование в процессах мочевинообразования имеют важное значение в механизмах эндогенного антипиреза и развития компенсаторно-адаптивных перестроек в метаболизме организма при эндотоксиновой лихорадке.

Гмырина И.А., Курсевич Е.С.

PSYCHOLOGICAL INFLUENCE IN ADVERTISING

Научный руководитель ст. преп. Проволоцкая Т.А. Кафедра иностранных языков

Our work is devoted to studying psychological aspects of advertising. The study is focused on emphasizing the importance of using knowledge of human nature in advertisement. If this knowledge is used correctly and masterly it becomes possible to influence people’s emotions and deci- sion-making process effectively.

Advertisement is widely used all over the world. It has been used as long as money and trade have existed. Advertising is directed to give us information about new products, to make us love them, want them and buy them. Sometimes it also makes us buy some products that we don’t even need.

To achieve this goal advertisers use numerous mind tricks which influence our decisions. In fact we don’t even understand being controlled, these tricks are not that simple, they work invisibly using the most common features of human nature. Of course we’re all unique and individual, but still there are some rules that work for almost every human being. We take into consideration the most significant of them:

1.People love to buy

2.People are always looking for something

3.People look for value

4.People make decisions emotionally

5.People justify decisions with facts

6.People are naturally egocentric

7.Most people follow the crowd

Knowledge of human psychology is a basis for different advertising mind tricks that make us buy more and more things. There is a great amount of these tricks being used but we would like to attract attention to the most well-known and frequently used ones:

1.Exclusivity

2.Comparison

3.Pleasure sensation

4.Scarcity

5.Social proof

6.Colours

We come to the conclusion that psychology is basically fundamental part of marketing. Only professionals can persuade people to buy products they don’t even want to buy, and knowledge of human nature helps to do it masterly. Psychology helps to find a key to every heart’s door. From this point of view advertising becomes a kind of art.

Говор М.М.

ЛЕКАРСТВО СЛОВА ИЛИ ЯД СКВЕРНОСЛОВИЯ

Научный руководитель асс. Синкевич Е.В.

УО «Гродненский государственный медицинский университет»

Актуальность. Проблема сквернословия в настоящее время очень актуальна. В Толковом словаре русского языка Ушакова сквернословие определяется как «речь, наполненная непри- личными выражениями, непристойными словами, брань». Сегодня, к сожалению, подобная речь слышна везде: на улице, в транспорте, в кино, на телевидении, в семье и даже в школе. Бранные слова вошли в обыденную речь многих людей, и, что вызывает наибольшую трево- гу, общество начинает воспринимать их как норму. Но особенно острой проблема скверно- словия становится в среде подростков. Печален тот факт, что эти слова стали неотъемлемым атрибутом в общении молодежи между собой, а также и с другими людьми.

Учеными доказано, что бранные слова негативно отражаются на здоровье человека, изме- няя его сознание.

Цель данной работы: изучить отношение студентов к проблеме нецензурной речи, при- чины употребления ими бранных слов, способы борьбы со сквернословием среди подрост- ков, а также влияние сквернословия на здоровье студенческой молодёжи.

Задачи и методы исследования: изучение и анализ литературных и информационных источников, добровольное анкетирование, а также анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности студентов за 2012 год. Объект исследования – студенты 3 курса лечебного факультета УО «Гродненский государственный медицинский университет» (50 человек).

Результаты. Установлено, что заболеваемость с временной утратой трудоспособности среди студентов за 2012 год составила в случаях- 31,99, в днях- 136,34 на 100 учащихся.

В структуре заболеваемости преобладали болезни верхних дыхательных путей, острые респираторные вирусные инфекции, что свидетельствует о снижении иммунитета.

Рассмотрим ответ на вопрос «Используете ли Вы в своей речи бранные слова, и как час- то?». Установлено, что: 48% респондентов употребляют такого рода выражения эпизодиче- ски, 27%- редко и только 6%-не употребляют. Однако, почти для 20% студентов высших учебных заведений использование в лексике бранных слов является нормой, причем, 7% оп- рошенных употребляют нецензурные слова в своей речи постоянно, а 12% - часто.

Ответы на вопрос: «В каких ситуациях это происходит?» распределились следующим об- разом: вариант «случайно, не замечаю этого» выбрали 41% студентов, «выражаю свои эмо-

ции» - 39%, «хочу оскорбить собеседника» - 10% респондентов, «это придает мне значимо-

сти» - 4% .

Далее студентам был задан вопрос «Стоит ли бороться с употреблением нецензурных слов?». Установлено, что 58% респондентов считают, что «борьба необходима в любом слу- чае», 33% думают, что «можно попробовать», а 9% - уверены, что «это бесполезно».

Выводы. Использование ненормативной лексики – это проблема, решению которой необ- ходимо уделять больше внимания в студенческой среде. Причем, начинать проводить дан- ную работу следует с раннего возраста, что свидетельствует о необходимости повышения роли семьи и школы, а также средств массовой информации и общественных организаций.

Голенища И.А.

МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ НЕЙРОНОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Стельмах И.А. Кафедра цитологии, гистологии, эмбриологии

Болезнь Альцгеймера (БА) является в настоящее время одной из самых распространённых болезней центральной нервной системы. Актуальность данной темы обусловлена высоким и растущим уровнем заболеваемости населения. БА поражает примерно 10% людей старше 65 лет и более 45% тех, кто старше 85 лет. Заболевание длится 5-15 лет, сопровождается про- грессирующей потерей памяти и неминуемо ведёт к смерти больного. В настоящее время полностью не выяснены причины возникновения заболевания, нет лекарственных препара- тов, позволяющих предотвратить и излечить БА.

Доказано, что БА связана с нарушением гисто-физиологии нейронов головного мозга. Объяснение возможных причин болезни по данным литературы изложено в форме трёх ос- новных гипотез.

Согласно старейшей "холинергической гипотезе", на которой основано большинство су- ществующих методов терапии, БА развивается при снижении синтеза нейромедиатора аце-

тилхолина и дегенерации нейронов базального ядра Мейнерта с нарушением синаптических контактов во многих областях коры головного мозга.

Согласно "амилоидной гипотезе", базовой причиной заболевания являются отложения бе- та-амилоида в цитоплазме нейронов и в артериолах. При этом выявляются недостаточность процессов митохондриального окисления, повышение количества свободных радикалов, снижение активности лизосомальных гидролаз в цитоплазме нейронов. Амилоидное отложе- ние, содержащее бета-амилоидный белок, состоит из ядра, протеогликанов, апопротеина Е, альфа-1-антихимотрипсина и других белков. Ядро амилоидной бляшки, окружено остатками дегенеративных нейронов и макрофагами. Молекулярными исследованиями доказано, что белок амилоидного предшественника локализован на 21 хромосоме

Согласно третей гипотезе, каскад нарушений морфологии нейронов запускается отклоне- ниями в структуре Тау-белка, который состоит из гиперфосфорилированного Тау-белка. При БА Тау-белок начинает объединятся между собой, образуя нейрофибриллярные клубки внутри нервных клеток. При этом возникает дезинтеграция микротрубочек, микрофиламен- тов и коллапс транспортной системы внутри нейрона. Эти приводит к нарушению синапти- ческой передачи сигналов, а затем к гибели самих нейронов. Был клонирован Тау-ген, кото- рый локализован на 17 хромосоме.

Вывод. По совокупности морфологических, генетических и биохимических данных ис- следователями была сформулирована единая гипотеза амилоидного каскада, в которой пер- вичная роль возникновения генетически гетерогенной болезни Альцгеймера отводилась от- ложению в цитоплазме нейронов нерастворимого амилоида, запускающего процесс наруше- ния структуры микротрубочек, нейродегенерации и гибели клеток головного мозга.