• кишечные инфекции: вирусный гепатит А, полиомиелит, холера, брюшной тиф;

• Кровяные инфекции: вирусные гепатиты в и с;

• Респираторные инфекции: дифтерия, корь, коклюш, менингококковая инфекция, скарлатина;

• Инфекции наружных покровов: сифилис, гонорея, хламидиоз;

• «Вертикальные» инфекции: вирусный гепатит в, вич–инфекция;

• зоонозы — источником инфекции являются животные, человек заражается непосредственно от больного животного при контакте с ним либо при употреблении в пищу инфицированных продуктов, либо через укусы кровососущих переносчиков; различают зоонозы:

• домашних и синантропных животных и птиц: бешенство, орнитоз, сап, бруцеллез, сибирская язва, ящур;

• диких животных и птиц (природно-очаговые): бешенство, вирусные геморрагические лихорадки;

• антропозоонозы — источником инфекции чаще является человек, реже — животное (туберкулез);

• зооантропонозы — источником инфекции чаще является животное, реже — человек (чума);

• сапронозы — резервуаром возбудителя являются объекты внешней среды, сами возбудители отличаются высокой резистентностью во внешней среде и попадание в живой организм не принципиально для сохранения вида возбудителя (псевдомонас-инфекция, легионеллез, клостридиозы).

10. По механизму передачи (табл. 39):

Таблица 39

Характеристика механизмов и путей передачи инфекции

Вид механизмов передачи	Механизмы передачи	Ворота инфекции	Пути передачи
Горизонтальные	Фекально- оральный	Кишечник	Алиментарный (пищевой) Водный Прямой контакт (через руки) Непрямой контакт (через предметы обихода, лапки насекомых)
	Аэрозольный	Респираторный тракт	Воздушно-капельный Воздушно-пылевой
	Кровяной	Кровь	Трансмиссивный (укус кровососущего насекомого) Парентеральный (инъекционный, гемотрансфузионный) Половой контакт
	Контактный	Кожа и слизистые оболочки	Раневой Прямой контакт (через руки, половой контакт) Непрямой контакт (через предметы обихода, посуду, игрушки, лапки насекомых)
Вертикальный		Ткани плода	Трансплацентарный

11. В зависимости от поражаемых систем органов:

• инфекции дыхательных путей;

• инфекции ЖКТ;

• инфекции крови;

• инфекции наружных покровов.

При этом совершенно разные по этиологии и по патогенезу заболевания попадают в одну группу. Так в группу инфекций ЖКТ попадают дизентерия, стафилококковая пищевая интоксикация, бруцеллез, лептоспироз; в группу инфекций крови — риккетсиозы, туляремия.

12. По степени распространения возбудителя в организме хозяина:

• очаговая (местная, локальная) — микроорганизм размножается только в месте внедрения, не распространяется по организму из ворот инфекции, выраженная общая реакция не наблюдается;

• системная — инфекция с преобладающей локализацией процесса в определенных органах и системах, но с выраженными общими реакциями;

• Генерализованная (общая) — микроорганизм распространяется (диссеминирует) из ворот инфекции лимфогенным, гематогенным путем или по отросткам нейронов:

• бактериемия — состояние, характеризующееся циркуляцией в крови бактерий без признаков токсемии или других клинических проявлений. Бактериемия обычно бывает транзиторной и длится в течение ограниченного отрезка времени. Это стадия патогенеза многих бактериальных инфекций. Кровь сохраняет бактерицидные свойства, макрофаги захватывают и уничтожают проникших в кровь возбудителей, возбудители в крови не размножаются, а только транспортируется из входных ворот инфекции в орган-мишень;

• вирусемия — транзиторная стадия патогенеза многих вирусных инфекций;

• токсинемия — присутствие в крови циркулирующих бактериальных токсинов, хотя продуцирующие их микроорганизмы в крови могут отсутствовать. Токсинемия обычно наблюдается при заболеваниях, вызванных бактериями, продуцирующими экзотоксины (коринебактерии, клостридии). Употребление в пищу продуктов, содержащих ботулотоксин или стафилококковый энтеротоксин, может вызвать тяжелую токсинемию при отсутствии возбудителя в организме.

• сепсис:

• септицемия характеризуется проникновением в кровь бактерий и их токсинов, кровь утрачивает бактерицидные свойства, возбудитель размножается в ней, кровь при септицемии — орган-мишень. Септицемия может возникать при непосредственном попадании возбудителя в кровь, однако обычно это происходит вторично — из очага инфекции в тканях;

• септикопиемия — осложнение септицемии: возникновение гнойных очагов во внутренних органах, куда возбудитель заносится с кровью.

13. По распространению и охвату территории: