Асептика

Асептика (от греч. а — отрицание и septicos — гнойный) — совокупность противомикробных мероприятий, направленных на предупреждение развития инфекционного заболевания во время медицинских вмешательств или нарушений технологического процесса при микробиологических исследованиях и производстве различных материалов (табл. 35).

Таблица 35

Методы асептики

Методы асептики
Прямые, направленные на:				Косвенные					Комбиниро-ванные
объекты внешней среды		живые организмы		Раздели- тельные		Активация элиминирующей функции иммунной системы			Сочетание всех методов
Стерилизация	Дезинфекция	Антисептика	Химиотерапия	Изоляция	Герметизация	Иммунопрофилактика	Иммунотерапия	Иммунокоррекция
Физическая Химическая Механическая	Физическая Химическая Механическая	Физическая Химическая Механическая Биологическая	Химическая	Механическая	Механическая	Физическая Химическая

В медицинской практике асептические условия создаются при хирургических операциях, приеме родов, эндоскопических процедурах, парентеральном введении лекарств и других медицинских вмешательствах, а также при больничном содержании лиц с высоким риском развития инфекции. Для этого:

• стерилизуют инструментарий, перевязочный и шовный материал, инъекционные растворы, халаты, маски, перчатки, дренажи и другие соприкасающиеся с раной объекты;

• дезинфицируют воздух помещений, в которых проводят медицинские манипуляции, и все, что в них находится;

• антисептической обработке подвергают руки медперсонала, принимающего участие в медицинском вмешательстве и операционное поле;

• химиотерапевтические средства вводятся в организм больного для подавления размножения бактерий в патологических очагах.

Примеры изоляции в медицинской практике:

• ограничение операционного стола ограничительной линией по периметру в 1 метр;

• разделение потоков гнойных и негнойных больных в хирургических отделениях;

• госпитализация инфекционных больных в специализированные стационары (отделения);

• система боксов в инфекционном стационаре;

• госпитализация в одну палату пациентов, больных одной нозологической формой, находящихся на одном этапе патогенеза;

• больных вирусным гепатитом В и носителей HBs–антигена не допускают одновременно с другими больными в перевязочную, процедурный и специализированные кабинеты (стоматологический, гинекологический, урологический, оториноларингологический), для них выделяются особые часы приема.

Несоблюдение указанных мер приводит к развитию ВБИ у пациентов ЛПУ.

В микробиологической практике асептика включает:

• взятие материала для исследования стерильным инструментарием и в стерильную посуду в условиях, исключающих его микробную контаминацию посторонней микрофлорой;

• предупреждение контаминации материала во время его доставки в лабораторию;

• использование стерильных петель, пипеток, питательных сред, посуды, реактивов и других объектов в процессе микробиологических исследований;

• предупреждение контаминации микробных культур микрофлорой рук, волос, одежды лабораторного работника, а также с нестерильных объектов внешней среды;

• работу в стерильных боксах, ламинарном потоке стерильного воздуха, в зоне пламени спиртовки или газовой горелки.

Несоблюдение указанных мер приводит к неправильному заключению о виде выделенной культуры и ее свойствах, что, в свою очередь, ведет к ошибочному этиологическому диагнозу и неадекватным мерам терапии и профилактики.

При изготовлении лекарственных препаратов, вакцин, сывотороток следует строго соблюдать правила асептики на всех технолологических этапах производства, несоблюдение правил приводит к контаминации препаратов.