Причины дисбиоза:

• длительное и нерациональное, часто бесконтрольное применение антимикроорганизмных препаратов широкого спектра действия;

• физическое и умственное перенапряжение, дисстресс (длительный декомпенсированный стресс);

• лучевая терапия, химиотерапия, иммуносупрессивная терапия;

• нерациональное питание;

• нарушение сна;

• оперативные вмешательства;

• трансплантации органов;

• неблагоприятное действие экологических факторов (переохлаждение, перегревание, влияние ионизирующей радиации);

• первичные и вторичные иммунодефициты (СПИД);

• другие инфекции;

• органические заболевания (злокачественные опухоли, нарушение функции печени, сахарный диабет), сопровождающиеся снижением иммунологической реактивности;

• врожденные и приобретенные иммунодефициты;

• нарушение барьерной функции кожи и слизистых;

• профессиональные вредности;

• длительное пребывание в замкнутом коллективе;

• длительное нахождение в экстремальных условиях;

• старый и младенческий (особенно недоношенные дети) возраст.

Причины дисбиоза у детей раннего возраста:

1. несовершенство защитных реакций организма,

2. факторы риска, которым подвергается ребенок:

• - соматический статус матери: нарушение здоровья матери до беременности, во время беременности и после родов, эндокринопатии;

• - акушерский статус матери: осложнения в родах (длительный безводный период, затяжные роды, преждевременные роды);

• - гинекологический статус матери: бактериальный вагиноз и мастит;

• - иммунный статус матери;

• - недоношенность > 5 недель, масса тела при рождении менее 2000 Граммов, наличие отягощающей патологии;

• - низкая оценка по шкале Апгар и проведение реанимационных мероприятий;

• - перинатальное поражение ЦНС (снижает адаптацию к условиям внешней среды);

• - асфиксия при рождении;

• - физиологическая незрелость моторной функции кишечника;

• - позднее прикладывание к груди;

• - раннее искусственное или смешанное вскармливание;

• - инфекционные заболевания (инфицирование внутриутробное или в раннем послеродовом периоде);

• - врожденная патология ЖКТ, дисфункция кишечника и кишечный синдром невыясненной этиологии;

• - длительный прием или нерациональное назначение антибиотиков, гормонов, иммунодепресантов, антигистаминных препаратов;

• - наследственные заболевания: целиакия, муковисцидоз;

• - длительное пребывание в родильном доме;

• - несоблюдение санитарных норм, дефекты ухода.

Классификации дисбиозов:

• по этиологии (грибковый, стафилококковый, энтеробактериальный, псевдомонадный, вызванный ассоциацией микрорганизмов);

• по локализации (дисбиоз кожи, рта, носоглотки, кишечника, влагалища).

Дисбиоз кожи:

• - рост более 4 колоний с 1 см² кожи,

• - появление S. aureus, Streptococcus, Грам- палочек, Candida,

• - увеличение в 2–3 раза количества гемолизирующих штаммов.

Дисбиоз носоглотки:

• - снижение количества Грам+ палочек и Грам- кокков,

• - содержание УП энтеробактерий, энтерококков, P. aeruginosa и других неферментирующих Грам- палочек  10⁴ КОЕ/мл,

• - выделение >10% капсулированных штаммов энтеробактерий и P. aeruginosa.

Дисбиоз полости рта может проявляться дисбиотическим сдвигом или иметь 4 степени проявления, в зависимости от характера обнаруживаемой микрофлоры (табл. ).

Таблица