Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2011_ОБЩАЯ МЕДИЦИНСКАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ.doc
Скачиваний:
2091
Добавлен:
16.05.2015
Размер:
9.89 Mб
Скачать

Характеристика дезинфектантов

Группа дезинфектантов

Примеры

Преимущества

Недостатки

Использование

Хлорактивные

Органические (хлорамин, хлорпроизводные циануровой кислоты и гидантоина) и неорганические (гипохлориты кальция и натрия)

Органические менее токсичны и агрессивны, обладают моющими свойствами

  • средняя активность,

  • быстродействующие,

  • низкая стоимость

  • газы высоко токсичны,

растворы повреждают кожу,

  • инактивируются органическими веществами, нестабильны на свету,

  • резкий неприятный запах,

  • вызывают коррозию металлов,

  • плохо комбинируются с детергентами,

  • некоторые плохо растворяются в воде,

  • могут отбеливать ткани,

  • канцерогены, в сточных водах образуют соединения, обладающие канцерогенным, мутагенным, тератогенным действием,

  • длительное использование привело к появлению резистентных к ним штаммов

  • аппараты для почечного диализа,

  • деконтаминация брызг крови,

  • унитазы, раковины, ванны

Йодактивные

Иодофоры — йодсодержащие полимерные водорастворимые композиции из йода и высокомолекулярного носителя

  • средняя активность,

  • сильные детергенты,

  • быстродействующие,

  • отсутствие раздражающего эффекта

  • вызывают коррозию металлов,

  • ухудшают качество резины и пластмасс,

  • дубящее и прижигающее действие, токсичны при приеме внутрь

  • инактивируются органическими веществами,

  • оставляют пятна

  • термометры,

  • ванны для гидротерапии

Спирты

Этиловый, пропиловый, изопропиловый — как самостоятельные средства и как усилители активности других дезинфектантов

  • средняя активность,

  • быстродействующие,

  • не оставляют пятен

  • легко воспламеняются,

  • снижение концентрации за счет испарения,

  • раздражают и сушат кожу, токсичны при приеме внутрь,

  • инактивируются органическими веществами,

  • приводят к набуханию и повышению твердости резины и пластика

  • наружные поверхности

  • стетоскопы

Фенолы

0,5–3 %

Одни из первых дезинфектантов, в настоящее время в чистом виде не используются из-за их токсичности

  • низкая активность,

  • оставляют остаточную пленку на поверхностях

  • канцерогенны,

  • могут провоцировать анемию (запрещается использование в отделениях для новорожденных),

  • плохо растворимы,

  • раздражают и депигментируют кожу,

  • инактивируются органическими веществами,

  • разъедают резину и пластмассы,

  • высокая стоимость

  • больничные помещения

  • некритические медицинские приборы и инструменты (экспозиция не менее 10 мин)

  • консерванты в косметологии и технических сферах

Альдегиды

и композиционные дезинфектанты

на их основе

2% глутаральдегид

  • спороцидное действие,

  • высокая активность,

  • не повреждает изделия из резины, металлов,

  • не инактивируется органическими веществами,

  • применим на оптических инструментах

  • нестабилен,

  • вызывает ожоги кожи и слизистых, высоко токсичен,

  • нуждается в активации (необходима щелочная среда),

  • фиксирует белковые загрязнения,

  • специфический запах,

  • высокая стоимость

  • ДВУ (эндоскопы, брохоскопы)

1–8 % формальдегид

в виде растворов (водных или спиртовых), а также в виде газа в комбинации с паром

  • спороцидное действие,

  • высокая активность,

  • не требует активации

  • низкая скорость действия,

  • канцероген,

  • резкий запах,

  • раздражающее действие

  • гемо-диализаторы,

  • водные системы

Ортофталевый альдегид

  • противоречивые сведения о токсичности,

  • слабый запах,

  • не определена ПДК в воздухе рабочей зоны

ПАВ

по способности ионизироваться в водных растворах:

катионные, анионные, амфолитные, неионогенные.

Катионные:

0,1–0,2% четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), соли аминов, производные гуанидина, полимерные ПАВ

Анионные (щелочные мыла)

Амфолитные (амфолан)

  • низкая активность,

  • детергенты,

  • хорошо растворимы,

  • моющее, антикоррозионное и антистатическое действие,

  • стабильность

  • слабые растворы могут способствовать росту микроорганизмов,

  • легко инактивируются,

  • выраженное резорбтивное и раздражающее действие на кожу и слизистую глаз,

  • часто являются аллергенами,

  • инактивируются органическими веществами,

  • легко абсорбируются и нейтрализуются многими материалами (хлопок, шерсть),

  • несовместимы с мылом,

  • высокотоксичны (мыла нетоксичны,

используются для удаления загрязнений)

  • стены, полы, мебель

Катионные и амфолитные ПАВ используют в качестве самостоятельных дезинфектантов.

Соединения всех групп — как потенцирующие добавки в составе композиционных дезинфектантов

Гуанидины

(похожи на ЧАС)

0,05% хлоргексидина биглюконат, Полисепт, «Лизоформинспециаль»

(композиция ЧАС и гуанидина)

  • средняя активность,

  • низкая токсичность,

  • быстрое, мягкое действие,

  • остаточная активность,

  • не портят текстиль, ковры

  • моющие свойства

  • наиболее перспективны для обработки поверхностей, игрушек, посуды, текущей уборки

Перекисные соединения

Перспективная группа.

Пероксигидрат фторида калия — твердая форма (перекис водорода + фторид калия).

Пероксикарбонат натрия (персоль), пероксигидрат карбамида (гидроперит), пероксиборат натрия

содержат активаторы (йодид калия, фторид калия, ацетилсалициловую кислоту).

Пемос-1 (перекись водорода + ЧАС) имеет улучшенные физико-химические свойства

  • спороцидное действие,

  • высокая активность,

  • стабильность, эффективность в широком интервале температур,

  • не инактивируются органическими веществами, удаляют органические загрязнения, не фиксируют кровь,

  • не требуют активации, но активаторы значительно повышают активность перекисных соединений,

  • низкая токсичность,

  • не имеют запаха,

  • безопасны для окружающей среды, быстро разлагаются,

  • отсутствие аллергенного действия,

  • легко удаляются

  • выраженное местно-раздражающее действие, могут вызывать ожоги при попадании в глаза, токсичны при приеме внутрь,

  • обесцвечивающий эффект,

  • несовместимы с металлами,

  • возможно повреждение материалов эндоскопов

  • больничное

оборудование

Надкислоты

(надмуравьиная и надуксусная)

Дезоксон1, дезоксон4 (перекись водорода + органическая кислота), образующаяся в таком составе надкислота повышает активность препарата

  • высокая активность,

  • не требуют активации,

  • быстродействующие при низких концентрациях и температурах,

  • инактивируются органическими веществами,

  • низкая токсичность,

  • быстро разлагаются,

  • совместимы с другими дезинфектантами

  • возможно повреждение материалов эндоскопов,

  • концентрат может вызывать ожоги кожи и слизистых,

  • нестабильны,

  • дезоксоны имеют сильный запах уксуса,

  • высокая стоимость

  • ДВУ (эндоскопы, брохоскопы)

Третичные амины (амфотензиды)

1–4 % Триацид

  • спороцидное действие,

  • высокая активность,

  • стабильность,

  • хорошая растворимость в воде,

  • низкая токсичность,

  • не повреждают поверхности,

  • моющие свойства,

  • сочетание свойств ПАВ и ЧАС, высокая активность, особенно в композиции с другими веществами

  • ДВУ (эндоскопы, брохоскопы)

Современная тенденция в развитии химических дезинфектантов состоит не в создании новых дезинфектантов, а в поиске способов активации уже известных дезинфицирующих средств.

Современный дезинфектант представляет собой композицию на основе сбалансированной формулы, включающей одно или несколько активно действующих веществ в соотношениях, позволяющих добиться максимального аддитивного или потенциирующего эффекта в отношении наиболее резистентных микроорганизмов, а также функциональных добавок, целенаправленно изменяющих свойства дезинфектантов.

Наиболее широко распространены композиционные препараты, разработанные на основе альдегидов, катионных ПАВ, спиртов, ЧАС. В качестве новых разработок появляются препараты, изготовленные на основе стабилизированной перекиси водорода, надкислот, третичных аминов. Рецептуры на основе галогенов и фенолов постепенно выходят из применения.

В качестве одного из перспективных направлений в получении дезинфектантов рассматривается электрохимическая активация совокупность электрохимического и электрофизического воздействий на воду. В результате вода переходит в активированное состояние и в течение десятков часов проявляет повышенную реакционную способность. Это используется в процессах очистки и обеззараживания воды, а также для преобразования воды в экологически чистый антимикробный раствор.

Выбор дезинфектанта, его формы выпуска, концентрации и экспозиции зависит от требуемого уровня дезинфекции, объекта дезинфекции и условий, в которых протекает процесс дезинфекции.

Условия химической инактивации некоторых микроорганизмов приведены в табл. 33.

Таблица 33

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]