- •Медична генетика
- •Рекомендовано Вченою радою
- •Передмова
- •1. Загальна частина. Спадковість і патологія. Роль спадковості в патології людини.
- •1.1. Вступ до медичної генетики. Визначення генетики, об'єкт дослідження. Основні поняття медичної генетики. Закони Менделя
- •Типи і поширеність спадкової патології у дітей
- •Навчальна мета
- •Студент повинен уміти:
- •Контроль
- •Ситуаційні задачі
- •Короткий виклад навчального матеріалу Історія розвитку генетики та медичної генетики
- •Закони г.Менделя
- •Основні постулати медичної генетики:
- •Ознаками автосомно-рецесивного типу успадкування є :
- •Навчальна мета Загальна
- •Студент повинен знати:
- •Студент повинен уміти:
- •Контроль
- •Короткий виклад навчального матеріалу
- •1.3.Пропедевтика спадкової патології. Семіотика спадкових хвороб. Обстеження хворого зі спадковою патологією
- •Короткий виклад навчального матеріалу
- •Вроджені вади розвитку
- •Дані клініко-морфологічного обстеження
- •Розділ 2. Спадкові захворювання Загальна характеристика моногенної патології
- •2.1. Окремі форми моногенних хвороб
- •Навчальна мета Загальна
- •Студент повинен уміти:
- •Контрольні питання
- •Ситуаційні задачі
- •Короткий виклад навчального матеріалу
- •Згідно із сучасною класифікацією метаболічних хвороб (Zschoke j., Hoffman g. (1999) виділяють:
- •1. Порушення проміжного метаболізму
- •2. Порушення біосинтезу і розщеплення складних молекул
- •3. Дефекти медіаторів і пов’язані з ними порушення
- •3. Уроджені та спадкові захворювання нирок
- •Контроль Контрольні запитання
- •1. Що таке вроджені вади розвитку?
- •Короткий виклад навчального матеріалу
- •Класифікація вроджених аномалій нирок
- •4. Спадкові скелетні дисплазії
- •Навчальна мета Загальна
- •Студент повинен знати:
- •Студент повинен уміти:
- •Короткий виклад навчального матеріалу
- •5. Спадкові хвороби обміну
- •Навчальна мета
- •Студент повинен уміти:
- •Контроль Контрольні питання
- •Ситуаційні задачі
- •Короткий виклад навчального матеріалу Фенілкетонурія
- •Спадкові дефекти обміну вуглеводнів (Галактоземія. Глікогенози. Фруктоземія)
- •Навчальна мета Загальна
- •Студент повинен уміти:
- •Контроль Контрольні питання
- •А. Для фруктоземії.
- •5.3. Лізосомні хвороби. Мукополісарадози. Гліколіпідози
- •Контрольні питання
- •Відповіді
- •Короткий виклад навчального матеріалу
- •5.4. Спадкові пігментні гепатози
- •Навчальна мета Загальна
- •Студент повинен уміти:
- •Контрольні запитання
- •Ситуаційні задачі
- •Відповіді
- •Короткий виклад навчального матеріалу
- •5.5. Муковісцидоз. Целіакія
- •Навчальна мета Загальна
- •Студент повинен уміти:
- •Контрольні питання
- •Відповідь
- •Короткий виклад навчального матеріалу
- •Класифікація мв
- •Бальна оцінка стану хворих на муковісцидоз
- •Основні принципи базисної терапії
- •Базисна терапія хворих на мв
- •Обстеження при целіакії:
- •Характеристика лікувальних заходів
- •Лікування при стійкій ремісії
- •Вимоги до результатів лікування.
- •5.6. Вроджений гіпотиреоз
- •Короткий виклад навчального матеріалу
- •5.7. Первинні імунодефіцити
- •Короткий виклад навчального матеріалу
- •Недостатність гуморальної ланки імунітету
- •Дисгаммаглобулінемії
- •Недостатність т-системи
- •Комбіновані імунодефіцитні стани
- •Лікування спадкових ідс
- •6. Хромосомні захворювання
- •Контроль Контрольні запитання
- •Короткий виклад навчального матеріалу
- •Новонароджений із синдромом Дауна
- •6.2. Аномалії статевих хромосом
- •Навчальна мета
- •Студент повинен уміти:
- •Контроль Контрольні запитання
- •Ситуаційні задачі
- •1. Які особливості статевих ознак при синдромі Шерешевського-Тернера? а. Агенезія гонад, гіпоплазія матки та маткових труб, первинна аменорея, недорозвинення молочних залоз.
- •Короткий виклад навчального матеріалу
- •6.3. Затримка темпів психомоторного розвитку, розумова відсталість. Генетичні хвороби з ураженням ендокринної системи (ендокринопатії).
- •Навчальна мета Загальна
- •Студент повинен уміти:
- •Запитання для контролю
- •7. Мітохондріальні хвороби
- •Навчальна мета Загальна
- •Студент повинен уміти:
- •Запитання для контролю
- •Короткий виклад навчального матеріалу
- •Мутації в ядерній днк
- •3. Варіант асоційований із синдромом melas.
- •8. Хвороби зі спадковою схильністю
- •9. Основи екологічної генетики, фармакогенетики
- •Навчальна мета
- •10.1. Основні принципи лікування та профілактики спадкових захворювань
- •Навчальна мета Загальна
- •Студент повинен уміти
- •Запитання для контролю
- •Короткий виклад навчального матеріалу
- •Медичні аспекти генно-інженерної біотехнології
- •. Медико-генетичне консультування
- •Навчальна мета Загальна
- •Студент повинен уміти:
- •Запитання для контролю
- •Короткий виклад навчального матеріалу
- •Термінологічний словник
- •Список літератури
. Медико-генетичне консультування
Обґрунтування теми. Заданими ВООЗ, близько 5% населення мають спадкові відхилення. З них на вроджені вади розвитку припадає близько 2%, хромосомних хвороб - 0,4-0,7%, моногенних - майже 1%, хвороб зі спадковою схильністю - 0,7-1%. В осіб зі спадковою патологією часто знижена соціальна адаптація, порушений фізичний та інтелектуальний розвиток. Майже 75% з нихмають значну та невиправну інвалідність.
Для вирішення проблем діагностики та лікування спадкової патології використовується медико-генетичне консультування.
Навчальна мета Загальна
Вивчити завдання, які стоять перед медико-генетичними консультаціями.
Студент повинен знати:
порядок направлення пацієнтів на медико-генетичне консультування до обласного та регіонального центрів медичної генетики.
Студент повинен уміти:
-зібрати генеалогічний анамнез та проаналізувати його;
-призначити залежно від підозри на спадкову патологію лабораторне та інструментальне обстеження хворому.
Студент повинен оволодіти практичними навичками:
- аналізувати зібраний генеалогічний анамнез та робити попередній висновок;
-трактувати результати лабораторного та інструментального обстеження хворого.
Запитання для контролю
Яка головна мета медико-генетичного консультування?
У яких випадках необхідно направити хворих на консультацію?
У яких випадках при плануванні вагітності ризик спадкової патології вважається середнім ?
За якою формулою визначається ризик вродженої патології, коли в одного з батьків пробанда спостерігається мозаїцизм лімфоцитів периферичної крові?
Що таке пренатальна діагностика?
Тести
1. Що є метою медико-генетичного консультування?
А. Допомога родині в прийнятті правильного рішення щодо подальшого народження дитини або кращого адаптування до життя, коли в родині вже є хворий на спадкову патологію.
Б. Попередити народження дитини з уродженою патологією;
В. Забезпечити адекватну терапію дитині з уродженою патологією.
Г. Дати інформацію сім’ї про можливість народження здорової дитини.
2. При якому ризику народження дитини з мутаціями не обмежується дітонародження?
А. Коли ризик повторення хвороби до 5%.
Б. Коли ризик повторення хвороби до 15%.
В. Коли ризик повторення хвороби до 25%.
Г. Коли ризик повторення хвороби до 45%.
Д. Коли ризик повторення хвороби до 75%.
3. Скільки рівнів має медико-генетична служба України?
А. 4 рівні.
Б. 2.
В. 3.
Г. 5.
Д. 6.
4. Що включає в себе третинна профілактика спадкових хвороб?
А. Заходи впливу на хворих людей (усунення ускладень спадкових хвороб через адекватну реабілітацію і корекцію, що проводиться після народження).
Б. Заходи, спрямовані на попередження вроджених вад розвитку.
В. Заходи проводяться серед здорового населення шляхом зменшення чи усунення факторів ризику.
Г. Це заходи для усунення розвитку хвороб через ранню діагностику та лікування.
Д. Заходи пренатальної діагностики.
5. До якого закладу направляються вагітні на пологи при виявлення у них вад розвитку, що потребують корекції одразу після народження дитини?
А. В інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України, де проводиться подальше спостереження та оперативне лікування.
Б. До обласного пологового будинку;
В. До міжрегіонального медико-генетичного центру;
Г. До обласної медико-генетичної консультації;
Д. До профільного, для встановлення вродженої патології, республіканського центру.