Ацебутолол

-адреноблокатор, 1-селективный, с ВСА.

Показания и дозы. Артериальная гипертония: 400 мг в 1—2 приема, максимальная доза — 1200 мг/сут. Желудочковые аритмии: 200 мг 2 раза в сутки, по­степенное увеличение дозы до 600—1200 мг/сут.

Коррекция дозы. У пожилых дозы свыше 800 мг/сут не назначают. Наруше­ния функции почек: суточную дозу уменьшают на 50% при СКФ < 50 мл/мин и на 75% при СКФ < 25 мл/мин. Нарушения функции печени: применять с осто­рожностью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Антагонисты каль­ция: усиление в-блокирующего действия. Флекаинид: повышение уровня обо­их препаратов. Галоперидол: усиление действия обоих препаратов. Хиноло­ны: увеличение биодоступности ацебутолола. Адреналин: усиление вазопрес­сорного действия с последующей брадикардией. Лидокаин: повышение уров­ня лидокаина. Празозин: ортостатическая гипотония. Производные сульфанилмочевины: ослабление сахаропонижающего действия.

Побочные эффекты. Аллергия: фотосенсибилизация, эритематозная сыпь, ангионевротический отек, анафилаксия. Сердечно-сосудистая система: бради­кардия, СН, периферические отеки, отек легких, синдром Рейно. ЦНС: голово­кружение, утомляемость, слабость, головная боль, периферическая нейропа­тия, раздражительность. МГТС: импотенция, снижение либидо. Эндокринная система: гипергликемия, гипогликемия. Опорно-двигательный аппарат: арт­ралгии, артриты.

Отмена. После длительного употребления -адреноблокаторы отменяют по­степенно, в течение 1—2 нед. Перейти на другой -адреноблокатор можно сра­зу, без перерыва.

Противопоказания. Синусовая брадикардия, АВ- блокада 2—3 степени, СН, кардиогенный шок, врожденный или приобретенный синдром удлинения ин­тервала QT. Применять с осторожностью у больных с бронхоспазмом, заболе­ваниями периферических артерий, сахарным диабетом.

Форма выпуска. Капсулы (200 мг и 400 мг).

Беназеприл

Ингибитор АПФ. Показания и дозы. Артериальная гипертония: начальная доза — 10 мг/сут;

для длительного приема — 20—40 мг/сут в 1—2 приема.

Применение. Антациды и беназеприл принимают с интервалом в 1—2 ч. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Дигоксин: повы­шение уровня дигоксина. Соли лития: повышение уровня лития. Препараты калия, калийсберегающие диуретики: повышение уровня калия. Калийвыво-дящие диуретики: резкое снижение АД.

Побочные эффекты. ЦНС: головокружение (3%), головная боль (5%), сла­бость (3%). ЖКТ: тошнота (1%). Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотония (0,3%). Кровь: нейтропения, агранулоцитоз (редко). Почки: повы­шение АМК и креатинина (риск увеличен при СН, стенозе почечной артерии, приеме диуретиков). Прочее: кашель (2—3%), гиперкалиемия (1%).

Мониторинг. Калий, АМК, креатинин сыворотки, общий анализ крови. Противопоказания. Беременность. При стенозе почечных артерий — риск кри­тического падения почечной перфузии.

Особые указания. Артериальная гипотония более вероятна в начале лечения,

ее можно избежать путем отмены диуретиков за 2—3 сут до назначения бена­зеприла. Если диуретик отменить невозможно, начальная доза беназеприла должна составлять 5 мг. Терапию диуретиком можно возобновить, если АД снижается недостаточно.

Форма выпуска. Таблетки (5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг).