Гидралазин

Вазодилататор прямого действия.

Показания и дозы. Гипертоническая болезнь: начальная доза — 10 мг внутрь 4 раза в сутки в первые 2—4 сут, затем дозу увеличивают до 25 мг 4 раза в су­тки, спустя неделю — до 50 мг 4 раза в сутки; максимальная доза — 400 мг/сут. В некоторых случаях достаточно принимать препарат 2 раза в сутки. Тяжелая артериальная гипертония, гипертонический криз: начальная доза — 10—50 мг в/м или 10—20 мг в/в струйно. Преэклампсия, эклампсия: начальная доза — 5 мг в/в, затем 5—20 мг в/в каждые 20—30 мин. СН (для уменьшения после­нагрузки): начальная доза 50—75 мг/сут внутрь в 3—4 приема, для длительно­го приема — 200—600 мг/сут.

Применение. Увеличение биодоступности при приеме во время еды.

Коррекция дозы. При тяжелой почечной недостаточности дозу уменьшают. Не рекомендуется назначать больше 200 мг/сут лицам с низкой активностью ацетилирующих ферментов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Другие гипотен­зивные препараты для парентерального применения: выраженное снижение АД. Симпатомиметики: тахикардия, стенокардия.

Побочные эффекты. ЦНС: головная боль. Сердечно-сосудистая система:

сердцебиение, тахикардия, отеки. Прочее: увеличение веса, волчаночный син­дром (дозы выше 200 мг/сут).

Мониторинг. АД, ЧСС, боль в области сердца, боль в суставах, температура, общий анализ крови, титр антинуклеарных антител.

Противопоказания. Ишемия миокарда, митральные ревматические пороки сердца.

Особые указания. Раствор для инъекций не выдерживает контакта с метал­лом, поэтому его вводят сразу после набора в шприц. Некоторые таблетиро­ванные формы содержат тартразин и сульфиты, которые могут вызвать аллер­гические реакции.

Форма выпуска. Таблетки (10 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг), раствор для инъекций (20 мг/мл, ампулы/флаконы по 1 мл).

Гидрофлуметиазид

Диуретик, тиазидный.

Показания и дозы. Отеки: начальная доза — 50 мг внутрь 1—2 раза в сутки, для длительного приема — 25—200 мг/сут; дозы выше 100 мг/сут делят на не­сколько приемов. Артериальная гипертония: начальная доза — 50 мг внутрь 2 раза в сутки, для длительного приема — 50—100 мг/сут (не более 200 мг/сут).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Аллопуринол: уве­личение риска аллергических реакций. Варфарин: ослабление действия варфа­рина. Кальций: гиперкальциемия. Диазоксид: гипергликемия. Сердечные гли­козиды: аритмогенное действие. Соли лития: повышение уровня лития. Корти­костероиды, амфотерицин В: увеличение потерь электролитов. Секвестранты желчных кислот: уменьшение всасывания тиазидных диуретиков. Недеполяризующие миорелаксанты: усиление нервно-мышечной блокады и удлинение пе­риода угнетения дыхания.

Побочные эффекты. Ортостатическая гипотония, головокружение, головная боль, бессонница, нечеткость зрения, анорексия, тошнота, рвота, боль в живо­те, понос, запоры, желтуха, панкреатит, импотенция, лейкопения, тромбоци­топения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, фото­сенсибилизация, сыпь, гипергликемия, гиперурикемия.

Мониторинг. АМК, креатинин, общий анализ крови, электролиты сыворотки (калий, натрий, хлор, магний, кальций), мочевая кислота, глюкоза, липиды.

Противопоказания. Анурия.

Форма выпуска. Таблетки (50 мг).