Индапамид

Диуретик.

Показания и дозы. Отеки при СН: начальная доза — 2,5 мг внутрь утром; если в течение недели не достигнут нужный эффект, дозу увеличивают до 5 мг. Ар­териальная гипертония: 1,25 мг внутрь утром; в отсутствие удовлетворитель­ного эффекта дозу удваивают с интервалом в 4 нед. Максимальная доза — 5 мг 1 раз в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Аллопуринол: уве­личение риска аллергических реакций. Антикоагулянты: ослабление действия антикоагулянтов. Кальций: гиперкальциемия. Диазоксид: гипергликемия. Сердечные гликозиды: аритмогенное действие. Соли лития: повышение уров­ня лития. Амфотерицин В: увеличение потерь электролитов. Секвестранты желчных кислот: уменьшение всасывания тиазидных диуретиков. Недеполяризующие миорелаксанты: усиление нервно-мышечной блокады и удлинение пе­риода угнетения дыхания.

Побочные эффекты. Частые (>= 5%): головокружение, головная боль, сла­бость, тревожность, раздражительность, мышечные судороги. Редкие (< 5%): ортостатическая гипотония, сердцебиение, бессонница, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, запоры, понос, сухость во рту, никтурия, импотенция, сыпь, зуд, гипергликемия, гиперурикемия.

Мониторинг. АМК, креатинин, общий анализ крови, электролиты сыворотки (калий, натрий, хлор, магний, кальций), мочевая кислота, глюкоза, липиды.

Противопоказания. Анурия.

Форма выпуска. Таблетки (1,25 мг и 2,5 мг).

Исрадипин

Антагонист кальция.

Показания и дозы. Артериальная гипертония: начальная доза — 2,5 мг внутрь

2 раза в сутки; если через 2—4 нед эффекта нет, дозу увеличивают на 5 мг/сут каждые 2—4 нед. Максимальная доза — 20 мг/сут, однако в большинстве слу­чаев увеличение дозы выше 10 мг не приводит к дальнейшему повышению эф­фективности, тогда как риск побочного действия увеличивается.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Бета- адренобло­каторы: усугубление отрицательного инотропного действия и замедление АВ- проведения. Фентанил: резкое снижение АД и гиповолемия.

Побочные эффекты. ЦНС: головокружение (Т/о}, головная боль (14%). ЖКТ:

тошнота (2%), неприятные ощущения в животе (2%). Сердечно-сосудистая сис­тема: отеки (7%), боль в области сердца (2%), сердцебиение (4%), тахикардия (2%). Прочее: приливы (3%), слабость (4%), сыпь (2%).

Особые указания. Применять с осторожностью при СН. Биодоступность ис­радипина увеличивается у пожилых, при нарушениях функции печени и уме­ренном нарушении функции почек, однако уменьшения начальной дозы не требуется.

Форма выпуска. Капсулы (2,5 мг и 5 мг).

Калия хлорид, бикарбонат

Препараты калия.

Показания и дозы. Профилактика гипокалиемии: 16—24мэкв/сут. Гипока­лиемия: 40—100 мэкв/сут.

Применение. Смешать или растворить порошок или шипучие таблетки в 90— 240 мл холодной воды, сока или другого напитка и медленно выпить. Хлорид калия нельзя вводить неразведенным. Вводить в/в медленно (обычно не быст­рее 20 мэкв/ч).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Ингибиторы АПФ: повышение уровня калия. Калийсберегающие диуретики: повышение уровня калия. Сердечные гликозиды: при отмене препаратов калия нужно со­блюдать осторожность (гипокалиемия может вызвать гликозидную интокси­кацию).

Побочные эффекты. ЖКТ: тошнота, рвота, понос, метеоризм, кишечная не­проходимость, кровотечение, язвы и прободение. Прочее: гиперкалиемия.

Мониторинг. Уровень калия плазмы.

Противопоказания. Тяжелая почечная недостаточность с олигурией и азоте­мией, нелеченная болезнь Аддисона, гиперкалиемия, одновременное примене­ние калийсберегающих диуретиков.

Особые указания. Содержание калия в различных солях (в мэкв/г): калия глюконат — 4,3, калия цитрат — 9,8, калия бикарбонат — 10,0, калия ацетат — 10,2, калия хлорид — 13,4.

Форма выпуска. Шипучие таблетки (20 мэкв, 25 мэкв и 50 мэкв), таблетки ПД (6,7 мэкв, 8 мэкв, 10 мэкв и 20 мэкв), жидкая форма (20 мэкв/15 мл), раствор для инъекций (10 мэкв/5 мл).