Политиазид

Диуретик, тиазидный.

Показания и дозы. Отеки: 1—4 мг внутрь 1 раз в сутки. Артериальная гипер­тония: 2—4 мг/сут.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Аллопуринол: уве­личение риска аллергических реакций. Антикоагулянты: ослабление действия антикоагулянтов. Кальций: гиперкальциемия. Диазоксид: гипергликемия. Сердечные гликозиды: аритмогенное действие. Соли лития: повышение уров­ня лития. Амфотерицин В, кортикостероиды: увеличение потерь электроли­тов. Секвестранты желчных кислот: уменьшение всасывания тиазидных диуре­тиков. Недеполяризующие миорелаксанты: усиление нервно-мышечной бло­кады и удлинение периода угнетения дыхания.

Побочные эффекты. Ортостатическая гипотония, головокружение, головная боль, слабость, бессонница, нечеткость зрения, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, понос, запоры, желтуха, панкреатит, импотенция, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая ане­мия, фотосенсибилизация, сыпь, синдром Стивенса—Джонсона, гиперглике­мия, гиперурикемия, электролитные сдвиги.

Мониторинг. АМК, креатинин, общий анализ крови, электролиты сыворотки (калий, натрий, хлор, магний, кальций), мочевая кислота, глюкоза, липиды.

Противопоказания. Анурия.

Форма выпуска. Таблетки (1 мг, 2 мг и 4 мг).

Правастатин

Гиполипидемический препарат, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы.

Показания и дозы. Гиперлипопротеидемия, тип IIа и IIb: начальная доза — 10—20 мг 1 раз в сутки на ночь; обычная доза — 10—40 мг 1 раз на ночь. Дозу увеличивают в зависимости от эффекта с интервалом в 4 нед.

Применение. Принимают независимо от приема пищи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Варфарин: усиле­ние антикоагулянтного действия. Циклоспорин и другие иммунодепрессанты:

увеличение риска миопатии (30%) и рабдомиолиза (вместе не назначать или уменьшить дозу). Эритромицин: увеличение риска миопатии и рабдомиолиза (вместе не назначать). Гемфиброзил: увеличение риска миопатии (5%) и рабдо­миолиза (вместе не назначать). Никотиновая кислота: увеличение риска мио­патии (2%) и рабдомиолиза (вместе не назначать).

Побочные эффекты. Скелетные мышцы: миалгия (1—3%), миопатия (0,5%), рабдомиолиз (редко). ЦНС: головная боль (9%), головокружение, бессонница (редко). Печень: повышение активности печеночных ферментов в 3 раза по сра­внению с нормой (2%). Аллергия: редко.

Мониторинг. Определение активности аминотрансфераз должно проводиться каждые 4—6 нед в первые 3 мес терапии, каждые 6—8 нед в следующие 12 мес, далее — каждые 6 мес: при миалгии или мышечной слабости — уровень КФК.

Отмена. Устойчивое повышение активности аминотрансфераз в 3 раза, значи­тельное повышение уровня КФК, миопатия. Прием препарата прекращают при подозрении на миопатию и при наличии факторов риска рабдомиолиза. таких, как тяжелые острые инфекции, артериальная гипотония, обширные хи­рургические операции, повторные судорожные припадки, тяжелые метаболи­ческие, эндокринные и электролитные нарушения.

Противопоказания. Острые заболевания печени или устойчивое повышение активности аминотрансфераз без видимой причины, беременность, лактация.

Форма выпуска. Таблетки (10 мг и 20 мг).