Фозиноприл

Ингибитор АПФ.

Показания и дозы. Артериальная гипертония: начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки, для длительного приема — 20—40 мг 1 раз в сутки, максимальная доза — 80 мг/сут. Если гипотензивный эффект не сохраняется до следующего приема, препарат принимают 2 раза в сутки.

Применение. Антациды и фозиноприл принимают с интервалом в 1—2 ч. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Дигоксин: повы­шение уровня дигоксина. Соли лития: повышение уровня лития. Препараты калия: повышение уровня калия. Калийсберегающие диуретики: повышение уровня калия. Калийвыводящие диуретики: резкое снижение АД.

Побочные эффекты. ЦНС: головокружение (2%), головная боль (3%), сла­бость (2%). ЖКТ: тошнота (1%), рвота (1%), понос (2%). Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотония (1%). Кровь: нейтропения, агранулоцитоз (редко). Почки: повышение АМК и креатинина (более вероятно при СН, сте­нозе почечной артерии, приеме диуретиков). Прочее: кашель (2%).

Мониторинг. Калий плазмы, АМК, креатинин, общий анализ крови.

Противопоказания. Беременность. При стенозе почечной артерии возрастает риск падения почечной перфузии до критического уровня.

Особые указания. Артериальная гипотония более вероятна в начале лечения, ее можно избежать путем отмены диуретиков за 2—3 сут до назначения фозино-прила. Если диуретик отменить нельзя, начальная доза фозиноприла — 10 мг. Терапию диуретиком можно возобновить, если АД снижается недостаточно.

Форма выпуска. Таблетки (10 мг, 20 мг).

Фуросемид

Диуретик,петлевой.

Показания и дозы. Отеки: внутрь — 20—80 мг/сут; возможно увеличение на 20—40 мг каждые 6—8 ч, при массивных отеках — до 600 мг/сут; в/в струйно или в/м — 20—40 мг/сут, возможно увеличение на 20 мг каждые 2 ч. Артери­альная гипертония: начальная доза — 40 мг 2 раза в сутки. Отек легких: 40— 80 мг в/в струйно в течение 1—2 мин. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Аминогликозиды:

увеличение ототоксичности. Антикоагулянты: усиление действия антикоагу­лянтов. Соли лития: повышение уровня лития. Цисплатин: усиление ототок­сичности. Пробенецид: ослабление действия петлевых диуретиков. Сердечные гликозиды: аритмогенное действие.

Побочные эффекты. Анорексия, тошнота, рвота, понос, запоры, панкреатит, желтуха, головокружение, головная боль, нечеткость зрения, потеря слуха, психомоторное возбуждение, лихорадка, фотосенсибилизация, крапивница, зуд, интерстициальный нефрит, сыпь, ортостатическая гипотония, тромбофлебит, глюкозурия, мышечные судороги, гиперурикемия, гипергликемия, лейко­пения, апластическая анемия, тромбоцитопения.

Мониторинг. Общий анализ крови, АМК, креатинин, глюкоза, мочевая кисло­та, электролиты сыворотки (натрий, хлор, калий, магний, кальций), актив­ность печеночных ферментов.

Противопоказания. Анурия.

Форма выпуска. Таблетки (20 мг, 40 мг и 80 мг). Раствор для приема внутрь (10 мг/мл и 40 мг/5 мл). Раствор для инъекций (10 мг/мл, флаконы по 2 мл, 4 мл и 10 мл).

Хинаприл

Ингибитор АПФ.

Показания и дозы. Артериальная гипертония: начальная доза — 10 мг внутрь 1 раз в сутки; для длительного приема — 20—80 мг/сут в 1—2 приема, дозу уве­личивают с интервалом в 2 нед и более.

Применение. Хинаприл и антациды принимают с интервалом в 1—2 ч.

Коррекция дозы. Почечная недостаточность: начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки (СКФ — 30—60 мл/мин), 2,5 мг 1 раз в сутки (СКФ — 10—30 мл/мин).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Дигоксин: повы­шение уровня дигоксина. Соли лития: повышение уровня лития. Препараты калия: повышение уровня калия. Калийсберегающие диуретики: повышение уровня калия. Калийвыводящие диуретики: резкое снижение АД.

Побочные эффекты. ЦНС: головокружение (4%), головная боль (6%), сла­бость (3%). ЖКТ: тошнота (1%), рвота (1%). Кровь: нейтропения, агранулоци­тоз (редко). Почки: повышение АМК и креатинина (более вероятно при СН, стенозе почечной артерии, приеме диуретиков). Прочее: кашель (2%).

Мониторинг. Калий плазмы, АМК, креатинин, общий анализ крови.

Противопоказания. Беременность. При стенозе почечной артерии возрастает риск падения почечной перфузии до критического уровня.

Особые указания. Артериальная гипотония более вероятна в начале лечения, ее можно избежать путем отмены диуретиков за 2—3 сут до назначения хина-прила. Если диуретик отменить невозможно, начальная доза хинаприла — 5 мг. Терапию диуретиком можно возобновить, если АД снижается недоста­точно.

Форма выпуска. Таблетки (5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг).