17. Подкорковые узлы (стриарная система), зрительный бугор, синдромы поражения, виды гиперкинезов.

Молодая, новая часть ЭПС

СТРИАРНАЯ система

Хвостатое ядро = нукл.каудатус Скорлупа = путамен

АЦЕТИЛХОЛИН и ГАМК (усиливает тонической компонент -«тормоз») Дефицит его: мышечная «раскованность»

Гиперкинезы (т.е. насильственные движения) = ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИ-ГИПО-ТОНИЧЕСКИЙ синдром

1. Хвостатое ядро+скорлупа (неостриатум, новая часть п/к).

При поражении – ГИПЕРКИНЕЗЫ: хорея и др.

2. Субталамическое ядро Люиса. При поражении – гемибаллизм,

т.е. «бросковый» гиперкинез.

Г И П Е Р К И Н Е З Ы

1. ДИСКИНЕТИЧЕСКИЕ:

1. Тремор - мелкоразмашистый в обеих кистях – наследствен-ное – ЭССЕНЦИАЛЬНЫЙ ТРЕМОР

2. Тремор – крупно размашистый = хлопающий = «по типу взмахов крыльев пойманной птицы» - ГЕПАТО-ЦЕРЕБ-РАЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ (много меди в подкорке!)

3. Т и к и

1.4 Миоклонии

4. Хорея (хореичесий гиперкине)з =пляска Святого Витта (обычные движения, но более вычурные)

5. гемибаллизм

6. лицевой гемиспазм или параспазм

2. ДИСТОНИЧЕСКИЕ:

1. Спастическая кривошея

2. Торсионная дистония (тело «удава», походка «верблюда»,

поза Лаокоона)

18. Лимбико-ретикулярный комплекс. Основные функции и симптомы поражения.

Вся деятельность вегетативной нервной системы контролируется и регулируется корковыми отделами нервной системы (кора лобных долей, парагиппокампальная и поясная извилины). Лимбическая система является центром регуляции эмоций и нервным субстратом долговременной памяти. Ритм сна и бодрствования также регулируется лимбической системой.

Под лимбической системой (рис. 6.2) понимают ряд тесно взаимосвязанных корковых и подкорковых структур, имеющих общие развитие и функции. В ее состав входят также образования обонятельных путей, расположенные на основании мозга, прозрачная перегородка, сводчатая извилина, кора задней орбитальной поверхности лобной доли, гиппокамп, зубчатая извилина. Подкорковые структуры лимбической системы включают хвостатое ядро, скорлупу, миндалевидное тело, передний бугорок таламуса, гипоталамус, ядро уздечки. Лимбическая система включает сложное переплетение восходящих и нисходящих путей, теснейшим образом связанных с ретикулярной формацией.

Раздражение лимбической системы приводит к мобилизации как симпатических, так и парасимпатических механизмов, что имеет соответствующие вегетативные проявления. Выраженный вегетативный эффект возникает при раздражении передних отделов лимбической системы, в частности орбитальной коры, миндалевидного тела и поясной извилины. При этом появляются изменения саливации, частоты дыхания, усиление перистальтики кишечника, мочеиспускание, дефекация и др.

Особое значение в функционировании вегетативной нервной системы имеет гипоталамус, осуществляющий регуляцию функций симпатической и парасимпатической систем. Кроме того, гипоталамус реализует взаимодействие нервной и эндокринной, интеграцию соматической и вегетативной деятельности. В гипоталамусе имеются специфические и неспецифические ядра. Специфические ядра вырабатывают гормоны (вазопрессин, окситоцин) и рилизинг-факторы, регулирующие секрецию гормонов передней долей гипофиза.

Функции ретикулярной формации изучены не полностью. Считается, что она участвует в следующих процессах:

1. в регуляции уровня сознания путем воздействия на активность корковых нейронов , например, участие в цикле сон / бодрствование ,

2. в придании аффективно-эмоциональной окраски сенсорным стимулам, в том числе болевым сигналам , идущим по переднебоковому канатику , путем проведения афферентной информации к лимбической системе ,

3. в вегетативных регулирующих функциях, в том числе во многих жизненно важных рефлексах ( циркуляторных рефлексах и дыхательных рефлексах , рефлекторных актах глотания , кашля , чихания ), при которых должны взаимно координироваться разные афферентные и эфферентные системы,

4. в целенаправленных движениях в качестве важного компонента двигательных центров ствола мозга .