- •Перикоронит. Ретенция. Дистопия.
- •2. Объясните возможные причины заболевания
- •1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •2. Объясните возможные причины заболевания.
- •Объясните возможные причины заболевания.
- •Объясните возможные причины заболевания.
- •Хронический периодонтит
- •3. Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний.
- •Периостит
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •3. Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний.
- •Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний.
- •Остеомиелит
- •1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его
- •2. Объясните возможные причины заболевания
- •1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Лимфаденит
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Верхнечелюстной синусит
- •1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •2. Объясните возможные причины заболевания.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните возможные причины заболевания.
- •Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний
- •1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •2. Объясните возможные причины заболевания.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните возможные причины заболевания.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните возможные причины заболевания.
- •Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните возможные причины заболевания.
- •Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний
- •Свищ. Перфорация.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните возможные причины заболевания.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните возможные причины заболевания.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните возможные причины заболевания.
Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
Объясните возможные причины заболевания.
Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний
Какие дополнительные методы необходимо провести для уточнения диагноза заболевания?
Составьте план лечения. Определите место лечения пациента: а) поликлиника, б) стационар.
1.) К04.5 Хронический апикальный периодонтит зуба 1.8, 1.7
J32.0 Хронический правосторонний верхнечелюстной синусит в стадии ремиссии
- симптом общей интоксикации: общее состояние удовлетворительное
- лицо симметричное, кожа физиологической окраски
- открывание рта не нарушено
- нарушение носового дыхания справа, выделений из носа нет. Закапывал в нос, но облегчения не принесло
- гиперемии, отека слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти нет нет
- зубы 1.8,1.7 серого цвета, коронки разрушены , перкуссия безболезненна
2.)В развитии заболевания имеют значение очаги хронической одонтогенной инфекции, смешаннаямикробиота полости рта: стрептококки, пептострептококки, стафилкокки, пневмококки, вейлонеллы, бактероиды и фузобактерии
+ хронический тонзиллит, фарингит
3.)Патогенез: Колонизация и размножение бактерий → образуется эндотоксин, который попадает в кровоток при повышении осмотического давления в тканях → он представляет собой антиген → в ответ образуются иммунокомплексы, которые не могут инактивироваться в печени из-за малых размеров → оседают на стенках сосуда → активируется система комплимента и хемотаксис( активируется макрофагами) → начинается фагоцитоз → образуеются медиаторы воспаления → увеличивается проницаемость сосудов, плазма выпотевает → в капиллярах образуется микротромб→ стаз, замедляется скорость кровотока→ ишемия тканей + вместе с плазмой в окружающие ткани выпотевают клетки крови — макрофаги (моноциты, лимфоциты и др.) → формируется зона демаркации → образуется воспалительный инфильтрат
4.) рентгенография придаточных пазух носа → прямая рентгенограмма черепа в подбородочно-носовой проекции (смотрим характер затемнений) + внутриротовая рентгенография альвеолярного отростка в области зубов 1.8, 1.7 + микробиологическое исследование содержимого при пункции синуса
5.) Лечение - комплексное, амбулаторно:
- хирургическое удаление зубов 1.8,1.7
- антибактериальная терапия
- противовоспалительная терапия
Направляем к ЛОР-врачу , который занимается пункцией синуса и его промыванием
Анамнез развития заболевания. Заболел 3 недели назад. Осмотрен ЛОР-врачом. Проводилась противовоспалительная терапия. Самочувствие пациента улучшилось, но заложенность носа сохраняется.
Анамнез жизни. Страдает хроническим гастритом, эрозивная форма. ремиссия. ВИЧ, гепатит, туберкулез, сифилис отрицает. Аллергии нет.
Объективно. Общее состояние удовлетворительное. Лицо симметричное. Кожа физиологической окраски. Открывание рта свободное. Носовое дыхание нарушено. Выделений из носа нет.
Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, влажная. Язык подвижен, влажный. Гиперемии, отека слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти нет. Верхний зубной ряд – мягкий зубной налет на зубах, краевая десна отечна, кровоточит при дотрагивании. Определяются пародонтальные карманы до 6-7 мм глубиной вдоль корней верхних моляров.