- •Перикоронит. Ретенция. Дистопия.
- •2. Объясните возможные причины заболевания
- •1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •2. Объясните возможные причины заболевания.
- •Объясните возможные причины заболевания.
- •Объясните возможные причины заболевания.
- •Хронический периодонтит
- •3. Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний.
- •Периостит
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •3. Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний.
- •Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний.
- •Остеомиелит
- •1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его
- •2. Объясните возможные причины заболевания
- •1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Лимфаденит
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Верхнечелюстной синусит
- •1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •2. Объясните возможные причины заболевания.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните возможные причины заболевания.
- •Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний
- •1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •2. Объясните возможные причины заболевания.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните возможные причины заболевания.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните возможные причины заболевания.
- •Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните возможные причины заболевания.
- •Объясните патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний
- •Свищ. Перфорация.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните возможные причины заболевания.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните возможные причины заболевания.
- •Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •Объясните возможные причины заболевания.
Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.
Объясните возможную причину заболевания.
Какие дополнительные методы обследования необходимы для постановки клинического диагноза?
Проведите дифференциальный диагноз заболевания.
Составьте план лечения.
1.) К10.2 воспалительные заболевания челюстей, Хронический остеомиелит нижней челюсти слева:
- боли отмечались 2 месяца назад → длительность течения > 30 суток ( соответствует течению хронического остеомиелита)
- симптомов общей интоксикации нет ( снижена иммунореактивность + сахарный диабет в анамнезе)
- жалобы на наличие деформации (отек, свищ)
- отек в щечной области слева, кожа над ним не изменена
- свищ с гнойным экссудатом
- открывание рта ограниченно, болезненно
- симптом Венсана
- зуб 3.7 изменен в цвете, подвижен, восстановлен пломбой
- воспалительный инфильтрат с язычной и вестибулярных сторон → муфтообразно, слизистая цианотична, безболезненная
2.) возникает на фоне бактериальной инфекции (Бактерии: стрептококки, пептострептококки, стафилкокки, пневмококки, вейлонеллы, бактероиды и фузобактерии) и в дальнейшем продолжающегося некроза инфицированного участка кости
3.) Рентгенологическое исследование: наблюдается диффузное или очаговое поражение кости с последующим ее некрозом или формированием секвестра (на рентгене полоса просветления, окаймляющая участок некротизированной костной ткани → секвестр), в области ветви нижней челюсти можно выявить выраженные периостальные наслоения
Лабораторная диагностика, рентгенологическое исследование с указанием зубов, посев микрофлоры
4.) Дифф. диагностика с:
- актиномикозом — кость при актиномикозе вздута, имеет вид плотной веретенообразной опухоли, внутри кистовидные пространства
- костными опухолями — их рост безболезненный, не сопровождается острыми воспалительными явлениями, не характерно образование секвестров
- с челюстными кистами
5.) Комплексное, в условиях стационара :
- удаление причинного зуба 3,7
- иссечение свища
- секвестрэктомия, если на рентгене будет обнаружен секвестр и некроэктомия
- гемостаз, полость заполняют биосинтетическим остеотропным препаратом
- рану зашивают + дренаж
- комплекс медикаментозного лечения ( антибактериальная, десенсибилизирующая, иммуностимулирующая, дезинтоксикационная, вазоактивная и общеукрепляющая терапия)
- динамическое наблюдение
Задача остеомиелит
Пациентка Т., 60 лет, обратилась с жалобами на сильную боль в верхней челюсти слева.
Анамнез заболевания. Три дня назад появилась боль в верхней челюсти слева, озноб, повысилась температура тела до 38 С.
Анамнез жизни. Страдает артериальной гипертензией. ВИЧ, гепатит, туберкулез, сифилис отрицает. Аллергоанамнез спокоен.
Объективно. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 38 С. Пациентка вялая. Кожный покров бледный. Мягкие ткани подглазничной области, нижнего века слева отечные, в цвете не изменены. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены с обеих сторон, пальпация их болезненная. Открывание рта не ограничено
Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, влажная. Язык чистый, влажный. Слизистая оболочка с вестибулярной и небной сторон альвеолярного отростка верхней челюсти в области 2.5, 2.6, 2.7 зубов гиперемирована, отечна, при пальпации резко болезненная. Определяется симптом флюктуации.