Глава 5. Дети с ранним детским аутизмом

Основные конструктивные вопросы и понятия:

1. Понятие раннего детского аутизма.

2. Основные клинические признаки РДА.

3. Этиология РДА.

4. Особенности патогенеза РДА.

5. Классификация детского аутизма

6. Отличие РДА от сходных состояний.

7. Особенности психического развития аутичного ребенка.

Проблемный анализ темы.

Ранний детский аутизм имеет репутацию одного из самых загадочных нарушений развития. Ранний детский аутизм (РДА) - аномалия психического развития, состоящая, главным образом, в субъективной изолированности ребенка от внешнего мира.

Детский аутизм проявляется в различных формах, при разных уровнях интеллектуального и речевого развития, поэтому ребенка с аутизмом можно обнаружить и в специальном, и в обычном детском саду, во вспомогательной школе и в престижном лицее. И всюду такие дети испытывают огромные трудности во взаимодействии с другими людьми, в общении и социальной адаптации и требуют специальной поддержки. Однако вместо этого они часто встречают непонимание, недоброжелательство и даже отторжение, получают тяжелые душевные травмы.

Успех обучения и воспитания детей с РДА зависит от того, в какой мере психологи и педагоги знают их особенности и возможности, умеют оказать им коррекционную помощь.

Задачи:

• раскрыть понятие раннего детского аутизма;

• рассмотреть этиологию РДА;

• довести до понимания механизмы нарушений различных сторон психики при раннем детском аутизме;

• научить отличать РДА от сходных состояний;

• сориентировать на применение полученных знаний в процессе психолого-педагогического изучения ребёнка и построения коррекционной работы.

1.Понятие раннего детского аутизма

Под термином «аутизм» понимают «отрыв от реальности, уход в себя, отсутствие или парадоксальность реакций на внешние воздействия, пассивность и сверхранимость в контактах со средой» (К.С.Лебединская 1987г.).

Аутизм как симптом встречается при довольно многих психических расстройствах. В некоторых случаях он проявляется очень рано (в первые годы и даже месяцы жизни ребенка), занимает центральное, ведущее место в клинической картине и оказывает тяжелое негативное влияние на все псхическое развитие ребенка.

В таких случаях говорят о синдроме раннего детского аутизма, который считают клинической моделью особого – искаженного – варианта нарушения психического развития. При РДА отдельные психические функции развиваются замедленно, тогда как другие – патологически ускоренно. Так, нередко развитие гнозиса опережает праксис (при нормальном психическом развитии – наоборот), а иногда не по возрасту богатый словарный запас сочетается с совершенно неразвитой коммуникативной функцией речи.

В ряде случаев наблюдаются не все требуемые для установления диагноза РДА клинические характеристики, хотя не возникает сомнений, что коррекция должна опираться на методы, принятые в работе с аутичными детьми; в такой ситуации нередко говорят об аутистических чертах личности.

Понятие раннего детского аутизма разные авторы трактуют неоднозначно.

Ранний детский аутизм ‑ это отклонение в психическом развитии ребенка, главным проявлением которого является нарушение общения ребенка с окружающим миром (К.С.Лебединская, О.С.Никольская, 1987г, Е.Р.Баенская 1999г.).

РДА ‑ аномалия психического развития, состоящая главным образом в субъективной изолированности ребенка от внешнего мира. (О.С.Никольская, 1985г.)

Под аутизмом в широком смысле понимается обычно явная необщительность, стремление уйти от контактов, жить в своем собственном мире.

Неконтактность может проявляться в разных формах и по разным причинам. Иногда она оказывается просто характерологической чертой ребенка, но бывает вызвана недостаточностью его зрения или слуха, глубоким интеллектуальным недоразвитием и речевыми трудностями, невротическими расстройствами или тяжелым госпитализмом (хроническим недостатком общения, порожденным социальной изоляцией ребенка в младенческом возрасте).

В большинстве этих случаев нарушения коммуникации оказываются прямым и понятным следствием основной недостаточности: малой потребности в общении, трудностей восприятия информации и понимания ситуации, болезненного невротического опыта, хронического недостатка общения в раннем детском возрасте, невозможности пользоваться речью.

Но существует нарушение общения, при котором все эти трудности связаны в один особый узел, где сложно разделить первопричины и следствия и понять, почему не хочет или не может ребенок общаться. Такое нарушение и называется синдромом раннего детского аутизма (О.С.Никольская).