1. Умственная отсталость, ее структура

Вопросы теории и практики изучения, обучения и воспитания умственно отсталых детей олигофренопсихология и олигофренопедагогика рассматривают с учётом достижений смежных наук: возрастной и педагогической психологии, педиатрии, невропатологии, детской психоневрологии, психиатрии, анатомии, нейрофизиологии, генетики, биохимии и ряда других наук, способствующих раскрытию причин и механизмов умственной отсталости.

С помощью выявленных причин возникновения умственной отсталости определяются стратегические пути и базовые методы коррекционно-педагогической работы с детьми с отклоняющимся развитием в специализированных дошкольных и школьных учреждениях, а также в семьях.

Правильное определение понятия “умственная отсталость” имеет не только теоретическое, но и практическое значение. Оно способствует более глубокому пониманию сущности аномального психического развития детей, объясняет причину такого развития, помогает выделить наиболее существенные признаки. Ошибочное толкование понятия “умственная отсталость” приводит к неправильному ходу научных поисков и исследований, способствует неправомерному расширению либо сужению состава изучаемых детей.

Не менее важно практическое значение правильного определения понятия “умственная отсталость”, от этого зависит судьба многих детей. Если определение будет ошибочным или расплывчатым, трудно будет правильно решить, какого ребенка следует отнести к числу умственно отсталых, и следовательно, в какую школу его направить.

Умственная отсталость - это стойкое нарушение познавательной деятельности, возникающее вследствие органического поражения головного мозга.

Степень поражения может быть различной по тяжести, локализации и по времени наступления, что вызывает индивидуальные особенности развития умственно отсталого ребенка.

Умственно отсталый ребенок и ребенок, отстающий в умственном развитии - не одно и то же. Об умственной отсталости речь идет лишь тогда, когда у ребенка имеется органическое поражение головного мозга.

Иногда наряду с термином «умственная отсталость» используется и термин «слабоумие», указывающий лишь на количественную характеристику дефекта, оставляющий в стороне качественную характеристику дефекта, подразумевающую определенную положительную динамику при специально созданных условиях.

Умственная отсталость – это не просто “малое количество ума”, это качественные изменения всей психики, всей личности в целом, явившиеся результатом перенесенных органических повреждений центральной нервной системы.

Ядерные признаки умственной отсталости (Л.С.Выготский), возникшие в связи с органическим поражением мозга, косвенно отражаются на формировании личности и обуславливают специфику психического развития ребёнка.

К ядерным, первичным признакам умственной отсталости относят патологическую инертность нервных процессов, слабость замыкательной функции коры больших полушарий головного мозга, чрезмерно широкую генерализацию раздражений.

Исследования А.Р.Лурия, В.И.Лубовского, М.С.Певзнер и др. показали, что у умственно отсталых имеются довольно грубые изменения в условно-рефлекторной деятельности, разбалансированность процессов возбуждения и торможения, а также нарушения взаимодействия сигнальных систем. Всё это является физиологической основой для аномального психического развития ребёнка, включая процессы познания, эмоции, волю, личность в целом.

В отечественной психиатрии выделяют три группы этиологических (указывающих причину) факторов умственной отсталости (Г.Е.Сухарева, 1956).

Первая группа – неполноценность генеративных клеток родителей, наследственные заболевания родителей, патология эмбриогенеза.

По современным данным, при наличии олигофрении у одного из детей в семье, у второго ребенка олигофрения бывает в 15% всех случаев. При наличии олигофрении у одного из родителей - вероятность появления ребенка-олигофрена составляет 40%. При олигофрении у одного из родителей и у одного из детей олигофрения бывает и у другого ребенка в 90% случаев. Эти цифры касаются только, так называемых, семейных или наследственных форм олигофрении, составляющих около 50% всех олигофрений. В то же время приблизительно 50% случаев всех форм психической отсталости проявляется за счет экзогенных факторов (родовой травмы, родовой асфиксии, инфекционных, интоксикационных, паразитарных поражений эмбриона, осложнений беременности, тяжелых форм эритробластоза).

Вторая группа – патология внутриутробного развития (воздействия инфекций, интоксикаций, травм).

Третья группа - родовая травма и постнатальные поражения центральной нервной системы.

Выделяются три диагностических критерия умственной отсталости:

• клинический (наличие органического поражения головного мозга);

• психологический (стойкое нарушение познавательной деятельности);

• педагогический (низкая обучаемость).

Выделяют две основные формы умственной отсталости: олигофрению и деменцию.