Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
мудли 4 курс ортопедична вся.doc
Скачиваний:
336
Добавлен:
22.11.2019
Размер:
3.57 Mб
Скачать
  1. Об'єм медичної допомоги при опіках щелепно-лицьової області що надається в СХППГ

    1. * первинна хірургічна обробка

    2. накладення сухої асептичної пов'язки, знеболення

    3. виправлення пов'язки, дача знеболюючих, антибіотиків і сердечних засобів

    4. виправлення пов'язки, боротьба з шоком, підготовка до евакуації

    5. Всі відповіді вірні

  1. Об'єм медичної допомоги при опіках щелепно-лицьової області що надається в тиловій госпітальній базі

    1. накладення сухої асептичної пов'язки, знеболення

    2. * первинна хірургічна обробка, пересадка шкіри, пластика

    3. виправлення пов'язки, боротьба з шоком, підготовка до евакуації

    4. виправлення пов'язки, дача знеболюючих, антибіотиків і сердечних засобів

    5. Всі відповіді вірні

  1. Первинна хірургічна обробка опіку включає

    1. посічення обожженой шкіри

    2. антисептичну обробку шкіри довкола опіку

    3. * антисептичну обробку шкіри довкола опіку

    4. видалення крупних міхурів і очищення забруднення, мазевая пов'язка

    5. Всі відповіді вірні

  1. Пересадку шкіри на опікову рану виробляють

    1. як можна пізніше

    2. якомога раніше

    3. на 5-у добу після опіку

    4. * з моменту епітелізації

    5. після відторгнення струпа і розвитку грануляції

  1. Стимулює епітелізацію рани

    1. анальгін

    2. коргликон

    3. * солкосерил

    4. емульсія синтомицина

    5. триметилдифтор параамин

  1. Асфіксія від закупорки дихальної трубки чужорідним тілом

    1. клапанна

    2. стенотическая

    3. * обтураційна

    4. аспіраційна

    5. дислокаційна

  1. Асфіксія від здавлення дихальної трубки

    1. клапанна

    2. * стенотическая

    3. обтураційна

    4. аспіраційна

    5. дислокаційна

  1. Асфіксія від порушення прохідності дихальних доріг зміщеними пошкодженими органами

    1. клапанна

    2. стенотическая

    3. обтураційна

    4. аспіраційна

    5. * дислокаційна

  1. Асфіксія від порушення прохідності дихальних доріг

вдиханням рідкого раневого вмісту або блювотних мас

    1. клапанна

    2. стенотическая

    3. обтураційна

    4. * аспіраційна

    5. дислокаційна

  1. Асфіксія від часткового і періодичного закриття дихальних доріг

пошкодженими тканинами із скрутою вдиху або видиху

    1. * клапанна

    2. стенотическая

    3. обтураційна

    4. аспіраційна

    5. дислокаційна

  1. Лікувальні заходи при стенотической асфіксії

    1. трахеотомія

    2. * введення воздуховода

    3. видалення чужорідного тіла

    4. відновлення анатомічного положення органу

    5. Всі відповіді вірні

  1. Лікувальні заходи при дислокаційній асфіксії

    1. трахеотомія

    2. введення воздуховода

    3. видалення чужорідного тіла

    4. * відновлення анатомічного положення органу

    5. Всі відповіді вірні

  1. Профілактика аспіраційної асфіксії в поранених у щелепно-лицьову область на полі бою полягає

    1. у трахеотомії

    2. у введенні воздуховода

    3. у видаленні чужорідного тіла

    4. у відновленні анатомічного положення органу

    5. * у очищенні порожнини рота, додання положення пораненому що забезпечує вільне дихання

  1. Основний етап операції трахеотомії полягає

    1. * у розведенні кілець трахеї

    2. у посіченні ділянки кілець трахеї

    3. у розсовуванні м'яких тканин над трахеєю

    4. Всі відповіді вірні

    5. Немає вірної відповіді

  1. Хворий, 52 років звернувся в щелепно-лицевий стаціонар зі скаргами на болі, кровотечу, порушення жування. В анамнезі травма нижньої щелепи на рівні центральних різців. Припухлість на місці перелому. Відкривання рота не обмежене. Обидві щелепі беззубі. Яку конструкцію слід запропонувати хворій ?

    1. *Наясенна шина Порта

    2. Наясенна шина Лімберга

    3. Апарат Рудько

    4. Наясенна шина Гунінга

    5. Зубо-ясенна шина Ванкевич

  1. Жінка. 65 років звернулась в клініку щелепно – лицевої хірургії в зв'язку з переломом беззубої нижньої щелепи (в зоні відсутніх премолярів з обох сторін - зі зміщенням відламків, в ділянці кута праворуч і вінцевого відростк ліворуч – без зміщення). В анамнезі: травма нижньої щелепи. Хвора користується повним знімним протезом нижньої щелепи. Який метод імобілізації слід зостосувати?

    1. Ясневі шини типа Лімберга, Шеремета.

    2. Остеосинтез з використанням кісткових рамок чи гвіздків.

    3. Зубо-ясеневу шину Ванкевич з однією похилою площиною.

    4. *Протез хворої з міжщелепною фіксацією.

    5. Ясневі шини типа Порта – Гунінга.

  1. У яких випадках використовують плаваючий обтуратор за Часовською?

    1. *Незарощення твердого і м'якого піднебіння

    2. Резекція в/щ.

    3. Вогнепальний перелом в/щ.

    4. Перфорація в/щ пазухи.

    5. Травма в/щ.

  1. Хворий К. 42 років звернувся в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на біль в ділянці35 з правостороннім переломом нижньої щелепи. На травматологічному пункті в той же день були віготовлені і зафіксовані алюмінієві дротяні шини з зачіпними гачками. Об`єктивно: Дані рентгенограми свідчать, що між 35 та 36 зубами чітко визначається лінія перелому тіля нижньої щелепи без дефекта кістки. Яку шину необхідно використати в даному випадку для завершення лікування?

    1. *Шина Вебера

    2. Підборідочна праща

    3. Стрічкова шина з зачіпними гачками

    4. Шина Збаржа

    5. Шина Ванкевич

  1. Хворий К, 34 років скаржиться на гострий біль в зубах у фронтальній ділянці верхньої щелепи, який підсилюється при накушуванні, рухливість і зміщення зубів. В анамнезі травма обличчя. Об’єктивно: зуби 11, 12 рухомі І-ІІ ст., слизова оболонка в ділянці 11, 12, 13 зубів гіперемована. На R – грамі 11, 12 в ділянці верхньої третини кореня - чіткі контури перелому. Пальпація в ділянці проєкції 11,12 та перкусія болючі. Яка першочергова тактика лікаря в даній клінічній

    1. Видалити рухомі зуби

    2. Провести резекцію верхівки коренів 11,12

    3. Депульпувати 11,12 зуби, виготовити штифтові конструкції

    4. *Провести лігатурне ув’язування рухомих і стійких зубів

    5. Накласти гладку шину-скобу

  1. Хворий Д., 41 рік, скаржиться на затруднене пережовування їжі. В анамнезі : травма нижньої щелепи 2 місяці тому. Об'єктивно: обличчя пропорційне, симетричне. змикання зубних рядів ортогнатичне за винятком бокової ділянки зліва: щічні горби від 33 до 37 зубів при змиканні контактують з оральними поверхнями піднебінних горбів 23 - 27 зубів. Поставте діагноз.

    1. Прогнатичне співвідношення зубних рядів

    2. Зубоальвеолярне подовження

    3. Несправжній суглоб

    4. Контрактура нижньої щелепи

    5. *Перелом нижньої щелепи з фрагментами, що неправильно зрослися

  1. У хворого 62 років серединний перелом нижньої щелепи з утворенням суглоба. Об’єктивно: зубна формула 33 34 35 36 27 47 46 45 44 43 Зуби інтактні, стійкі, коронки високі. Рухомість відламків незначна, зміщення немає. Застосування якого протеза більш показане?

    1. Пластинковий протез з шарніром Гаврилова

    2. Пластинковий протез без шарніра

    3. *Мостоподібний протез з шарніром

    4. Пластинковий протез з шарніром Оксмана

    5. Пластинковий протез з шарніром Вайнштена

  1. Хворий В. 25 років звернувся в клініку на четвертий день після травми обличчя зі скаргами на біль в нижній щелепі з обох сторін, утруднене ковтання і дихання. Об"єктивно: незначна припухлість в області підборіддя, зубні ряди цілі, але фрагмент зубів 44 43 42 41 31 32 33 34 зміщений вниз і назад. Одномоментна репозиція відломку не призводить до бажаного результату. Який аппарат необхідно застосувати для репозиції відломку?

    1. Апарат Вебера

    2. Однощелепна капова шина з важілями по Курляндському

    3. *Апарат Поста

    4. Апарат Бетельмана

    5. Апарат Шура

  1. У хворого А., 59 р., двосторонній перелом н/щ в ділянці 44 34 зубів, решта жувальних зуби відсутні, беззубі фрагменти незміщені, але рухомі. Який ортопедичний апарат доцільно застосувати для іммобілізації відломків?

    1. Апарат Рудько

    2. *Шину Ванкевич з пєлотами

    3. Шину Лімберга.

    4. Апарат Петросова.

    5. Апарат Збаржа.

  1. У хворого 38 р., при ударі виник перелом в/щ. Об’єктивно: сплющення та вдавлення лиця, рухомість і звисання відламаної щелепи з хрящовою частиною носа і очних яблук, носова кровотеча, набряк тканин, симптом “окулярів”, пальпаторно-крепітація, підшкірна емфізема, лікворея, втрата чутливості в ділянці половини в/щ, крила носа і передніх зубів. Який найбільш вірогідний діагноз?

    1. Рак в/щ справа.

    2. Остемія в/щ.

    3. Одонтома в/щ.

    4. Перелом в/щ по Ле Фор І

    5. *Перелом в/щ по Ле Фор ІІІ.

  1. Больная М., 62 года, обратилась с целью протезирования. При обследовании определен ложный сустав в области ментального отверстия н/ч справа. Отсутствуют 18, 27, 28, 38, 37, 35, 34, 31, 41, 44, 45, 46, 48 зубы. От операции остеосинтеза пациентка отказалась. Какая конструкция обеспечит наибольшую (индивидуальную) подвижность частей съемного протеза.

    1. Проволочний шарнир Гаврилова

    2. *Шарообразное (двусуставное) сочленение по Оксману

    3. Шарнир Ванштейна

    4. Шарнир Коппа I типа

    5. Шароамортизационный кламмер Курляндского

  1. У хворого 50 років серединний перелом нижньої щелепи з утворенням несправжнього суглоба. Об'єктивно: зубна формул - / - 4746454443 - / - 3334353637 Зуби інтактні, стійкі, коронки високі. Видимого зміщення відламків нижньої щелепи не спостерігається. На рентгенограмі дефект кісткової тканини до 1 см. Застосування якого зубного протеза більш показане у даному випадку?

    1. Пластинковий з шарніром Оксмана

    2. Мостоподібний без шарніра

    3. Мостоподібний з шарніром за Оксманом

    4. *Пластинковий з шарніром Гаврилова

  1. У чоловіка 62 років серединний перелом нижньої щелепи з тугорухомими відламками. Об'єктивно: зубна формул 17161514131211/21222324252627 - 4241/3132 - 4241/3132 зуби мають рухомість І і ІІ ступенів. Відламки нижньої щелепи повернуті в бік порожнини рота. Застосування якого репонуючого апарата більш показане у даному випадку?

    1. Шура

    2. Бруна

    3. Катца

    4. Курляндського

    5. *Ванкевич-Степанова

  1. Поранений у щелепно-лицеву ділянку по етапах евакуації був до­ставлений в ОМедБ із відкритим переломом нижньої щелепи. Поране­ному було проведено первинне хірур­гічне оброблення рани, припинення кровотечі. Які ортопедичні заходи не­обхідні на цьому етапі:

    1. *Використання апарата Збаржа

    2. Накладання правдоподібної по­в'язки

    3. Накладання стандартних на зубних стричкових шин із ста­лі із зачіпами

    4. Накладання шини із зачіпни­ми петлями на нижню щелепу за Тігерштедтом

    5. Накладання однощелепної дро­тяної шини-скоби за Тігерш­тедтом?

  1. Військовослужбовець віком 23 роки потребує ортопедичного лі­кування в спеціалізованому шпита­лю. Діагностовано несправжній суг­лоб нижньої щелепи у фронтально­му відділі. Зуби інтактні, нерухомі, по три з кожного боку. В якому ви­падку можна виконати ортопедичне лікування за допомогою мостоподібного протеза:

    1. *Якщо дефект щелепи не біль­ше за 4 см

    2. Якщо дефект щелепи не біль­ше за 2 см

    3. Якщо дефект щелепи не біль­ше за 3 см

    4. Якщо дефект щелепи не біль­ше за 3,5 см

    5. Якщо дефект щелепи не біль­ше за 1 см?

  1. Пацієнт віком 45 років направ­лений до клініки з діагнозом: закри­тий серединний перелом нижньої щелепи в ділянці 41, 31 зубів без змі­щення. Об'єктивно: у порожнині рота наявні всі зуби на верхній та нижній щелепах, атрофія кісткової тканини нижньої щелепи на 1/3 довжини ко­ренів зубів, рухомість зубів І—II сту­пеня (пародонтит). Виберіть із запро­понованих шину для лікування пе­релому:

    1. *Зубо-ясенна шина Вебера

    2. Гладка шина-скоба

    3. Шина Ванкевич

    4. Шина Тігерштедта із зацепни- ми петлями

    5. Шина Васильєва.

  1. Чоловік віком 62 роки звернув­ся до стоматологічної клініки зі скар­гами на набряк лиця і біль у ділянці нижньої щелепи зліва, оніміння ниж­ньої губи. Після клінічного дослі­дження був установлений діагноз: перелом тіла нижньої щелепи зліва, повна відсутність зубів на обох ще­лепах, мікростомія. Виберіть із пере­лічених шину для ортопедичного лі­кування перелому:

    1. Шина Вебера

    2. *Шина Лімберга

    3. Шина Гунінга—Порта

    4. Шина Ельбрехта

    5. Шина Ванкевич.

  1. Пацієнт віком 38 років скар­житься на біль у ділянці правої по­ловини нижньої щелепи. Біль з'явив­ся після падіння та удару. Об'єктив­но: відкривання рота викликає біль, оклгозійне співвідношення порушене. При пальпації на ділянках відсутніх 44, 45 зубів виявлено незначну ру­хомість уламків. Всі інші наявні зу­би нерухомі. На рентгенограмі — лі­нія перелому в ділянці відсутніх 44, 45 зубів. Яку шину (пов'язку) для іммобілізації перелому доцільно ви­користати в цьому випадку:

    1. Шину Збаржа

    2. *Шину Ванкевич

    3. Шину Тігерштедта з розпоркою

    4. Правдоподібну пов'язку

    5. Гладку шину-скобу?

  1. Пацієнт віком 20 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на біль при жуванні та відкриванні рота. Дві доби тому йому було завдано удару в лице. Після дослідження і встанов­лення діагнозу лікар вирішив засто­сувати шину Ванкевич, яку виготов­ляють із пластмаси на верхню щеле­пу та застосовують при переломах:

    1. Верхньої та нижньої щелеп

    2. Нижньої щелепи

    3. *Верхньої щелепи

    4. Множинних переломах верх­ньої щелепи

    5. Вогнепальних переломах.

  1. Жінка. 65 років звернулась в клініку щелепно – лицевої хірургії в зв'язку з переломом беззубої нижньої щелепи (в зоні відсутніх премолярів з обох сторін - зі зміщенням відламків, в ділянці кута праворуч і вінцевого відростк ліворуч – без зміщення). В анамнезі: травма нижньої щелепи. Хвора користується повним знімним протезом нижньої щелепи. Який метод імобілізації слід зостосувати?

    1. Ясневі шини типа Лімберга, Шеремета

    2. Остеосинтез з використанням кісткових рамок чи гвіздків.

    3. Зубо-ясеневу шину Ванкевич з однією похилою площиною.

    4. *Протез хворої з ? Фіксацією.

    5. Ясневі шини типа Порта – Гунінга.

  1. Хворий, 52 років звернувся в щелепно-лицевий стаціонар зі скаргами на болі, кровотечу, порушення жування. В анамнезі травма нижньої щелепи на рівні іклів –ліворуч. Припухлість на місці перелому, утруднене відкривання рота. Обидві щелепі беззубі. Яку конструкцію слід запропонувати хворій ?

    1. Апарат Рудько

    2. Наясенна шина Порта

    3. *Наясенна шина Лімберга

    4. Наясенна шина Гунінга

    5. Зубо-ясенна шина Ванкевич

  1. Хворий 20 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль при жуванні та відкриванні рота. 2 доби потому йому було завдано удару в обличчя. Після обстеження та встановлення діагнозу лікар вирішив застосувати шину Ванкевич, яка виготовляється з пластмаси на верхню щелепу та застосовується при переломах:

    1. верхньої щелепи

    2. *нижньої щелепи

    3. верхньої та нижньої щелеп

    4. множинних переламах верхньої щелепи

    5. вогнепальних переламах

  1. Хворий К, 34 років скаржиться на гострий біль в зубах у фронтальній ділянці верхньої щелепи, який підсилюється при накушуванні, рухливість і зміщення зубів. В анамнезі травма обличчя. Об’єктивно: зуби 11, 12 рухомі І-ІІ ст., слизова оболонка в ділянці 11, 12, 13 зубів гіперемована. На R – грамі 11, 12 в ділянці верхньої третини кореня - чіткі контури перелому. Пальпація в ділянці проєкції 11,12 та перкусія болючі. Яка першочергова тактика лікаря в даній клінічній ситуації ?

    1. Накласти гладку шину-скобу

    2. Провести резекцію верхівки коренів 11,12

    3. Депульпувати 11,12 зуби, виготовити штифтові конструкції

    4. Видалити рухомі зуби

    5. *Провести лігатурне ув’язування рухомих і стійких зубів

  1. Хворий С, 35 років доставлений бригадою швидкої допомоги у щелепно-лицевий стаціонар після травми обличчя з виробництва. Об’єктивно: зубні ряди інтактні. Перелом нижньої щелепи у фронтальному відділі з дефектом кістки розміром 0,8 см, відламки рухомі. Проведена первинна хірургічна обробка рани, накладена асептична пов’язка. Який метод лікувальної імобілізації відламків нижньої щелепи слід зостосувати?

    1. Накладання шини Тігерштедта з розпірковим вигином

    2. *Накладання витої шини розпірки Ентеліса

    3. Накладання шини Тігерштедта з зачіпними петлями

    4. Накладяння шини Тігерштедта з похилою площиною

    5. Накладання гладкої шини-скоби зі стенсовим вкладишем

  1. Військовослужбовцю з переломом нижньої щелепи надається допомога на МПП. Який із вказаних апаратів потрібно використати?

    1. Комбінований

    2. Репонуючий

    3. Формуючий

    4. Заміщуючий

    5. *Фіксуючий

  1. Мужчина 55 р., отримав удар у фронтальну ділянку н/щ. Діагностовано перелом н/щ. До травми користувався знімними протезами (частковим пластинковим для н/щ і повним для в/щ). Що можна використати для транспортної імобілізації перелому?

    1. Шину Васильєва.

    2. Шину Вебера

    3. Шину Ванкевич.

    4. Апарат Збаржа.

    5. *Протези пацієнта.

  1. Хворий 60 років із повною втратою зубів на в/щ та н/щ скаржиться на біль в ділянці тіла нижньої щелепи справа. Об’єктвино: незначна припухлість; “симптом сходинки”, відкривання рота затруднене. Рентгенологічно: правосторонній перелом нижньої щелепи в ділянці ментального отвору. Яку шину потрібно використати для лікування пацієнта?

    1. Шина Ванкевич.

    2. Шина Катца.

    3. Шина Вебера.

    4. *Шина Порта.

    5. Шина Васільєва.

  1. Хворий С., 63 роки швидкою медичною допомогою доставлений в стоматологічне відділення районної лікарні з діагнозом: односторонній перелом нижньої щелепи.Хворий користувався повними знімними пластинковими протезами. При обстеженні ротової порожнини виявлено І тип за Келлером альвеолярного відростка, перелом тіла щелепи в проекції відсутніх 45-46 зубів з незначним зміщенням. Виберіть найбільш ефективний апарат для лікування перелому щелепи.

    1. Шина Лімберга.

    2. Шина Порта.

    3. Шина Гунінга-Порта.

    4. *Протези хворого в комбінації з підборідковою пращею.

    5. Шина Ванкевич.

  1. Пациентка, 38 лет, неправильно сросшийся перелом верхней челюсти с образованием открытого прикуса. Все зубы сохранены, интактные, устойчивые. Между передними зубами верхней и нижней челюсти наблюдается щель размером по вертикали 3 мм. Какой метод лечения более рациональный ?

    1. Удаление артикулирующих зубов.

    2. Ортодонтическое лечение

    3. Протезирование коронками

    4. Изготовление протеза с двойным зубным рядом

    5. *Сошлифовывание артикулирующих зубов

  1. У хворого 40 років неправильно зрощений перелом верхньої щелепи, деформація прикусу. Яке лікування даної зубощелепної деформації найбільш доцільне?

    1. Хірургічне

    2. *Апаратно-хірургічний

    3. Ортопедичне

    4. Терапевтичне

    5. Фізіотерапевтичне

  1. У хворого 47 років несправжній суглоб нижньої щелепи. Об’єктивно: на рентгенограмі дефект кісткової тканини на місці відсутніх 45, 46 зубів. На більшому фрагменті є 3 зуби, а на меншому – 4 зуби. До якої групи за класифікацією Оксмана слід віднести даний несправжній суглоб?

    1. ІІ

    2. ІІІ

    3. ІV

    4. V

  1. У хворого 30 років неправильно зрощений перелом нижньої щелепи з утворенням вертикальної щілини між різцями верхньої та нижньої щелепи до 2 мм. Яку з названих конструкцій доцільно застосувати?

    1. *Вініри

    2. Штамповані коронки

    3. Литі коронки

    4. Литі напівкоронки

    5. Панцирні накладки