- •Купить книгу на Озоне http://www.Ozon.Ru/context/detail/id/1653704/
- •I. Общие принципы
- •II. Роль эмоциональных факторов при различных заболеваниях
- •Глава 1. Введение
- •Глава 2. Роль современной психиатрии в развитии медицины
- •Глава з. Влияние психоанализа на развитие медицины
- •Глава 4. Вклад гештальтпсихологии, неврологии и эндокринологии
- •Глава 5. Конверсионная истерия, вегетативный невроз и психогенное органическое нарушение
- •Глава 6. Прогресс в этиологическом мышлении
- •Глава 7. Методологические соображения по поводу психосоматического подхода
- •Глава 8. Фундаментальные принципы психосоматического подхода
- •1. Психогенез
- •2. Физиологические функции, затрагиваемые психологическими воздействиями
- •Скоординированное произвольное поведение
- •Экспрессивные иннервации
- •Вегетативные реакции на эмоциональные состояния
- •3. Проблема специфичности эмоциональных факторов в возникновении соматических расстройств
- •4. Тип личности и болезнь
- •5. Соотношение нервных и гормональных механизмов
- •Часть вторая Роль эмоциональных факторов при различных заболеваниях Введение ко второй части
- •Глава 9. Роль эмоциональных факторов в возникновении желудочно-кишечных расстройств
- •1. Расстройства аппетита и процесса приема пищи
- •2. Нарушения акта глотания
- •3. Нарушения пищеварительных функций
- •4. Нарушения выделительных функций психология экскрементальных функций
- •Глава 10. Роль эмоциональных факторов в возникновении респираторных расстройств
- •Бронхиальная астма
- •Глава 11. Роль эмоциональных факторов в возникновении сердечно-сосудистых расстройств
- •1. Нарушения сердечной деятельности (тахикардия и аритмия)
- •2. Гипертоническая болезнь
- •3. Ваго-вазальный обморок
- •4. Психогенные головные боли и мигрень головные боли
- •Глава 12. Роль эмоциональных факторов в возникновении кожных заболеваний
- •Глава13. Роль эмоциональных факторов в возникновении метаболических и эндокринных расстройств
- •1. Тиреотоксикоз
- •2. Состояния утомления
- •3. Сахарный диабет
- •Глава 14. Роль эмоциональных факторов в возникновении болезней суставов и скелетных мышц
- •1. Ревматоидный артрит
- •2. Индивид, склонный к травмам
- •Глава 15. Функции полового аппарата и их нарушения (Тереза Бенедек)
- •1. Половые функции у мужчины
- •2. Половые функции у женщины
- •3. Психосексуальные дисфункции
- •Глава 16. Терапия
Глава 8. Фундаментальные принципы психосоматического подхода
1. Психогенез
Проблема психогенеза связана с древней дихотомией души и тела. Психологические и соматические феномены относятся к одному и тому же организму, являясь просто двумя сторонами одного процесса. Определенные физиологические процессы, происходящие в живом организме, субъективно воспринимаются как чувства, идеи и стремления. Как отмечалось ранее, психологические методы, связанные с передачей субъективно воспринимаемых физиологических процессов посредством речи, — наилучшее средство исследования таких процессов. Поэтому объект исследования у психологии и физиологии в сущности один и тот же; различие заключается лишь в подходе.
Важно, что именно понимается под «психогенезом». Для начала рассмотрим пример. В случае эмоционально обусловленного повышения кровяного давления психогенез не означает, что сужение кровеносных сосудов осуществляется неким несоматическим механизмом. Гнев составляют соматические процессы, протекающие где-то в центральной нервной системе. Физиологическое: воздействие гнева состоит из цепи событий, в которой каждое звено может быть описано, по крайней мере теоретически, на языке физиологии. Отличительной чертой психогенных факторов, таких, как эмоции, идеи и фантазии, является то, что они могут исследоваться также психологически, с помощью интроспекции или вербальных сообщений от тех, у кого протекают эти физиологические процессы. Вербальная коммуникация является поэтому одним из наиболее мощных инструментов психологии, а вместе с тем и психосоматического исследования. Говоря о психогенезе, мы имеем в виду физиологические процессы, состоящие из возбуждений в центральной нервной системе, которые могут исследоваться психологическими методами, потому что они субъективно воспринимаются в виде эмоций, идей или желаний. Психосоматическое исследование имеет дело с процессами, в которых определенные связи в причинной цепи на данной стадии наших знаний проще поддаются изучению психологическими, нежели физиологическими методами, поскольку детальное исследование эмоций как протекающих в мозгу процессов еще недостаточно развито. Даже в тех случаях, когда физиологическая основа психологических феноменов известна более или менее хорошо, вряд ли можно обойтись без их психологического исследования. Трудно представить, что те или иные ходы двух шахматистов легче понять в биохимических или нейрофизиологических, нежели в психологических терминах.
2. Физиологические функции, затрагиваемые психологическими воздействиями
Их можно разделить на три основные категории:
а) произвольное поведение; б) экспрессивные иннервации; в) вегетативные реакции на эмоциональные состояния.
Скоординированное произвольное поведение
Произвольное поведение осуществляется под воздействием психологических мотиваций. Так, если ощущается голод, то предпринимаются определенные скоординированные действия, служащие добыванию пищи и ослаблению голода. На каждое из них влияют определенные психологические процессы. Например, человек вспоминает, где хранилась пища, или место, где расположен ресторан, и т.д. Эти вспомогательные психологические связи могут быть простыми, как при припоминании, что в холодильнике есть еда. Или они могут быть достаточно сложными: бродяга просыпается утром, ощущая голод и без гроша в кармане. Вначале он должен предложить свои услуги кому-то, кто их примет, и лишь после оплаты сможет утолить голод. В нашей сложной культуре огромная часть жизни уходит на подготовку к тому, чтобы стать экономически продуктивным членом общества с целью обеспечения базальных биологических потребностей в пище, крове и т.д. Поэтому историю жизни каждого человека можно рассматривать как сложный психосоматический процесс, как целенаправленное произвольное поведение, осуществляемое под руководством определенных психологических воздействий (мотиваций).
Динамическая система психологических сил, задачей которых является выполнение сложной задачи координации, называется Эго. Невыполнение им своих функций дает начало различным формам психоневрозов и психозов. Данные расстройства относятся к сфере психиатрии в узком смысле слова.