- •1. Деперсонализация и дереализация
- •Затруднение образного представления, образного мышления.
- •2. Соматогенные нервно-психические расстройства
- •1. Пограничные непсихотические расстройства:
- •2. Психотические состояния, развившиеся в результате функционального или органического поражения мозга:
- •3. Дефектно-органические состояния:
- •3. Сенестопатии
- •4. Психогенные заболевания. Критерии диагностики. Исходы
- •4) Реактивное бредообразование
- •5. Ипохондрические расстройства
- •6. Психопатии. Критерии диагностики
- •7. Бред. Определение. Основные формы бредообразования
- •8. Клиника реактивной депрессии
- •9. Основные бредовые синдромы
- •10. Клиника истерических психогенных расстройств
- •11. Психосенсорные расстройства (метаморфопсии)
- •12. Шизофрении. Понятие. Типы течения
- •13. Разграничение истинных галлюцинаций и псевдогаллюцинаций
- •14.Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивный невроз)
- •15. Синдром психического автоматизма
- •1. Идеаторный (или ассоциативный) автоматизм
- •2. Моторный (или кинестетический) автоматизм
- •3. Сенестопатический автоматизм
- •16. Клиника алкоголизма
- •Начальная стадия (стадия психической зависимости)
- •Средняя стадия (стадия физической зависимости)
- •3. Третья стадия (стадия алкогольной деградации)
- •17. Дисморфомания – дисморфофобия f45
- •18.Наркомании, токсикомании, алкоголизм – общее и различное понятии и клинике.
- •19. Депрессивный синдром. Депрессивная триада, варианты
- •20. Подходы к лечению заболеваний, обусловленных зависимостью
- •21. Психоорганический синдром. Понятие. Динамика
- •22. Клинические варианты психопатий
- •23. Иллюзии. Истинные галлюцинации
- •24.Эпилептическая реакция, эпилептический синдром, эпилептическая болезнь
- •25. Показатели тяжести депрессивных состояний
- •26. Малопрогредиентная шизофрения (шизотипическое расстройство).
- •27. Симптомы эмоциональных расстройств
- •28. Разграничение «гармоничных», акцентуированных и психопатических личностей
- •29. Расстройства интеллекта и памяти. Клинико-нозологическая предпочтительность
- •30. Типы течения шизофрении
- •31. Обсессивный синдром
- •32. Маниакально-депрессивный психоз Биполярное аффективное расстройство (f31)
- •33. Сверхценные идеи
- •34. Психотропные средства. Основные терапевтические эффекты, побочные эффекты и осложнения
- •35. Паранойяльный синдром
- •36. Алкоголизм, понятие. Стадии, подходы к лечению
- •37. Расстройства ассоциативного процесса
- •38. Систематика сексуальных расстройств.
- •1. Отсутствие или потеря полового влечения (f52.0).
- •2. Сексуальное отвращение и отсутствие сексуального удовлетворения (f52.1).
- •3. Отсутствие генитальной реакции (f52.2).
- •4. Оргазмическая дисфункция (f52.3).
- •5. Преждевременная эякуляция (f52.4).
- •6. Вагинизм неорганической природы (f52.5).
- •7. Диспарейния неорганической природы (f52.6).
- •8. Повышенное половое влечение (f52.7).
- •39. Разграничение навязчивостей, сверхценных и бредовых идей
- •40. Личностные (психиатрические) аспекты сексуальных расстройств
- •41. Суицидальные тенденции. Состояния, при которых они встречаются
- •42. Неврозы. Понятие, клинические формы, исходы
- •43. Маниакальный синдром
- •44. Показания к недобровольному освидетельствованию и недобровольной госпитализации психически больных
- •45. Маскированная депрессия
- •46. Структура шизофренических изменений личности
- •47. Разграничение эндогенной и психогенной депрессии
- •48. Психозы при общих и мозговых инфекциях
- •I. Психозы при общих инфекциях
- •II.Психозы при мозговых инфекциях.
- •49. Астенический синдром. Клиника. Генез
- •50. Место психотерапии в лечении психических расстройств
- •51. Синдромы помрачения сознания. Общие критерии. Онейроид
- •52. Понятие характерологического радикала
- •53.Синдромы помрачнения сознания. Общие критерии.
- •54. Содержание понятия психическое расстройство
- •55. Расстройства влечений
- •56. Понятия продуктивных и негативных расстройств, психотического и непсихотического уровня расстройств
8. Клиника реактивной депрессии
См. вопрос №4.
9. Основные бредовые синдромы
Бредовые синдромы — психические расстройства, основным симптомом которых является бред: объективно ложное, обусловленное болезненными причинами суждение (или идея), возникающее у больного без соответствующих внешних поводов, овладевающее его сознанием, не поддающееся разубеждению.
Это одни из наиболее распространенных психических расстройств, наблюдаются при шизофрении, маниакально-депрессивном психозе, органических и сосудистых, инфекционных и интоксикационных психозах.
Основные бредовые синдромы:
1. Паранойяльный синдром — психопатологическое состояние, в котором доминирует первичный систематизированный бред, развивающийся при ясном сознании. В зависимости от особенностей развития различают хронический и острый паранойяльный синдром.
Хронический паранойяльный синдром характеризуется постепенным появлением первичного систематизированного бреда (чаще всего это бред преследования). Первичный систематизированный бред преследования носит интерпретативный характер. Например, содержанием идей преследования может являться угроза общественному и материальному положению (плагиат, порочащие слухи, похищение изобретений, порча и кража вещей).
Острый паранойяльный синдром характеризуется сочетанием интерпретативного бреда с образным (чувственным) бредом, отмечаются аффективные расстройства — тревога, страх, растерянность, восторженность и т.д. После острого паранойяльного синдрома может оставаться резидуальный бред (остаточный, сохранившийся после перенесенного психического заболевания, психотического приступа) или длительно существующий измененный аффект — субдепрессивный или гипоманиакальный.
2. Параноидный синдром характеризуется интерпретативным бредом, слуховыми галлюцинациями и псевдогаллюцинациями, а также явлениями психического автоматизма (чувство отчуждённости, неестественности, «сделанности» собственных движений, поступков и мышления).
В зависимости от преобладания бредовых идей или сенсорных расстройств выделяют бредовой и галлюцинаторный варианты синдрома.
При бредовом варианте бредообразованию, особенно на начальных этапах, часто сопутствуют аффективные расстройства. Содержанием бреда чаще всего являются идеи преследования, слежки, отравления, обвинения, угрозы.
При галлюцинаторном варианте содержание бреда во многом соответствует содержанию галлюцинаторных расстройств. Больные, высказывая бредовые идеи, как бы «черпают» их содержание из голосов: слышат оклики, отдельные фразы, комментарии к только что возникшим мыслям, представлениям, тем или иным поступкам.
Острый параноидный синдром протекает с явлениями речевого и двигательного возбуждения, импульсивными действиями. Преобладают чувственный бред, явления психического автоматизма, а также аффективные расстройства. Среди последних превалирует депрессивная симптоматика, чаще всего сочетающаяся с тревогой, в ряде случаев с ажитацией (сильное эмоциональное возбуждение, сопровождаемое чувством тревоги и страха и переходящее в двигательное беспокойство). Иногда доминирует злобный аффект.
Хронический параноидный синдром формируется чаще всего вслед за паранойяльным бредом, он протекает с преобладанием интерпретативного бреда, обнаруживающего тенденцию к постепенной систематизации.
Парафренный синдром — сочетание экспансивного бреда (бред величия, сопровождающийся ощущениями богатства, власти, влиятельности и т.д.), бреда преследования, галлюцинаторных явлений, разнообразных симптомов психического автоматизма, а также аффективных (чаще маниакальных) расстройств.
Бредовые идеи величия могут быть систематизированными. Больные убеждены в своем могуществе, высоком предназначении, особой миссии. Утверждают, что обладают даром предвидения, гениальными способностями: считают себя бессмертными, всемогущими, властителями вселенной. Бред величия может сочетаться с любовным или ипохондрическим бредом, а также с бредом отравления, может быстро приобретать фантастический характер с большим полиморфизмом, изменчивостью содержания пышной религиозно-мистической или космической фабулой.
Хронический парафренный синдром чаще всего формируется на отдаленных этапах развития хронического психоза; он характеризуется систематизированным бредом.
Острый парафренный синдром чаще возникает при приступообразном развитии психоза; в его клинической картине превалируют изменчивый по содержанию чувственный бред, выступающий в рамках сложного синдрома (галлюцинации, явления психического автоматизма и др.), а также аффективные расстройства (в форме экстатического или тревожного аффекта).