- •1. Деперсонализация и дереализация
- •Затруднение образного представления, образного мышления.
- •2. Соматогенные нервно-психические расстройства
- •1. Пограничные непсихотические расстройства:
- •2. Психотические состояния, развившиеся в результате функционального или органического поражения мозга:
- •3. Дефектно-органические состояния:
- •3. Сенестопатии
- •4. Психогенные заболевания. Критерии диагностики. Исходы
- •4) Реактивное бредообразование
- •5. Ипохондрические расстройства
- •6. Психопатии. Критерии диагностики
- •7. Бред. Определение. Основные формы бредообразования
- •8. Клиника реактивной депрессии
- •9. Основные бредовые синдромы
- •10. Клиника истерических психогенных расстройств
- •11. Психосенсорные расстройства (метаморфопсии)
- •12. Шизофрении. Понятие. Типы течения
- •13. Разграничение истинных галлюцинаций и псевдогаллюцинаций
- •14.Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивный невроз)
- •15. Синдром психического автоматизма
- •1. Идеаторный (или ассоциативный) автоматизм
- •2. Моторный (или кинестетический) автоматизм
- •3. Сенестопатический автоматизм
- •16. Клиника алкоголизма
- •Начальная стадия (стадия психической зависимости)
- •Средняя стадия (стадия физической зависимости)
- •3. Третья стадия (стадия алкогольной деградации)
- •17. Дисморфомания – дисморфофобия f45
- •18.Наркомании, токсикомании, алкоголизм – общее и различное понятии и клинике.
- •19. Депрессивный синдром. Депрессивная триада, варианты
- •20. Подходы к лечению заболеваний, обусловленных зависимостью
- •21. Психоорганический синдром. Понятие. Динамика
- •22. Клинические варианты психопатий
- •23. Иллюзии. Истинные галлюцинации
- •24.Эпилептическая реакция, эпилептический синдром, эпилептическая болезнь
- •25. Показатели тяжести депрессивных состояний
- •26. Малопрогредиентная шизофрения (шизотипическое расстройство).
- •27. Симптомы эмоциональных расстройств
- •28. Разграничение «гармоничных», акцентуированных и психопатических личностей
- •29. Расстройства интеллекта и памяти. Клинико-нозологическая предпочтительность
- •30. Типы течения шизофрении
- •31. Обсессивный синдром
- •32. Маниакально-депрессивный психоз Биполярное аффективное расстройство (f31)
- •33. Сверхценные идеи
- •34. Психотропные средства. Основные терапевтические эффекты, побочные эффекты и осложнения
- •35. Паранойяльный синдром
- •36. Алкоголизм, понятие. Стадии, подходы к лечению
- •37. Расстройства ассоциативного процесса
- •38. Систематика сексуальных расстройств.
- •1. Отсутствие или потеря полового влечения (f52.0).
- •2. Сексуальное отвращение и отсутствие сексуального удовлетворения (f52.1).
- •3. Отсутствие генитальной реакции (f52.2).
- •4. Оргазмическая дисфункция (f52.3).
- •5. Преждевременная эякуляция (f52.4).
- •6. Вагинизм неорганической природы (f52.5).
- •7. Диспарейния неорганической природы (f52.6).
- •8. Повышенное половое влечение (f52.7).
- •39. Разграничение навязчивостей, сверхценных и бредовых идей
- •40. Личностные (психиатрические) аспекты сексуальных расстройств
- •41. Суицидальные тенденции. Состояния, при которых они встречаются
- •42. Неврозы. Понятие, клинические формы, исходы
- •43. Маниакальный синдром
- •44. Показания к недобровольному освидетельствованию и недобровольной госпитализации психически больных
- •45. Маскированная депрессия
- •46. Структура шизофренических изменений личности
- •47. Разграничение эндогенной и психогенной депрессии
- •48. Психозы при общих и мозговых инфекциях
- •I. Психозы при общих инфекциях
- •II.Психозы при мозговых инфекциях.
- •49. Астенический синдром. Клиника. Генез
- •50. Место психотерапии в лечении психических расстройств
- •51. Синдромы помрачения сознания. Общие критерии. Онейроид
- •52. Понятие характерологического радикала
- •53.Синдромы помрачнения сознания. Общие критерии.
- •54. Содержание понятия психическое расстройство
- •55. Расстройства влечений
- •56. Понятия продуктивных и негативных расстройств, психотического и непсихотического уровня расстройств
41. Суицидальные тенденции. Состояния, при которых они встречаются
Суицидальные тенденции - намерения и попытки совершения действий, направленных на самоубийство.
Чаще носят незавершённый характер и ограничиваются самоповреждениями того или иного характера, в более лёгких случаях ограничиваются мыслями о самоубийстве.
Как правило (за исключением психопатологических состояний в результате психического заболевания), появляются в безвыходных ситуациях на фоне тяжёлой психической травматизации с исходным (предшествующим?) развитием психологически кризисного состояния.
Развиваются у личностей эмоционально чувствительных, легко ранимых, эгоцентрических, реже при некоторых акцентуациях характера.
Личностный смысл таких реакций - протест, месть, призыв, самонаказание, избегание наказания или страдания и, наконец, истинный отказ от жизни.
Суицидальные действия при неудачной любви или конфликтах в интимно-брачных отношениях совместно с семейными конфликтами составляют до 70% попыток самоубийств. На "неудачную любовь" и "несправедливое отношение" наиболее болезненно реагируют женщины, на ревность, супружескую измену и развод - мужчины.
Особенно ранимы в ситуации неудачной любви девочки-подростки, составляющие подавляющее большинство среди носителей тенденций и нередко совершающие повторные суицидальные попытки.
Переживания юных суицидентов осложняются утратой взаимопонимания с родителями.
Утрата половой потенции (реальная или мнимая) составляет от 10 до 30% среди всех прочих суицидальных причин у мужчин, причём суицидальные действия в этих случаях нередко носят завершённый характер. Современное лечение у сексопатологов и психотерапевтов в большинстве случаев способно восстановить половую функцию у мужчин, являясь эффективным способом профилактики суицидальных тенденций у лиц, тяжело переживающих свою сексуальную несостоятельность.
По некоторым данным, суицидальные тенденции и действия наблюдаются почти у 60 % больных маниакально-депрессивным психозом, психо- и экзогенными депрессиями. Также такие тенденции встречаются у лиц, больных шизофренией, эпилепсией, психопатиями, алкоголизмом и алкогольными психозами, наркоманией.
Суицидальный риск выше при психотических, ажитированных депрессиях, а также при смешанных состояниях, при сочетании гипотимии с чувством безнадежности, двигательным беспокойством и импульсивностью.
Однако в ряде случаев больной принимает решение о самоубийстве не в связи с сильным психомоторным возбуждением и тревогой, а из-за интенсивных идей самообвинения, чувства безысходности, безнадежности, одиночества.
Наряду с депрессией одним из основных факторов суицидального риска, особенно значимым у лиц пожилого возраста, являются хронические соматические заболевания. Достаточно указать, что почти половина (42,85%) пожилых людей и стариков, совершающих суицид, имеют инвалидность по соматическому заболеванию. Чаще всего суицидальное поведение наблюдается при раке, рассеянном склерозе, травмах спинного мозга и ряде других заболеваний. Суицидальный риск у больных СПИДом в 20 раз выше, чем в населении. Частота депрессий, а соответственно и суицидальный риск, повышаются в процессе прогредиентного развития соматического заболевания.