Санітарний стан у терапевтичному відділенні

Санітарний стан терапевтичного відділення передбачає таке: а) виділення кожному хворому окремого ліжка, застеленого чистою білизною, індивідуальної чистої натільної білизни, приліжкової тумбочки для зберігання особистих речей, при необхідності — окремого чистого підкладного судна або сечоприймача, поїльника; б) певне обладнання палат (див. палати); в) освітлення палат. Відомо, що пряме сонячне проміння має бактерицидну дію, тому при будуванні лікарні вікна палат орієнтують на південь або у пів-денно-східному напрямку. У вечірні години найкращим освітленням є люмінесцентні лампи, однак можна застосовувати електричні лампи з матовим плафоном; г) вентиляція. Достатня вентиляція сприяє видаленню забрудненого бактеріями повітря. Вентиляція може бути природною. Вона досягається за допомогою регулярного провітрювання палат та інших приміщень відділення. Провітрювання палат здійснюється не менше 3—4 разів шляхом відкриття кватирки. При цьому необхідно слідкувати, щоб не було протягів, а хворих, прикутих до ліжка, треба добре вкрити ковдрою. Для провітрювання палат слід також застосовувати кондиціонери; д) опалення. Оптимальний температурний режим узимку має становити 20—21 °С, влітку — 22—24 °С. Взимку звичайно застосовується центральне опалення.

Дезинфекційний режим у відділенні передбачає систему заходів, спрямованих на знищення збудників хвороб та. створення умов, що перешкоджають їх поширенню в навколишньому середовищі.

Розрізняють 2 види дезінфекції: профілактична, яку проводять санітарки, та заключна (в епідемічному осередку). Її проводять середній медичний персонал та санітарки відділення, а також співробітники СЕС та дезинфекційних станцій.

Методи дезінфекції: механічний метод, полягає у вологому прибиранні приміщень; хімічний — у вологому приби ранні приміщень із застосуванням різних дезинфікуючих речовин, обробці дезинфікуючими речовинами посуду, предметів догляду за хворими; фізичний, який розподіляється на: а) термічний — кип'ятіння або обробка різних предметів догляду за хворими, посуду, натільної та постільної білизни в автоклаві; б) ультрафіолетове опромінювання з метою знезаражування повітря у палатах, процедурних кабінетах.

Профілактична дезінфекція. У її проведенні значне місце належить вологому прибиранню приміщень, що проводиться із застосуванням різних дезинфікуючих речовин.

Наводимо найбільш поширені дезинфікуючі речовини та способи їх виготовлення. Серед них найбільше значення мають хлорвмісні сполуки (хлорне вапно, хлорамін, гіпохлорит літію). Антимікробні властивості препаратів хлору пов'язані з діяльністю хлорнуватистої кислоти, що виділяється при розчиненні хлору або його сполук у воді.

А. Хлорне вапно (гіпохлорит кальцію) являє собою дрібний порошок білого кольору з різким запахом.

Зберігають його з сухому посуді і захищеному від світла місці.

Застосування: а) в сухому вигляді — для знезараження випорожнень, харкотиння або для розсипання в санвузлах, де відсутня каналізація; б) у вигляді різних розчинів.

Загальні правила виготовлення розчинів хлорного вапна

Розчини готують в емальованому або фаянсовому посуді або в бутлях з товстого темного скла. Посуд, де зберігаються розчини хлорного вапна, обов'язково повинен бути щільно прикритим кришкою або корком. Приготування розчинів звичайно проводиться у спеціальній кімнаті, що прилягає до санвузла. Бажано, щоб не була темна або напівтемна кімната, стіни та підлога її вистелені кахлями, там є раковина для миття рук.

Приготування 10 % освітленого розчину хлорного вапна.

1 кг сухого хлорного вапна розміщують у невеликій кількості води до утворення рівномірної кашоподібної маси. Продовжуючи помішувати, доводять об'єм води до 10 л. Отриманий розчин залишають у посудині протягом 24 год. При цьому протягом перших 4 год розчин треба перемішувати не менше трьох разів. Потім обережно, не збовтуючи осаду, розчин зливають у посудину з темного скла.

Зберігати такий розчин можна протягом 5—7 діб.

Слід пам'ятати, що цей розчин має дуже їдкі властивості і діє на слизові оболонки та шкіру. Тому при користуванні ним слід дотримуватися правил безпеки, а саме: застосовувати гумові рукавички, захисні окуляри, марлеві респіратори.

Приготування розчину хлорного вапна, що звичайно застосовується для вологого прибирання приміщень

Щоб приготувати 0.1 % розчин, беруть 100 мл 10% розчину хлорного вапна на 10 л води та добре змішують.

Для приготування 0,2 % розчину беруть 200 мл 10 % розчину хлорного вапна на 10 л води і добре змішують.

В. Хлорамін (N-хлорбензолсульфонід натрію) — білий кристалічний порошок, що в своєму складі має 25—29% активного хлору. Для знезараження застосовують 0,2—5 % розчин хлораміну.