Індивідуальні дієти

Існують різні види індивідуальних дієт, що показані хворим з певними варіантами перебігу тих чи інших захворювань. Страви у стаціонарі для таких хворих готують окремо, під пильним контролем палатного лікаря та дієтлікаря.

Наводимо декілька прикладів такого харчування.

1. Індивідуальну дієту призначають хворим після великих оперативних втручань на органах травного каналу.

Перші 24—36 год цим хворим не дають ні їсти, ні пити. Дозволяють тільки змочувати губи та полоскати рот; по чинаючи з 2—3-ї доби, хворим дають багато рідини: розведені фруктові соки, морси, неміцні м'ясні бульйони; на 4 — 5-й день хворим можна давати напіврідкі слизисті каші, супи на неміцному м'ясному бульйоні з протертим м'ясним суфле, фруктові та молочні киселі, протертий сир; з 5— 6-го дня після операції хворого переводять на дієту, відповідну до його основного захворювання.

2. При алергічних захворюваннях застосовують так зва ні елімінаційні дієти, коли з харчування повністю виклю чають продукти, відомі своєю алергенністю: цитрусові, го ріхи, шоколад, какао, риба, ікра з неї, курячі яйця, суниці, полуниці.

Варіантами елімінаційної дієти є такі: безмолочна (коли у хворого алергія на молоко та різні вироби з нього); беззлакова (агліадинова), коли у хворого алергія на продукти харчування, виготовлені зі злакових.

3. При хворобах, що супроводжуються підвищеною кро воточивістю, у період загострення таких хвороб, як гемофі лія, тромбоцитарна пурпура, призначають так звану гема тологічну дієту: усі страви подають у протертому, напів рідкому вигляді, негарячими; з дієти виключають екстрак тивні речовини, цитрусові, какао, рибу; дають багато мо лочних продуктів, особливо сиру, оскільки вони вміщують багато солей кальцію, які мають кровоспинну дію.

Годування важкохворих

Годувати важкохворих зобов'язана палатна медична сестра.

Перед цим процесом слід закінчити всі ліку вальні та гігієнічні про цедури (перестеляння ліжка, переміну натіль ної білизни, туалет рото вої порожнини, миття рук), прибирання та про вітрювання палати.

Існує декілька варіантів годування. Якщо хворий може сидіти самостійно, то йому присувають до ліжка спеціальний столик зі стравами і він їсть сам (мал. 37). Якщо хворий не може самостійно сидіти в ліжку, або це йому заборонив палатний лікар (гострий період інфаркту міокарда), тоді слід надати йому напівсидячого положення і погодувати його. Лівою рукою охоплюють хворого за шию і тримають його так, годуючи правою рукою. Можна підняти підголівник функціонального ліжка або підкласти під голову хворого декілька подушок.

Шию та груди хворого прикривають серветкою.

Їжу таким хворим дають невеликими порціями в рідкому або напіврідкому вигляді (протерті каші, супи, молоко, вершки, соки, киселі, бульйони тощо).

Годують хворих (мал. 38, а, б) ложкою (ні в якому разі не виделкою!) або за допомогою поїльника (мал. 38, в).

Треба пам'ятати: якщо хворий не хоче ковтати, силоміць вливати в нього їжу не можна, бо хворий може поперхнутися і вдихнути їжу в дихальні шляхи, що може викликати аспіраційну пневмонію.

Якщо хворий свідомо, через відсутність апетиту, відмовляється від їжі, слід зробити спробу переконати його в необхідності прийняти їжу, удатися до штучного годування.