- •Передмова
- •Розділ 1 значення догляду за хворими в клініці внутрішніх хвороб Визначення поняття «догляд за хворими». Догляд за хворими як лікувальний чинник, його місце серед інших методів лікування
- •Роль лікаря, середнього та молодшого медичного персоналу в догляді за хворими та коло їхніх обов'язків
- •Обов'язки лікаря
- •Обов'язки медичної сестри
- •Обов'язки санітарки
- •Деонтологічні підходи до догляду за хворими
- •Взаємини лікаря і хворого
- •Взаємини лікаря і родичів хворого
- •Взаємини медичної сестри і хворого
- •Взаємини медичної сестри і лікаря
- •Взаємини медичної сестри і санітарки.
- •Зовнішній вигляд та особиста гігієна медичної сестри
- •Розділ 2 основні типи лікувальних закладів, їx обладнання та устаткування. Санітарно-гігієнічний режим терапевтичного відділення Основні типи лікувальних закладів
- •Амбулаторні заклади
- •Стаціонарні заклади
- •Загальний та індивідуальні режими у лікарні
- •Приблизний розпорядок дня у відділеннях терапевтичного профілю
- •Організація роботи терапевтичного відділеная
- •Штати терапевтичного відділення
- •Приміщення терапевтичного відділення
- •Медична документація терапевтичного відділення
- •Прийом та передача чергувань палатними медичними сестрами
- •Санітарний стан у терапевтичному відділенні
- •Загальні правила виготовлення розчинів хлорного вапна
- •Приготування розчинів хлораміну
- •Методика вологого прибирання приміщень відділення Загальні правила
- •Організація відвідувань хворого
- •Виписка хворих зі стаціонари
- •Розділ 3 догляд за хворими у прийомному відділенні
- •Типи прийомних відділень
- •Організація роботи прийомного відділення Загальні вимоги
- •Приміщення прийомного відділення
- •Організація поступлення хворих до стаціонару
- •Санітарна обробка хворих
- •Гігієнічні водні процедури
- •Виявлення педикульозу та боротьба з ним
- •Боротьба з головною вошею
- •Боротьба з лобковою вошею
- •Антропометричні дослідження хворих
- •Транспортування хворих
- •Правила транспортування хворих з прийомного до лікувального відділення
- •Правила перенесення хворих на ношах (мал. 13, а, б, в)
- •Правила перекладання хворого з кушетки на ноші або каталку
- •Правила перекладання хворих з нош (каталки) у ліжко
- •Особливості транспортування хворих при різних захворюваннях внутрішніх органів
- •Розділ 4 особиста гігієна хворого Положення хворого в ліжку
- •Гігієнічнї вимоги до ліжка
- •Будова функціонального ліжка
- •Переміна постільної білизни
- •Гігієна натільної білизни
- •Догляд за шкірою у важкохворих
- •Умивання важкохворих
- •Миття рук у важкохворих
- •Миття ніг у важкохворих
- •Догляд за волоссям у важкохворих
- •Профілактика пролежнів та боротьба з ними
- •Проведення профілактичних заходів
- •Лікування пролежнів
- •Підмивання та спринцювання важкохворих
- •Користування підкладним судном та сечоприймачем
- •Користування підкладним судном
- •Користування сечоприймачем
- •Догляд за ротовою порожниною у важкохворих
- •Догляд за очима у важкохворих
- •Догляд за вухами у важкохворих
- •Догляд за порожниною носа у важкохворих
- •Розділ 5 лікувальне харчування. Організація харчування хворих у стаціонарі Основні принципи лікувального харчування
- •Дієтичні столи та індивідуальні дієти
- •Дієта № 1 (основна)
- •Відмінності від стола № 1
- •Індивідуальні дієти
- •Годування важкохворих
- •Штучне годування хворих
- •Організація лікувального харчування у стаціонарі
- •Розділ 6 вимірювання температури тіла. Типи гарячок. Догляд за гарячковими хворими Поняття про механізми терморегуляції
- •Температура тіла здорової людини та її фізіологічні коливання
- •Сучасні методи вимірювання температури тіла Прилади для вимірювання температури тіла
- •Правила і техніка вимірювання температури тіла за допомогою медичного термометра
- •Оцінка результатів вимірювання температури тіла
- •Реєстрація даних вимірювання температури тіла
- •Поняття про патогенетичні механізми гарячки
- •Вндн гарячки
- •Стадії гарячки
- •Боротьба з гіпертермією (гіперпірексією)
- •Розділ 7 засоби впливу на кровообіг Загальні механізми дії засобів впливу на кровообіг
- •Застосування банок
- •Застосування гірчичників
- •Застосування тепла Зігріваючий компрес
Організація відвідувань хворого
У певний час, звичайно з 17:00 до 19:00, до хворих у терапевтичне відділення приходять відвідувачі. Родичам важкохворих видають постійну перепустку, в якій відмічають години відвідування (виключають родини обходу, проведення маніпуляцій, відпочинку). При відвідуванні хворих родичі повинні надягати білий медичний халат. Не допускаються до відвідування родичі, що не зняли верхній одяг, у шапках, бавовняних хустках, чоботах. З хворими, яким не прописано постільний режим, відвідувачі зустрічаються у спеціально для цього відведених кімнатах та холах. Хворих, прикутих до ліжка, відвідують у палаті. При відвідуванні хворого у палаті не можна сідати на його ліжко, сідати слід на стілець біля ліжка.
Принесену хворому передачу контролює медична сестра,
бо у разі вживання неякісних харчових продуктів у хворого може виникнути харчове отруєння. Не можна передавати хворому варену ковбасу, тістечка з кремом, консерви, молоко та молочні продукти, прянощі, алкогольні напої тощо. Перевірені харчові продукти повинні зберігатися в холодильнику у поліетиленових мішечках, де обов'язково має бути вказано прізвище хворого.
При відвідуванні родичі часто мають бажання одержати інформацію про стан хворого. Цю інформацію їм може дати медична сестра або лікар. Медична сестра дає інформацію про загальне самопочуття хворого, температуру тіла, рекомендує, які продукти можна принести хворому. Лікар детально інформує родичів про стан хворого та його самопочуття. Якщо це не перешкоджає певним деонтологічним принципам (у кожному випадку — індивідуально), розповідає про діагноз хвороби, які методи лікування призначено хворому, ефективність лікування.
Виписка хворих зі стаціонари
Хворих виписують у разі повного одужання, при стійкому покращанні стану хворого на хронічне захворювання, при переведенні його в інший лікувальний заклад, на вимогу хворого за певних обставин його життя. Якщо хворому ще не виповнилося 18 років, то крім його бажання виписатися необхідна також згода родичів.
Якщо хворий порушив правила внутрішнього розпорядку і якщо його стан неважкий, його також виписують. У такому разі хворим не дають листок тимчасової непрацездатності.
До виписки хворого зі стаціонару необхідно підготувати довідку про перебування його в лікарні, листок непрацездатності, виписку з історії хвороби, рецепти на ліки, що їх виписує палатний лікар або завідуючий відділенням.
Слід пам'ятати, що виписки з історії хвороби онкологічних хворих з лікарні до поліклініки пересилають поштою.
При виписці хворих старша медична сестра сповіщає прийомне відділення про виписку, викреслює вибулих хворих з порційних вимог, видає хворому квитанцію на одяг та здані коштовності, що знаходяться на складі, оформлює та видає хворому згадані вище документи.
Хворий одержує на руки необхідні документи, забирає зі складу здані коштовності та одяг і йде з відділення у певні години, звичайно після обіду. Хворі, яким ще не виповнилося 18 років, або ті, що не повністю одужали, а також
хворі похилого та старечого віку йдуть із лікарні тільки з родичами.
Хворі, які й після лікування залишилися нетранспортабельними, після виписки доставляються додому санітарним транспортом під наглядом медичної сестри та в супроводі родичів.