Роль лікаря, середнього та молодшого медичного персоналу в догляді за хворими та коло їхніх обов'язків

В організації догляду за хворими беруть участь усі медичні працівники. Але коло їхніх обов'язків різне, хоча в деяких випадках вони дублюють роботу один одного.

Обов'язки лікаря

1. Постійний контроль за правильністю та своєчасністю виконання середнім та молодшим медичним персоналом лікувальних та діагностичних процедур, веденням медичної документації.

2. Визначення заходів, що стосуються догляду за хворими: а) метод транспортування; б) вид палати, де буде лікуватися хворий (звичайна, інтенсивного лікування тощо); в) вид санітарної обробки хворого; г) положення хворого в ліжку, застосування функціонального ліжка; д) вирішення питання щодо характеру харчування хворого та виду дієти.

3. Призначення видів лікування, що стосуються догляду за хворими, хоча виконує їх медична сестра (банки, гірчичники, компреси, п'явки, ванни тощо).

5. Визначення обсягу діагностичних маніпуляцій, що виконуються за участю медичної сестри (дуоденальне зондування, збирання сечі, калу для аналізу тощо).

6. Постійне проведення занять із середнім та молодшим медичним персоналом з метою підвищення їхньої кваліфікації, а також санітарно-освітньої роботи серед хворих та їхніх родичів, навчання їх правилам догляду за хворими.

Обов'язки медичної сестри

Основний обсяг роботи, що стосується догляду за хворими, виконує палатна медична сестра, яка перебуває біля ліжка хворого цілодобово. Якими б не були правильними призначення лікаря, їх терапевтичний ефект багато в чому залежить від медичної сестри, від її уміння доглядати хворих. Можна навести безліч прикладів, коли завдяки ретельному догляду, постійній увазі та піклуванню медичної сестри одужували, здавалося б, безнадійні хворі.

У коло обов'язків палатної медичної сестри входять такі.

1. Сумлінне виконання всіх призначень лікаря (роздача ліків, проведення ін'єкцій, постановка банок, клізм, накладання гірчичників), запис про їх проведення у листках призначень.

2. Підготовка хворих до виконання діагностичних досліджень (рентгенівських, ендоскопічних тощо).

3. Збирання матеріалу для дослідження (кров, сеча, кал) і відправка його в лабораторію.

5. Спостереження за транспортуванням хворих у різні діагностичні кабінети.

6. Контроль за виконанням заходів щодо санітарно-гі-гієнічного режиму у відділенні та дотримування особистої гігієни важкохворих, то включає:

7. а) спостереження за порядком у відділенні, палатах, чистотою білизни, приліжкових столиків; б) контроль за виконанням правил внутрішнього розпорядку обслуговуючим персоналом та хворими: в) здійснення низки гігієнічних заходів по догляду за важкохворими (догляд за шкірою, очима, вухами, ротовою порожниною, профілактика пролежнів, зміна натільної та постільної білизни тощо).

8. Щодо харчування хворих: а) складання порційної вимоги; б) контроль за додержанням хворими призначеної дієти: в) годування важкохворих; г) перевірка продуктів, що їх приносять родичі хворого.

9. Вимірювання температури тіла (вранці та ввечері) та запис даних у температурний листок.

10. Обов'язкова присутність на обходах лікаря, звітування йому про всі зміни, що відбулися у стані хворого за минулу добу, одержання нових призначень.

11. Госпіталізація хворих, перевірка правильності проведення їх санітарної обробки, ознайомлення хворого з правилами внутрішнього розпорядку.

13. Вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу, дихання, добового діурезу та повідомлення цих даних лікареві.

14. Правильна оцінка стану хворого та негайне самостійне падання йому невідкладної допомоги, а за необхідності — виклик лікаря.

15. У невідкладних ситуаціях медична сестра повинна вміти надати першу долікарську допомогу (штучне дихання, непрямий масаж серця, допомога при внутрішніх кровотечах, блюванні, втраті свідомості тощо).

16. Ретельне ведення медичної документації, куди входять температурні листки, листки лікарських призначень, журнал прийому та передачі чергувань, журнали медикаментозних та порційних вимог тощо.

17. Контроль за роботою молодшого медичного персоналу (санітарок, працівників харчоблоку).