Застосування гірчичників

Гірчичники є відтягуючою процедурою і засобом, який подразнює шкіру.

Гірчичник фабричного виготовлення — це листок щільного паперу розміром 8X12,5 см, прямокутної форми, з одного боку вкритий тонким шаром знежиреного сухого порошку з насіння гірчиці. Основою гірчичників є ефірне гірчичне масло, при контакті якого з водою температури 35—40 °С утворюється фермент мірозин, що подразнює шкіру. Він проникає у підшкірні ділянки, викликаючи гіперемію шкіри та підшкірної основи, що супроводжується відчуттям тепла та печіння.

Ознаки придатного гірчичника. Має гострий запах, що підсилюється при змочуванні; гірчичний шар з нього не обсипається, при змочуванні теплою водою не відпадає.

Необхідно знати, що на кожному 10-му гірчичнику стоїть термін виготовлення, якого треба суворо дотримуватися. Термін придатності гірчичника складає 8—11 міс.

Зберігати гірчичники слід у сухому прохолодному місці загорнутими у вощений папір, інакше їхній склад зміниться, і вони втратять свою подразнюючу дію. Показання до застосування гірчичників див. у табл. 4.

114

Таблиця 4. Застосування гірчичників

Захворюванні!	Дія	Місце накладання
Трахеїт	Подразнення шкіри, що веде до розвитку гіперемії та підсилення кровообігу, тому дає підтягуючий та зігріваючий ефекти	Верхня частина груднини, литки
Бронхіт	Ефект той самий	Верхня частина грудної клітки
Пневмонія	Ефект той самий	Спина (крім лопаток та хребта), бокові частини грудної клітки
Гіпертонічний криз	Відтягує кров від судин головного мозку (профілактика інсульту), рефлекторна подразнююча дія на периферичні ганглії, внаслідок чого вони посилають судинорозширюючі імпульси до периферичних артерій, даючи гіпотензивний ефект	Потилиця, комірцева зона, литки, вздовж хребта, відступивши від нього 2 см з обох боків
Приступ стенокардії	Відтягує застійну кров від вінцевих артерій, подразнення рефлексогенних зон шкіри у ділянці серця веде до розширення вінцевих артерій (коронаролітичний ефект), зменшується можливість їх тромбозу (антитромботичний ефект) покращання реологічних властивостей крові (через відтягуючий та коронаролітичннй ефекти), знеболюючий ефект (коронаролітична дія та зниження порога больової чутливості)	Передсерцева ділянка, включаючи ділянку середини груднини
Гострі респіраторні захворювання, нежить	Відтягуюча, зігріваючий ефект	Литки, стопи, верхня частина груднини
Радикуліт, ішіас	Подразнює нервові ганглії та периферичні червоні стовбури, що веде до покращання метаболічних процесів і діє протизапально, відтягуюча, знеболююча (через протизапальну дію та зниження порогу больової чутливості)	Вздовж хребта, куприк, нервовий стовбур
Міозит	Відтягуюча, протизапальна, знеболююча	Уражений м'яз

Протипоказання до накладання гірчичників ті самі, що й до банок, а також наявність у хворого алергічної реакції на гірчицю, що нерідко трапляється.

Не можна ставити гірчичники на хребет, молочні залози, шию, обличчя.

Методика і техніка накладання гірчичників (мал. 55).

Треба мати ниркоподібний лоток, гірчичники, термометр, вату, сухий чистий рушник.

1. Хворого кладуть у зручне для накладання гірчичників положення.

2. Шкіру готують таким чином, як для постановки банок; тільки не треба змащувати її вазеліновою олією

3. Наливають у лоток воду температури 35-40 С. Це оптимальна температура для утворення подразнюючих речовин гірчичника. Температура води понад 45 °С веде до їхнього руйнування.

4. Гірчичник швидко змочують у воді та щільно прикладають до тіла хворого гірчичною масою донизу При підвищеній чутливості шкіри, коли хворий швидко відчу ває печіння шкіри, необхідно підкласти під гірчичник марлеву серветку, що складається з двох-трьох шарів і має розмір гірчичника.

Треба знати, що ні в якому разі не можна накладати гірчичник через газету тому що значною мірою зменшується його подразнююча дія на шкіру. Разом з гірчичними ефірними речовинами під шкіру можуть проходити шкідливі речовини із газетної фарби, що вміщують свинець

5. Місце накладання гірчичників прикривають сухим рушником, а зверху - ковдрою. Якщо гірчичники накладені правильно, через декілька хвилин хворий відчуває тепло та невелике печіння шкіри. Якщо виникають значні болісні відчуття та печіння шкіри, гірчичники треба зняти.

6. Через 5-15 хв гірчичники знімають. шкіра під ними має бути гіперемійованою.

7. Шкіру обтирають злегка вологою (щоб зняти залишки гірчиці), а потім сухою серветкою.

8. Одягають хворого в суху білизну, вкривають ковдрою.

Не рекомендується прикладати гірчичники на одне й те саме місце, щоб не викликати пігментації шкіри або опіків.

Звичайно при бронхіті та пневмонії гірчичники накладають через день, чергуючи їх з банками. При трахеїті гірчичники ставлять на груднину (мал 56 )