Модуль 2. Тема 2

ВАРІАНТ – 1

Вагітна Т., 17 років доставлена машиною швидкої допомоги в пологовий будинок зі скаргами на головний біль, погіршення зору. При огляді: шкіра бліда, пам’ять ясна, дихання вільне. АТ 190/100 мм рт ст. на обох руках, набряки на ногах та животі. Дно матки вище пупка, відповідає34-35 тижням вагітності, активність плоду не порушена, виділень із статевих органів немає. Відмічається посмикування (судоми) м’язів обличчя. Всатановіть діагноз.

А. Еклампсія.

В. Прееклампсія тяжкого ступеню.

С. Менінгоенцефаліт.

Д. Епілепсія.

Е. Гіпертонічна енцефалопатія.

Повторнородяча, 30 років, вагітність ІІ 39-40 тижнів. При першій вагітності спостерігалось дородове відходження вод, а в родах-слабкість родової діяльності та кровотеча в третьому періоді родів. Теперішня вагітність перебігала без ускладнень. Четверту ніч підряд відмічає болючі перейми, що вранці припиняються. Вагітна втомлена безсонням. Матка в звичайному тонусі, положення плода поздовжнє, голівка плода обмежено рухома над входом в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне 140 уд/хв. Води цілі. При внутрішньому дослідженні: шийка матки довжиною 3 см, відхилена дозаду, зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця, голівка плода через переднє склепіння відштовхується від входу в малий таз. Вкажіть патологічний стан, якому відповідає описана клініка.

A. Первинна слабість родової діяльності.

B. Дискоординована родова діяльність.

C. Патологічний прелімінарний період.

Д. Передвісники родів.

Е. Прелімінарний період.

Модуль 2. Тема 2

ВАРІАНТ – 2

У вагітної 27 років, в терміні вагітності 37 тижнів на протязі 2-х хвилин розвинулися тонічні судоми, що поширюються з голови, шиї та рук на тулуб та ноги. Дихання неадекватне. АТ – 160/110 мм рт. ст., пульс – 106 в хв. Зіниці розширені. шкіра і слизові – ціанотичні. Ваш діагноз?

А. Еклампсія

В. Прееклампсія

С. Епілепсія

Д. Геморагічний інсульт

Е. Менінгіт

У першородячої, 30 років, після 8 годин активної родової діяльності перейми стали короткими, нерегулярними, а згодом припинились. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка повне, плодовий міхур відсутній, голівка плода великим сегментом у вході в малий таз. Стрілоподібний шов в лівому косому розмірі, мале тім'ячко зліва ближче до крижів. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 150 уд/хв. Яке ускладнення наступило в процесі родів?

A. Дискоординована родова діяльність.

B. Атонія матки.

C. Первинна слабість родової діяльності.

Д. Вторинна слабість родової діяльності.

Е. Тетанус матки.

Модуль 2. Тема 2

ВАРІАНТ – 3

Вагітна гестаційного строку 37 тиж. скаржиться на погіршення носового дихання, біль у епігастральній області. Об’єктивно: АТ 150/100; 140/90 мм рт.ст., пульс 82 уд/хв. Кардіореспіраторна, гастроінтестінальна системи без видимої органічної патології. Набряки кінцівок, передньої черевної стінки. Аналіз крові клінічний – норма, в сечі – білок 0,1 г/л, сахар 0,002/л, циліндри – гіалінові – 3-5 в полі зору. Який вірогідний діагноз?

А. Прееклампсія.

В. Апендицит.

С. Панкреатит.

Д. Нефрит.

Е. Гостре респіраторне захворювання.

У першовагітної, 25 років, при терміні вагітності 39 тижнів без родової діяльності відійшли навколоплодові води дві години тому. Плід живий, таз розмірів. Якою повинна бути подальша тактика ведення вагітності?

A. Пролонгувати вагітність при відповідному спостереженні та призначенні антибіотиків.

B. Очікувати спонтанної появи родової діяльності.

C. Провести родозбудження внутрішньовенним крапельним введенням окситоцину.

Д. Накласти шкірно-головні щипці за Уілт-Івановим

Е. Провести операцію кесаревого розтину.