Модуль 2. Тема 2

ВАРІАНТ – 7

До пологового будинку доставлена вагітна зі строком вагітності 38 тижнів з наявністю тоніко-клонічних судом. Зі слів супроводжуючих, за 1,5 години до цього вагітна скаржилась на головний біль, нудоту, пелену перед очима, „мерехтіння мушок”. Об’єктивно: стан важкий, свідомість порушена. АД 180/100, пульс 86. Виражені набряки ніг і передньої черевної стінки. Матка в нормотонусі. Серцебиття плода прослуховується, становить 132 удари за хвилину. Який стан виник у вагітної?

А. Еклампсія

В. Епілепсія

С. Енцефаліт

Д. Менінгіт

Е. Розрив аневризми судин головного мозку

Вагітна Р. 23 років, І вагітність, пологи термінові. Переймами тривають 11 годин, 3 години тому відійшли світлі води. В даний момент перейми по 15-20 секунд, через 9-10 хвилин, слабкі. Розміри плода відповідають розмірам тазу. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 ударів/хв. Піхвове дослідження: шийка матки згладжена, відкриття 5 см, плідний міхур відсутній, голівка притиснута до входу в малий таз. На голівці невелика родова пухлина. Мис не досягається. Який діагноз найбільш імовірний?

А. Первинна слабкість пологової діяльності.

В. Клінічно вузький таз.

С. Вторинна слабкість пологової діяльності.

Д. Аномалії розвитку плода.

Е. Дискоординація пологової діяльності.

Модуль 2. Тема 2

ВАРІАНТ – 8

В другому періоді пологів, коли голівка плода знаходилась в порожнині таза, у жінки відбувся приступ еклампсії. АД 150/100 мм рт. ст.. Пульс 88 ударів за хвилину. Серцебиття плода 124 удари за хвилину, приглушене. Яка тактика подальшого ведення пологів?

А. Накладення порожнинних акушерських щипців

В. Пологи шляхом кесарева розтину в ургентному порядку

С. Продовжити вести пологи на фоні інтенсивної терапії

Д. Епізіотомія

Е. Вакуум-екстракція плода

Вагітна М. 19 років, перші термінові пологи тривають 11 год. Родова діяльність слабка, роділля втомлена, між переймами дрімає. Розміри тазу нормальні. Загальний стан вагітної задовільний. Серцебиття плода ясне, ритмічне 144 уд/хв. Вагінально: шийка матки згладжена, розкриття зовнішнього вічка 2 см, плідний міхур цілий, голівка плода притиснута до входу в малий таз, стріловидний шов в лівому косому розмірі. Яка тактика лікаря?

А. Призначення спазмолітиків.

В. Родостимуляція.

С. Медикаментозний сон-відпочинок.

Д. Амніотомія.

Е. Кесарів розтин.

Модуль 2. Тема 2

ВАРІАНТ – 9

Першовагітна, 25 років. Поступила зі скаргами на сильний головний біль, болі в епігастрії, миготіння „мушок" перед очима, що з'явились напередодні. Згідно анамнезу та даних жіночої консультації термін вагітності ЗО тижнів. Об'єктивно: загальмована, обличчя одутловате, на нижніх кінцівках та передній черевній стінці виражені набряки, AT 175/100-180/100 мм.рт.ст., пульс 84 уд/хв. Матка в нормотонусі, дно її на 28 см вище лона, неболюча. Положення плода поздовжнє, голівка рухома над входом в малий таз. Серцебиття плода глухе, ритмічне, 130 уд/хв. В сечі 4 г/л білку. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:

A. Хронічний гломерулонефрит.

B. Гіпертонічна хвороба.

C.Гіпертензія вагітних.

Д. Прееклампсія вагітних важкого ступеню.

Е. Еклампсія вагітних.

Роділля Л, 30 років, поступила в пологовий будинок з доношеною вагітністю і переймами, які почалися 8 годин тому. Дана вагітність перша, протікала без ускладнень. Розміри тазу 25-28-30-17. Загальний стан задовільний. Перейми через 3-4 хв, задовільної інтенсивності і тривалості. Живіт овальної форми, положення плода поздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плода ясне ритмічне, частота 132 в 1 хв. Піхвове дослідження: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка на 8 см. Плідний міхур відсутній. Голівка плоду малим сегментом у вході в малий таз, стрілоподібний шов в поперечному розмірі тазу. Ознака Генкеля-Вастена позитивна. Тактика лікаря?

А. Родостимуляція

В. Операція кесарського розтину

С. Операція накладання акушерських щипців

Д. Медикаментозний сон

Е. Плодоруйнівна операція