- •Передмова
- •Розділ 1 значення догляду за хворими в клініці внутрішніх хвороб Визначення поняття «догляд за хворими». Догляд за хворими як лікувальний чинник, його місце серед інших методів лікування
- •Роль лікаря, середнього та молодшого медичного персоналу в догляді за хворими та коло їхніх обов'язків
- •Обов'язки лікаря
- •Обов'язки медичної сестри
- •Обов'язки санітарки
- •Деонтологічні підходи до догляду за хворими
- •Взаємини лікаря і хворого
- •Взаємини лікаря і родичів хворого
- •Взаємини медичної сестри і хворого
- •Взаємини медичної сестри і лікаря
- •Взаємини медичної сестри і санітарки.
- •Зовнішній вигляд та особиста гігієна медичної сестри
- •Розділ 2 основні типи лікувальних закладів, їx обладнання та устаткування. Санітарно-гігієнічний режим терапевтичного відділення Основні типи лікувальних закладів
- •Амбулаторні заклади
- •Стаціонарні заклади
- •Загальний та індивідуальні режими у лікарні
- •Приблизний розпорядок дня у відділеннях терапевтичного профілю
- •Організація роботи терапевтичного відділеная
- •Штати терапевтичного відділення
- •Приміщення терапевтичного відділення
- •Медична документація терапевтичного відділення
- •Прийом та передача чергувань палатними медичними сестрами
- •Санітарний стан у терапевтичному відділенні
- •Загальні правила виготовлення розчинів хлорного вапна
- •Приготування розчинів хлораміну
- •Методика вологого прибирання приміщень відділення Загальні правила
- •Організація відвідувань хворого
- •Виписка хворих зі стаціонари
- •Розділ 3 догляд за хворими у прийомному відділенні
- •Типи прийомних відділень
- •Організація роботи прийомного відділення Загальні вимоги
- •Приміщення прийомного відділення
- •Організація поступлення хворих до стаціонару
- •Санітарна обробка хворих
- •Гігієнічні водні процедури
- •Виявлення педикульозу та боротьба з ним
- •Боротьба з головною вошею
- •Боротьба з лобковою вошею
- •Антропометричні дослідження хворих
- •Транспортування хворих
- •Правила транспортування хворих з прийомного до лікувального відділення
- •Правила перенесення хворих на ношах (мал. 13, а, б, в)
- •Правила перекладання хворого з кушетки на ноші або каталку
- •Правила перекладання хворих з нош (каталки) у ліжко
- •Особливості транспортування хворих при різних захворюваннях внутрішніх органів
- •Розділ 4 особиста гігієна хворого Положення хворого в ліжку
- •Гігієнічнї вимоги до ліжка
- •Будова функціонального ліжка
- •Переміна постільної білизни
- •Гігієна натільної білизни
- •Догляд за шкірою у важкохворих
- •Умивання важкохворих
- •Миття рук у важкохворих
- •Миття ніг у важкохворих
- •Догляд за волоссям у важкохворих
- •Профілактика пролежнів та боротьба з ними
- •Проведення профілактичних заходів
- •Лікування пролежнів
- •Підмивання та спринцювання важкохворих
- •Користування підкладним судном та сечоприймачем
- •Користування підкладним судном
- •Користування сечоприймачем
- •Догляд за ротовою порожниною у важкохворих
- •Догляд за очима у важкохворих
- •Догляд за вухами у важкохворих
- •Догляд за порожниною носа у важкохворих
- •Розділ 5 лікувальне харчування. Організація харчування хворих у стаціонарі Основні принципи лікувального харчування
- •Дієтичні столи та індивідуальні дієти
- •Дієта № 1 (основна)
- •Відмінності від стола № 1
- •Індивідуальні дієти
- •Годування важкохворих
- •Штучне годування хворих
- •Організація лікувального харчування у стаціонарі
- •Розділ 6 вимірювання температури тіла. Типи гарячок. Догляд за гарячковими хворими Поняття про механізми терморегуляції
- •Температура тіла здорової людини та її фізіологічні коливання
- •Сучасні методи вимірювання температури тіла Прилади для вимірювання температури тіла
- •Правила і техніка вимірювання температури тіла за допомогою медичного термометра
- •Оцінка результатів вимірювання температури тіла
- •Реєстрація даних вимірювання температури тіла
- •Поняття про патогенетичні механізми гарячки
- •Вндн гарячки
- •Стадії гарячки
- •Боротьба з гіпертермією (гіперпірексією)
- •Розділ 7 засоби впливу на кровообіг Загальні механізми дії засобів впливу на кровообіг
- •Застосування банок
- •Застосування гірчичників
- •Застосування тепла Зігріваючий компрес
Правила транспортування хворих з прийомного до лікувального відділення
-
Хворі, у яких задовільний стан, йдуть до палати са мостійно, але в супроводі медичної сестри чи санітарки.
-
Хворих у стані середньої важкості перевозять до від ділення на кріслі-каталці (мал. 11, а, б).
-
Важкохворих транспортують на спеціальній каталці, (мал 12, а, б), вкритій ковдрою та чистим простирадлом (індивідуальним для кожного хворого).
-
При відсутності каталки хворого переносять на ношах.
Правила перенесення хворих на ношах (мал. 13, а, б, в)
-
Перенесення хворого здійснюють 2 санітари.
-
При перенесенні хворого санітари повинні йти не в ногу, короткими кроками.
-
Якщо відсутній ліфт, а хворого необхідно переносити по сходах, слід дотримуватися таких правил: при транспортуванні вгору (див мал. 13, б) хворого несуть головою вперед; санітар, що йде попереду, тримає ношу на опущених руках, санітар, що йде позаду, тримає ручки нош у себе на плечах;
при транспортуванні вниз (див. мал. 13, в) хворого несуть ногами вперед; санітар, що йде позаду, тримає ручки нош на витягнутих руках, санітар, що йде попереду, тримає ручки нош на своїх плечах.
Правила перекладання хворого з кушетки на ноші або каталку
Існує безліч різних прийомів перекладання хворих, причому щоразу слід вибирати оптимальну позицію.
-
При достатній площі приміщення ножний кінець нош ставлять до головного кінця ліжка (перпендикулярна позиція — мал. 14,а,б); при недостатній площі приміщення ноші ставлять паралельно до ліжка (мал. 14, в).
-
При перпендикулярному приставленні нош (каталки) трьома санітарами (мал. 15) один санітар підводить руки під голову та лопатки хворого, другий санітар бере хворого під таз та верхню частину стегон, третій бере хворого посередині стегон та гомілок. Узгодженими рухами вони одночасно піднімають хворого та кладуть його на ноші.
При перпендикулярному приставленні нош двома санітарами (мал. 16) у положенні хворого лежачи один санітар підводить руки під шию та лопатки хворого, другий підводить руки під поперек та коліна хворого.
При перпендикулярному приставленні нош одним санітаром (це можливо при невеликій масі дорослого хворого або у дітей — мал. 17) у положенні хворого сидячи санітар бере хворого на руки, однією рукою тримаючи його під лопатки, а другою під стегна. При цьому хворий повинен охопити шию санітара руками (мал. 17, а).
На мал. 17, б показані інші варіанти перенесення хво-рого одним санітаром.
Правила перекладання хворих з нош (каталки) у ліжко
-
При перпендикулярному приставленні нош або каталки до ліжка хворого піднімають 3 або 2 санітари і, повернувши його на 90°, кладуть у ліжко.
-
Якщо ноші або каталку було поставлено паралельно до ліжка, санітари, піднявши хворого, розвертаються з ним на 180° і кладуть його на ліжко.
Хворого також можна перекладати на ліжко за допомогою простирадла, що покриває ноші або каталку.
Особливості транспортування хворих при різних захворюваннях внутрішніх органів
-
При гострому інфаркті міокарда хворих обережно транспортують виключно на каталці або ношах.
-
Хворого із серцевою недостатністю, з задишкою пе реносять на ношах або каталці у положенні напівсидячи, для чого йому під голову та спину підкладають 2—3 по душки; при відносно задовільному стані таких хворих мож на транспортувати на кріслі-каталці.
-
При колапсі та інших видах судинної недостатності хворих транспортують на ношах або каталці таким чином, щоб голова хворого знаходилася нижче ніг. Для цього під ноги хворого підкладають 1—2 подушки, а також теплу грілку.
-
Хворих у непритомному стані, при небезпеці виникнення блювання, транспортують на ношах та каталці у положенні на спині з поверненою вбік головою.
-
Хворих із шлунково-кишковою кровотечею транспортують на спині. Їм на живіт кладуть міхур з льодом.