Лабораторная диагностика эпидермомикозов Рубромикоз (руброфития).

Возбудитель - Trichophyton rubrum поражает кожу стоп, ногтевые пластинки пальцев стоп и кистей, крупные складки, кожу туловища и конечностей. Руброфития относится к широко распространенным заболеваниям. Источником инфекции является больной человек. Нередко встречаются ассоциации красного трихофитона с плесневыми грибами, кандидами, бактериальной флорой. Исследованию при руброфитии подвергают чешуйки кожи, соскобы из глубоких слоев ногтя.

Микроскопический метод позволяет найти в нативных препаратах споры и мицелий гриба, однако требует подтверждения выделением чистой культуры гриба.

Микологический метод - посев на плотную среду Сабуро с целью выделения культуры руброфитона. Сначала на среде образуются белые пушистые (реже кожистые или мучнистые) колонии, которые через 1-2 недели приобретают ярко-красный цвет. При микроскопии культуры обнаруживают тонкий мицелий, микрокони­дии грушевидной, реже овальной и палочковидной формы.

Эпидермофития паховая.

Возбудитель - Epidermophyton floccosum. Паховая эпидермофития относится к широко распространенным и весьма контагиозным заболеваниям, которым чаще болеют мужчины. Поражается кожа паховых и межъягодичных складок, реже — подмышечных складок и под молочными железами, в ряде случаев – ногти. Диагностика проводится микроскопическим методом и выделени­ем культуры гриба.

При микроскопическом исследовании соскоба пораженных участков кожи обнаруживают переплетенные разветвляющиеся короткие (2-4мкм) нити мицелия и артроспоры пря­моугольной формы в виде цепочек.

Микологический метод - на среде Сабуро вырастают округлые, куполообразные или плоские колонии, часто с углублением в центре. Поверхность колоний мучнистая, отмечается их радиальная складчатость, цвет - серый или желтовато-зеленый. При микроскопии культуры обнаруживают септированный мицелий с характерными макроконидиями, напоминающими связки бананов или дубинки.

Эпидермофития стоп.

Микоз стоп может вызывать также Trichophyton interdigitale (T.mentagrophytes var. interdigitale). Заболевание весьма распространенное, передается от человека человеку чешуйками с поражен­ных участков кожи или ногтей больного.

Микроскопический метод диагностики эпидермофитии позволяет определить в нативных препаратах из материала от больного нити мицелия и споры гриба (рис. 36).

Микологический метод. Возбудитель эпидермофитии образует на среде Сабуро быстро растущие разнообразные по культуральным характеристикам колонии (бархатисто-мучнистые, пушистые, ровные, куполообразные, складчатые или бугристые). Цвет колоний обычно белый, однако встречаются желтые, розовые, красные, коричневые колонии. При микроскопичеком исследовании культур находят длинный ветвистый септированный мицелий, на концах которого

Рис. 36. Элементы гриба (нити мицелия и споры гриба) в чешуйках кожи при эпидермофитии

расположены длинные завитки и спирали, а также полиморфные хламидоспоры. Обильные Микроконидии, диаметром 2-Змкм, располагаются в обилии по бокам мицелия и на его концах, часто располагаясь гроздьями. Макроконидии выглядят характерно: размерами 20-З0х5-7 мкм, разделе­ны поперечными перегородками на 5-6 клеток, средние из которых наиболее широкие.