Самостоятельная работа студентов

1. Лабораторная диагностика вирусных гепатитов

• Учет результатов ИФА, поставленного с сывороткой крови больного (диагноз: подозрение на вирусный гепатит), для определения антител классов IgM и IgG к вирусу гепатита А (демонстрация; положительная реакция характеризуется окрашиванием содержимого лунки в коричневый цвет).

• Учет результатов РСК, поставленной с сывороткой крови больного (диагноз: подозрение на вирусный гепатит), для определения антител к вирусу гепатита А (демонстрация; положительная реакция характеризуется задержкой гемолиза).

• Учет результатов ИФА, поставленного с сывороткой крови больного (диагноз: подозрение на вирусный гепатит), для обнаружения антигенов вируса гепа­тита В (демонстрация).

• Учет результатов ИФА, поставленного с сывороткой крови больного (диагноз: подозрение на вирусный гепатит), для определения антител к HB_sAg вируса гепатита В (демонстрация).

• Учет результатов РНГА, поставленной с сывороткой крови больного (диагноз: подозрение на вирусный гепатит), для определения антител к HB_sAg вируса гепатита В (демонстрация; положительная реакция характеризуется склеиванием эритроцитов и выпадением их в осадок в виде «зонтика»). Диагностический титр 1:40.

• Учет демонстрационной ПЦР при гепатите В.

• Учет демонстрационной ПЦР при гепатите С.

1. Изучить биопрепараты для профилактики, диагностики и ле­чения вирусных гепатитов:

• вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая отечественной фирмы «Комбиотех»;

• Хебербиовак - вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая фирмы АО Эбер Биотек, Куба;

• Н-В-Вакс - вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая фирмы Мерк Шарп Доум (США);

• Энджерикс В - вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая фирмы Смит Кляйн Бичем (Бельгия);

• ГЕП-А-ин-ВАК – отечественная (фирма «Вектор») культуральная инактивированная концентрированная очищенная адсорбированная жидкая вакцина против гепатита А;

• Хаврикс 1440 – инактивированная вакцина против гепатита А фирмы Смит Кляйн Бичем (Бельгия);

• Аваксим - инактивированная вакцина против гепатита А фирмы Авентис Пастер;

• иммуноглобулин нормальный человеческий.

Вирусологическая диагностика ротавирусных гастроэнтеритов.

Ротавирусы (рота – колесо) человека относятся к семейству Rheoviridae, имеют морфологию, напоминающую колесо, и являются причиной около 50% гастроэнтеритов у детей. Материалом для исследования являются испражнения больного ребенка. В связи с трудностями культивирования ротавирусов, в реальной практике применяются экспресс и серологические методы лабораторной диагностики.

Экспресс-методы. Для определения ротавируса в фекалиях применяются электронная микроскопия, позволяющая обнаружить вирус с характерной морфологией в виде колеса, а также ИЭМ, РИФ, РОНГА. Наиболее чувствительным и доступным методом является ИФА, в меньшей мере - РИА.

Серологический метод. С целью обнаружения антител к ротавирусам и нарастания их титра в парных сыворотках крови больных применяются РТГА, РСК, ИФА, РИФ, ИЭМ.