18. Гельмінтози дітей та їх профілактика

Гельмінтоз – це захворювання, при якому в організмі людини поширюються гельмінти, або глисти.

Гельмінтами можна заразитися при вживанні погано вимитих овочів або фруктів, оскільки личинки гельмінтів потрапляють з ґрунту. Гельмінтоз також може з'явитися при вживанні зараженого м'яса або риби. Гельмінтоз частіше з'являється у людей із зниженим імунітетом, тому  важливо підтримувати його на відповідному рівні.

Гельмінтами або глистами називають черв'яків, які здатні паразитувати в організмі людини — кишечнику, печінки, легенів та інших внутрішніх органах. Зараження о завжди буває пов'язано з грубим порушенням правил санітарної гігієни і вживанням в їжу м'яса, що не пройшло достатню теплову обробку. Зараження ж поширеними видами глистів відбувається зазвичай при вживанні в їжу погано промитих продуктів, недостатньо ретельного миття рук, а також при контакті з тваринами або зараженою людиною. Слід зазначити, що часто відбувається повторне зараження глистами, коли виділені з калом яйця гельмінтів знову потрапляють в їжу дитини. З цієї причини лікування глистів у дітей прийнято проводити курсами.

Аскарида людська. Симптоми: Сухий кашель у початковій стадії захворювання, шкірні висипання, що нагадують кропивницю. Через 2-3 тижні після інфікування з'являються такі симптоми глистів, як нудота, рідше блювання, підвищене слиновиділення, занепокоєння, особливо виражене в нічний час. Періодично виникають висипання на шкірі стоп і кистей у вигляді безболісних, водянистих бульбашок. Характерна анемія. Болі в животі переважно локалізуються навколо пупка, рідше в правому підребер'ї. Чергування закрепів та проносів. В ускладнених випадках можливе виникнення непрохідності кишечника.

Остриця. Симптоми: Зниження апетиту, сухість у роті, неінтенсивні болю в животі. Дуже характерні ознаки глистів у дітей — свербіння в області заднього проходу, що підсилюється вночі, расчеси і запалення в області ануса. У дівчаток нерідкі вульвовагиніти у зв'язку з заповзання гельмінтів в статеві органи. У калі дитини можуть бути виявлені дрібні (до 1 см), білясті, рухливі паразити.

Профілактика глистів у дітей, перш за все, зводиться до навчання їх елементарним навичкам гігієни. Це і звичка мити руки після відвідування туалету і перед їжею, і регулярний туалет статевих органів і обробка овочів і фруктів. Дуже часто зараження глистами відбувається при контакті з тваринами, тому дуже важливо, щоб домашні вихованці не були носіями паразитів, а взаємодія з вуличними котами і собаками було мінімальним. Спалахи гельмінтозів, що відзначаються в літній час, пов'язані переважно з іграми дітей у пісочницях, де зустрічаються фекалії вуличних тварин, тому потрібно не тільки оглядати місце ігор дитини, але й розділяти іграшки на «домашні» і «для прогулянок».

19. Лямбліоз – основні симптоми, перебіг лікування і профілактика.  Лямбліоз - паразитування у тонкій кишці, перш за все у дванадцятипалій, джгутикових найпростіших - лямблій. Лямблії існують у двох формах: рухомого (вегетативної) і нерухомою (форма цисти). Рухлива форма лямблій має 4 пари джгутиків і прісасивательний диск, за допомогою якого вона прикріпляється до слизової оболонки тонкої кишки. Зараження відбувається при вживанні забруднених цистами продуктів харчування (особливо фруктів, овочів, ягід, що не піддалися термічній обробці) і води, а також через забруднені цистами руки і предмети побуту. Потрапивши в шлунково-кишковий тракт здорової людини, лямблії розмножуються в тонкій кишці, іноді у великих кількостях, і викликають подразнення слизової оболонки. З'являються болі в верхній частині живота або в області пупка, відзначається здуття живота, бурчання, нудота. Можуть бути запори, що змінюються проносами. Симптоми можуть бути слабо вираженими або їх може не бути зовсім. Проникаючи з тонкої кишки в товсту (де умови для них несприятливі), лямблії втрачають свою рухливість і перетворюються на цисти. Цисти виділяються з організму хворого лямбліоз з випорожненнями. Цисти добре зберігаються в навколишньому середовищі: у грунті здатні виживати до 3 тижнів, а у воді - до 5 тижнівЧасто це не супроводжується якимись клінічними проявами. Однак у деяких осіб може бути біль у животі, пронос, зниження маси тіла, зумовлені розвитком ентериту тадуоденіту. Можливі дискінезії жовчних шляхів. Перебіг хвороби може бути більш тяжким при супутній ахілії та недостатності функції підшлункової залози. В основі діагностики лежить виявлення лямблій у дуодеальному вмісті.Лікування проводять метронідазолом (трихопол) по 0,25 г 2 рази на день упродовж 7-10 днів або акрихіном по 0,1 г 3 рази на день упродовж тижня.