sbornik_tezisov_apsm_2013

Шинкаревич В.В., Абабня А.А.

ЭКОЛОГО-ФАРМАКОЛОГИЧСЕКИЕ АСПЕКТЫ ВЛИЯНИЯ ЛИМОННИКА КИТАЙСКОГО (SCHISANDRA CHINENSIS) НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

Научный руководитель асс. Турсунова И. И. Кафедра радиационной медицины и экологии

Актуальность. С каждым годом растёт интерес современной медицины к лекарственным растениям. Расширяется и углубляется изучение целебных растений, растёт их заго- товка, всё больше выпускается лечебных препаратов растительного происхождения.

Лекарственное растительное сырьё богато содержанием фармакологически ценных ве- ществ и является одним из главных источников получения лекарств.

Лекарственные растения прочно вошли в нашу жизнь еще на заре развития человечест- ва. Первые лекарства человек черпал от природы. Еще с древности остались известны мно- гие рецепты «от всякой хвори и злого недуга», которые люди готовили из лекарственных растений, ведь они живая лаборатория, в которой совмещены десятки веществ, необходимых человеку.

Пусть сейчас активно создаются новые лекарственные препараты, полученные химиче- ским путем, но лекарственные растения продолжают занимать главенствующие позиции в мировой медицине.

Целью работы стало доказательство, что лечение растениями (мы рассмотрели Лимонник китайский) не менее эффективный процесс, чем применение химических препаратов. Для этого мы:

1.Изучили состав семян и плодов лимонника китайского;

2.Рассмотрели влияние лимонника китайского на организм человека;

3.Оценили взаимодействие с лекарственными препаратами;

4.Доказали полезность лимонника китайского.

Методы. Анализ отечественной и зарубежной литературы о фармакологических и фарма- когностических свойствах лимонника китайского (Schisandra chinensis).

Результаты.

1.В плодах лимонника содержатся фенольные соединения, основными из которых явля- ются лигнаны (схизандрин, схизандрол, дезоксисхизандрин и др.), органические кислоты (лимонная- около 11%, яблочная – около 10%, винная – около 3%, щавелевая – около 0,22%), пектины – 4%, сахара, эфирные масла, витамин E, жирное масло.

2.Очень богат минеральный состав лимонника. Это калий, кальций, марганец, железо, магний, медь, цинк, кобальт, молибден, хром, алюминий, барий, селен, никель, стронций, йод и т.д.

3.Является физиологияеским антагонистом снотворного действия ЛС, угнетающих ЦНС (в т.ч. барбитуратов, транквилизаторов, нейролептиков).

Выводы.

1.Основное действие лимонника - тонизизирующее и адаптогенное. Благоприятно влияет на углеводный обмен, снижая уровень сахара в крови, задерживает развитие язв, обладает противосудорожным и противоспалительным эффектом.

2.При экспериментальном изучении галеновых препаратов лимонника китайского (на- стойка и настой) установлено, что они повышают АД, уменьшают частоту сердечных сокра- щений и усиливают их амплитуду, возбуждают дыхание. Лимонник оказывает заметное со- судорасширяющее действие в условиях изолированных органов.

3.Отсутствие побочных явлений при лечении лимонником позволяет отнести его к цен- ным средствам. Однако применять его следует по назначению врача с точным соблюдением дозировки препарата. При передозировке возможно перевозбуждение нервной и сердечно- сосудистой систем.

4. Препараты лимонника противопоказаны при нервном возбуждении, бессоннице, повы- шенном АД, нарушениях сердечной деятельности.

Шинькарук Ю.Л.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «ТИОТРИАЗОЛИН» ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С АЦЕТОНЕМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ НА ФОНЕ НЕРВНОАРТРИТИЧЕСКОЙ АНОМАЛИИ КОНСТИТУЦИИ

Научный руководитель д-р мед. наук, проф. Тяжкая А.В. Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца

Актуальность. Одной из актуальных проблем в педиатрии на сегодня есть ацетонемиче- ский синдром (АС), распространенность которого составляет 6-8%. Несмотря на значитель- ное количество исследований этой проблемы, коррекция метаболических нарушений остает- ся актуальной, в связи со сложными и глубокими механизмами нарушений метаболизма при нервно-артритической аномалии конституции (НААК), что обусловливает поиск препаратов, которые бы способствовали коррекции не только симптоматической во время обострения, но и действовали на патогенетическом уровне.

Цель: оценить эффективность препарата "Тиотриазолин" у детей с АС на фоне НААК. Материалы и методы. В наше исследование были включены 63 ребенка от 1 до 12 лет с

АС на фоне НААК. Обследуемые пациенты распределялись методом случайного отбора на 2 группы: основную (35 детей), в которой пациентам дополнительно к базисной терапии на- значался Тиотриазолин и группу сравнения (28 детей), в которой проводилась только базис- ная терапия. Всем пациентам проводилось клиническое и параклинические обследования, определялись общеклинические показатели, биохимические параметры, а также проводилась оценка метаболических изменений инструментальными методами. Комплексная оценка со- стояния детей осваивалась на балльной системе, разработанной на основе клинических дан- ных, для определения степени тяжести детей с АС.

Результаты. Применение препарата Тиотриазолин в составе комплексной терапии приво- дило к более быстрому клиническому эффекту, улучшению состояния и самочувствия ре- бенка, о чем свидетельствует анализ влияния на клиническую симптоматику на основе субъ- ективной и объективной оценки состояния ребенка. Значительное улучшение состояния на- блюдалось у 74% детей основной группы и 25% группы сравнения. Неэффективность тера- пии была выявлена у 18% детей группы сравнения и лишь у 3% детей основной группы.

Выводы. Комплексный анализ показал эффективность Тиотриазолина как патогенетиче- ского препарата для лечебно-реабилитационных мероприятий у детей с НААК как в крити- ческий период, так и в период благополучия для предупреждения состояния, связанного с метаболическими нарушениями.

Шипат В.А., Эль-Зейн Мустафа

АБСЦЕССЫ И ФЛЕГМОНЫ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ У ДЕТЕЙ

Научные руководители канд. мед. наук, доц. Горбачева К.А., канд. мед. наук, асс. Петрович Н.И.

Кафедра стоматологии детского возраста

Проблема воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области не теряет своей акту- альности. Это обусловлено тем, что число острых гнойно-воспалительных процессов в челю- стно-лицевой области не имеет тенденции к снижению. Актуальность проблемы в детском

возрасте определяется нарастанием числа этих больных, увеличением тяжести клинического течения и трудностями их лечения. Острые гнойные процессы у детей составляют около 15,5% всех челюстно-лицевых заболеваний (Бернадский Ю.И., 2003).

Цель: изучить обращаемость детей с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой облас- ти и шеи за стационарной хирургической помощью в зависимости от возраста, пола, локали- зации и сезонности.

Материалы и методы. Нами проанализированы истории болезни 148 детей с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области и шеи в возрасте от 1 года до 17 лет, находивших- ся на стационарном лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии УЗ «4-я детская кли- ническая больница» г. Минска за 2006-2010 гг.

Результаты. В результате исследования установлено, что за период с 2006 по 2010 год в отделении челюстно-лицевой хирургии на лечении по поводу абсцессов и флегмон челюст- но-лицевой области и шеи находилось 148 детей (4,37% от всех детей, находившихся на ле- чении по поводу воспалительных заболеваний). Соотношение абсцессов и флегмон между собой составило 3:1. Анализ заболеваемости детей абсцессами и флегмонами по гендерному признаку показал, что большую часть заболевших составляют мальчики – 58,75±7,05%. На- ми отмечено, что 44,65±4,08% заболевших составляют дети в возрасте от 12 до 17 лет. У де- тей возрастной группы 1-5 лет абсцессы и флегмоны встречаются в 1,5 раза реже, а в группе 6-11 лет в 1,9 раза реже, чем у детей 1217 лет. Выявлена сезонность заболеваемости: у 57,43±3,76% заболевших детей заболевание возникло в зимние и весенние месяцы. Анализ локализации абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области позволил выявить наиболее типичную локализацию для каждой нозологической единицы. 82,36±6,54% флегмон челюст- но-лицевой области локализовались в подчелюстной области. Среди абсцессов наиболее

распространенной была локализация воспалительного процесса в щечной области (36,84±4,52%). Следует отметить, что в 3,51±1,72% локализация абсцессов соответствует ти- пичным местам для пирсинга (язык, верхняя и нижняя губа). Анализ динамики койко-дней, проведенных в стационаре детей с флегмонами, показал, что в 2010 году количество койко- дней сократилось на 2,15 койко-дня по сравнению с 2006 годом. В среднем дети с абсцесса- ми челюстно-лицевой области проводят в стационаре 5,82 койко-дня, а с флегмонами - 9,93 койко-дня.

Выводы.

1.Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области и шеи у детей составляют 4,37% от всех воспалительных заболеваний.

2.У детей 12-17 лет абсцессы и флегмоны встречаются значительно чаще, чем в других возрастных группах, мальчики обращаются за стационарной помощью 1,4 раза чаще, чем де- вочки.

3.Наблюдается сезонность заболеваемости абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области и шеи и пик заболеваемости приходится на зимнее и весеннее время года.

4.Наиболее частая локализация абсцессов челюстно-лицевой области и шеи – щечная об- ласть, а флегмон – подчелюстная область.

Ширинов Д.К., Юнусова Ш.А.

ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ РОДОВ У ЖЕНЩИН С ТИРЕОТОКСИКОЗОМ

Научные руководители д-р мед. наук, проф. Каримова Ф.Д., канд. мед. наук Ихтиярова Г.А.

Бухарский государственный медицинский институт

Цель: изучение особенностей течения родов у женщин с тиреотоксикозом.

Материалы и методы. В зависимости от степени компенсации тиреотоксикоза все бере- менные ретроспективно были разделены на 3 группы. I группу – составили 24 пациентки, у которых беременность наступила на фоне ремиссии или медикаментозной компенсации за- болевания. II группу - 29 пациенток, у которых беременность наступила на фоне декомпен- сации тиреотоксикоза (дебюта заболевания), в т.ч. у 11 больных заболевание было впервые диагностировано только во время беременности. III группу - 39 беременных, у которых имелся рецидив ДТЗ.

С 1998 по 2005гг. родоразрешены 92 беременные с ДТЗ. Через естественные родовые пути было родоразрешено 66 (71,7%) беременных, путем планового кесарева сечения - 12 (13%) больных, 12 (13%) пациенткам было произведено экстренное кесарево сечение, в одном на- блюдении были наложены выходные акушерские щипцы и в одном – плодоразрушающая операция.

Результаты. Компенсированное течение ДТЗ, отсутствие выраженных акушерских ос- ложнений и удовлетворительное состояние плода позволили родоразрешить при доношен- ном сроке беременности всех пациенток 1 группы, 27 (93%) беременных 2 группы и 36 (92,3%) беременных 3 группы. Удовлетворительное состояние матери и плода способствова- ло тому, что 18 (75%) беременных 1 группы были родоразрешены через естественные родо- вые пути, во 2 и 3 группах данные показатели составили 20 (69,0%) и 28 (71,8%), соответст- венно. При родах через естественные родовые пути, слабость родовой деятельность встреча- лась в 13 (19,1%) наблюдений, в сравнении со среднестатистическими показателями по ин- ституту 4,9%, в то время как быстрое течение родов - в 4 (5,9%) наблюдений. Средняя про- должительность родов практически не отличалась по группам и составила в среднем 481,87 мин+18,54. Возможно, это связано с достигнутой компенсацией основного заболевания у па- циенток всех групп при доношенном сроке беременности. По нашим наблюдениям, для те- чения родов пациенток с ДТЗ было характерно развитие слабости родовой деятельности, в то

время как частота быстрых и стремительных течение родов практически не отличалась от популяции.

Выводы. Таким образом, компенсированное течение тиреотоксикоза является залогом благополучного течения родов и перинатального исхода, в то время как декомпенсирован- ный тиреотоксикоз увеличивает количество преждевременных родов, аномалий родовой дея- тельности и оперативного родоразрешения в связи с тяжелым гестозом, ФПН и гипоксией плода.

Ширшова А.Д.

ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ КАРИЕСА

Научные руководители асс. Заболоцкая Л.В., асс. Кравченко Н.Л. Кафедра стоматологии детского возраста

Самым распространенным стоматологическим заболеванием в РБ является кариес зубов. Кариозная болезнь начинается у детей вскоре после прорезывания временных зубов и дости- гает 90% распространенности к 5-6-летнему возрасту. Усугубляющим фактором развития кариеса у детей является нерегулярный уход, а зачастую и полное отсутствие гигиены полос- ти рта. Родители несут ответственность за состояние здоровья своих детей, поэтому они должны контролировать, как осуществляется гигиенический уход за полостью рта их детьми и помогать им до совершеннолетия.

Цель: изучить информированность родителей детей дошкольного возраста по вопросам гигиенического ухода за полостью рта.

Материалы и методы. Проведено анкетирование 37 родителей детей 5-6-летнего возрас- та, посещающих УДО №399 г. Минска по разработанной нами анкете, включающей вопросы по гигиеническому уходу за полостью рта ребенка в домашних условиях.

Результаты. Анализ полученных в результате анкетирования данных показал, что гигие-

нический уход за полостью рта ребенка с момента прорезывания зубов осуществляли только 30% опрошенных, в среднем чистить зубы детям начинали с полутора лет.

К 5-6-летнему возрасту только 70,22% опрошенных чистят зубы 2 раза в день под контро- лем родителей. 31,5% чистят утром до еды, 13,5% чистят утром после еды, 49,5% чистят ве- чером перед сном, 5,5% едят после вечерней чистки зубов. Большинство детей знают о необ- ходимости чистить зубы, однако не все понимают важность чистки зубов после еды.

Наибольшее количество детей (97,3%) используют детскую зубную пасту и 2,7% чистят зубы взрослой пастой. Из всех опрошенных 35,13% предпочитают зубную пасту фирмы Colgate, 10,8% Aquafresh, 2,7% Silca, 10,8% Oral-B.

Было выяснено, что 54% детей наносят на щетку минимальное количество пасты (с го- рошину), 35,13% детей наносят пасту на половину головки щетки, 10,8% детей наносят пасту на всю поверхность щетки.

Только 56,75% родителей знают о необходимости замены щетки через 3 месяца, 13,51% меняют щетку раз в полгода.

24,32% детей чистят наружную поверхность зуба круговыми движениями, 32,43% чистят внутреннюю поверхность зуба подметающими движениями, 54% детей чистят жевательную поверхность зуба горизонтальными движениями.

Выводы.

Современные подходы к профилактике и стабилизации кариозного процесса у детей должны быть направлены на:

1.Мотивация и обучение родителей правильной гигиене полости рта детей.

2.Гигиенический уход за зубами необходимо начинать с момента их прорезывания.

3.Применение паст с концентрацией фторидов от 500 ppm до 1000 ppm.

4.Контроль со стороны родителей за гигиеной полости рта детей.

Шиторля В.А.

ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ И ИСХОДЫ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА У ДЕТЕЙ С ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.

Научный руководитель канд. мед. наук, асс. Байко С.В. 1-ая кафедра детских болезней

Цель: изучить этиологию, частоту развития и исходы инфекционных осложнений пери- тонеального диализа (ПД) у детей с терминальной стадией хронической почечной недоста- точности (тХПН) и острой почечной недостаточностью (ОПН).

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ инфекционных осложнений перитонеального диализа у 63 детей с тХПН в возрасте 9,02±5,16 лет (3 дня-17 лет), нахо- дившихся под наблюдением в Республиканском центре детской нефрологии и почечной за- местительной терапии с января 2003 по январь 2013 года и 112 детей с ОПН в возрасте 1,7±2,3 лет (2 нед. -15 лет) пролеченных с января 2005г по январь 2013г.

Средняя длительность лечения больных с тХПН на ПД составила 26,3±23,7 (1-109 мес.). Из 63 детей с тХПН 12 пациентов получали только «ручной» ПД, 27 переведены на автома- тизированный перитонеальный диализ (АПД) и 24 начали почечно-заместительную терапию (ПЗТ) с АПД. У 12 больных с тХПН лечение начато в возрасте до 3-х лет (у одного из них с рождения). Большинство пациентов (34) проживало в сельской местности.

У 98 детей (87,5%) причиной ОПН был гемолитико-уремический синдром (ГУС). Результаты. В исследование были включены все пациенты, получавшие хронический пе-

ритонеальный диализ, с момента его внедрения в Республике Беларусь. За этот период вре- мени зарегистрировано 83 эпизода перитонита у 34 из 63 пациентов с тХПН, 8 эпизодов тон-

нельной инфекции и 22 случая инфекции наружного выходного отверстия перитонеального катетера. Частота развития перитонита составила 1 эпизод на 19,9 месяцев лечения ПД: час- тота перитонитов у детей на АПД значимо меньше, чем на «ручном» ПД (1 эпизод на 22,4 и 18,4 месяцев, соответственно, р<0,05).

Основной причиной развития перитонитов являлась Гр+ флора в 78% случаев (наиболее часто золотистый и эпидермальный стафилококк, энтерококк и ацинетобактер), реже выяв- лялась Гр- и грибковая флора, микст-флора (8%, 6% и 6%, соответственно). В 38,6% случаев не удалось выявить микробного агента, вызвавшего перитонит.

До 2008 года отмечался очень низкий процент положительных результатов посевов диа- лизата (47,5%). С 2008 года посев диализата начал проводиться на фабричные среды для по- севов крови, вместо использования технологии концентрирования диализата (рекомендован- ной международными протоколами), что позволило за последние 5 лет довести % положи- тельных посевов до 74,4% (р<0,05).

В 88,9% случаев лечение диализных перитонитов у детей с тХПН с использованием ин- траперитонеального введения антибиотиков заканчивалось полным выздоровлением ребён- ка. У 2 детей из 112 с ОПН диагностирован перитонит при проведении острого перитонеаль- ного диализа и у 1 эпизод инфекции наружного выходного отверстия перитонеального кате- тера. Всем детям с момента поступления в отделение реанимации назначались антибактери- альные препараты (в 87,2% случаев цефалоспорины 3-го поколения). С 2007 года у всех де- тей с ОПН, требующих ПД, в 100% использовался АПД.

Выводы. Таким образом, успешное использование международных рекомендаций по ле- чению и профилактике инфекционных осложнений ПД позволяет достигать рекомендован- ных уровней частоты перитонитов (менее 1 эпизода за 18 месяцев), и практически отсутствия этого грозного осложнений у детей с ОПН.

Шишко Ю.А.

ВЛИЯНИЕ ЛАТИНСКОГО ЯЗЫКА НА ОБРАЗОВАНИЕ СОБСТВЕННЫХ ИМЕН

Научный руководитель канд. пед. наук, доц. Круглик Н.А. Кафедра латинского языка

Возрастающий интерес к проблемам имен проявляется в различных областях лингвистики в последние десятилетия. Имена собственные входят как составная и наиболее существенная часть в класс имен. Специфика их осознана давно, однако до сих пор особенности употреб- ления имен в различных контекстах остаются неизученными. Спорной является трактовка таких основополагающих моментов, как значение имен собственных и их классификация.

Целью нашей работы является описание функционирования имен собственных в совре- менном русском языке.

Имя собственное во всей полноте своих характеристик представляет собой как бы точку соприкосновения лингвистического и экстралингвистического планов, значение его оказыва- ется сложным комплексом, в котором свéдения о слове переплетаются со сведениями об именуемом объекте. В лингвистическую часть имени собственного включают особые моти- вы именования, специфику существования имени в языке, его современное восприятие, ис- торию имени и этимологию его основы.

Многочисленные имена собственные древнегреческого происхождения, в большинстве своём подвергшиеся латинизации перед тем, как они появились в русском языке. Они связа- ны с мифами, что указывает на особую роль этих произведений для многих европейских на- родов.

Большое количество латинизированных имён собственных древнегреческого происхож- дения позволяют сделать вывод о том, что знакомство людей с мифологией Древней Греции

произошло через латинский язык, ставший широко распространённым в Средние века, что также подчёркивает роль христианизации в дальнейшем развитии страны.

Имена личные – это самые интернациональные слова. Они легко переходят от одного на- рода к другому и обычно распространяются далеко за пределы той территории, где когда-то жил создавший их народ.

Шишко Ю.А.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ДОБАВКИ В СОСТАВЕ КОСМЕТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

Научный руководитель асс. Стальмахович О.Ю. Кафедра радиационной медицины и экологии

Актуальность. С каждым годом в мире увеличивается выпуск косметических средств. В

основе проблемы лежит необходимость детального исследования косметических средств на предмет технологических добавок.

Цель данного исследования состоит в определении и оценке уровня информированности населения о технологических добавках в косметических средствах и проблемах, связанных с воздействием косметических средств на организм человека и в частности на кожу.

Для достижения поставленной цели необходимо выполнить следующие задачи:

•изучить информацию, касающуюся косметических средств, технологических добавок, входящих в их состав;

•определить наличие развития риска возникновения различных заболеваний в резуль- тате применения косметических средств, содержащих технологические добавки;

•провести социологическое исследование по вопросам информированности населения

овлиянии косметических средств на здоровье человека.

Методом определения уровня информированности населения был выбран опрос в виде анкетирования закрытого типа.

В ходе социологического исследования был опрошен 71 человек. Из них: 14 мужчин и 57 женщин разных возрастных категорий. Было выявлено, что 11 человек имеют заболевания кожи. Оценивая уровень информированности населения о технологических добавках было выявлено, что 17 человек (24%) знают о технологических добавках, входящих в состав кос- метических средств, 23 человека (32%) об этом слышали и 31 человек (44%) никогда раньше не задумывались о технологических добавках, входящих в состав косметических средств. При этом 13 человек (18%) постоянно обращают внимание на состав косметических средств,46 человек (65%) иногда обращают внимание на состав и 12 человек (17%) никогда не обращают внимание на состав косметических средств. После применения различных ти- пов косметических средств (крема, шампуни, гели для душа, тушь, пудра, тональные крема и т.д.) у 40 человек (56%) наблюдались раздражение, зуд, покраснение, пощипывание, раздра- жение глаз и слизистых. В большинстве случаев данные симптомы вызывали три косметиче- ских средства: шампунь, крем и тушь. Время проявления данных симптомов было различ- ным (сразу же, через пару минут, через 1-2 часа, через 1-2 дня). При этом у 20 человек сим- птомы прекращались сразу же и у 15 человек они прекращались через некоторое время. У 31 человека (44%) никаких симптомов после применения различных косметических средств не наблюдалось. Было выяснено, что два шампуня вызвали раздражение, зуд, покраснение, по- щипывание, раздражение глаз и слизистых. Что касается детской косметики, то лишь 8 чело- век постоянно обращают внимание на состав детской косметики, 10 человек – периодически и 13 человек никогда не обращают внимание на её состав.

Шкодик Е.С.

КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПЕРСИСТЕНЦИИ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Научный руководитель д-р мед. наук, проф. Сидоренко В.Н. Кафедра акушерства и гинекологии

В течение жизни почти каждая сексуально активная женщина приобретает хотя бы один из видов паилломавирусов человека высокого онкогенного риска, к которым относят HPV 16,18, 31,33,45,58.Однако у большинства женщин происходит полная эрадикация ДНК виру- са в течение 24 месяцев. В случае, если удаления вируса из организма не произошло, инфек- ция может развиваться в трёх формах: латентной, субклинической, клинической. У 1 из 100 женщин развиваются клинические поражения цервикального эпителия, ассоциированные с HPV.Клинические поражения цервикального эпителия проявляются дисплазией трёх степе- ней, карциномой in situ и инвазивным раком. В 97,9% рак шейки матки связан с HPV высо- кого онкогенного риска. В Беларуси заболеваемость составляет 17,4 на 100000 женщин. При этом HPV является важным, но не достаточным фактором в развитии предраковых измене- ний и цервикальной карциномы, немаловажное значение имеет статус иммунной и эндок- ринной системы.

Цель: рассмотреть влияние персистенции папилломавирусной инфекции на развитие не- опластических процессов шейки матки.

Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ стационарных карт пациенток отделения гинекологии №1 УЗ «5-ой ГКБ» c наличием патологии шейки матки за 2012 год. Были изучены стационарные карты женщин с дисплазией шейки матки 1-3 степени, эрозией шейки матки и хроническим цервицитом. В каждой карте были изучены результаты кольпо- скопии , цитологического исследования цервикальных мазков, гистологического исследова- ния, ПЦР исследования на ВПЧ ВКР, наличие сопутствующих дисгормональных заболева- ний половой сферы. При анализе полученных данных использовались параметрические ме- тоды описательной статистики. Статистическая обработка данных производилась с помощью программы Statistica 6.1.

Результаты. Всего в 2012 году в отделении было пролечено 3233 пациентки, из них 42 пациентки проходили лечение по поводу различных патологий шейки матки, что составило 1,3% из структуры общей патологии. Средний возраст женщин – 49,61,31. Из структуры

пациенток с патологией шейки матки 14,3% составили женщины с дисплазией 1-ой степени, 35,71% с дисплазией 2-ой степени, 23,8% с дисплазией 3-ей степени, 16,67% с хроническим цервицитом, 9,52% с эрозией шейки матки. 50% дисплазий 1-ой степени были обусловлены ВПЧ-ВКР, 86,7% дисплазий 2-ой степени и 60% дисплазий 3-ей степени были также ассо- циированы с ВПЧ-ВКР. В 37 из 42 случаев с патологией шейки матки было проведено раз- дельное диагностическое выскабливание и кульдоцентез. В 22,6% случаев цервикальных дисплазий были выявлены дисгормональные заболевания половой системы – гиперпластиче- ские процессы эндометрия, полипы эндометрия, эндометриоз, фибромиомы матки.

Выводы. В ходе исследования была определена структура цервикальных неоплазий в об- щей структуре патологий шейки матки, выяснена ассоциация неопластических процессов с папилломавирусным поражением, рассмотрена возможная связь дисгормональных заболева- ний половой системы с относительной гиперэстрогенемией с развитием цервикальных не- оплазий на фоне персистенции ВПЧ, вызванной экпрессией онкобелков вируса.

Шкут В.В., Бобыло Я.В.

ВЛИЯНИЕ ОБМЕНА ХОЛЕСТЕРИНА НА ТЕЧЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Научные руководители д-р мед. наук, проф. Доценко М.Л., канд. мед. наук, доц. Неробеева С.И.

Кафедра инфекционных болезней, кафедра пропедевтики внутренних болезней

В основе любой иммунной реакции лежат клеточные механизмы пролиферации, диффе- ренцировки и распознания. Наиболее важными являются процессы, происходящие в области раздела фаз, роль которых выполняют мембраны клеток. Общеизвестно, что основными компонентами мембран являются липиды. ВИЧ использует мембрану поражаемой клетки. Эта мембрана содержит холестерин, который помогает сдерживать жидкость и позволяет ви- русу взаимодействовать с плазмацитоидные дендритными клетками - ПДК. Эти клетки про- воцируют выработку сигнальных молекул – интерферонов, которые в итоге приводят к по- вреждению иммунной системы.

Таким образом, выявление взаимосвязи иммунной и липидтранспортной систем является актуальным.

Цель: выявить наличие и характер связи между изменением уровня общего холестерола и липопротеинов плазмы крови и иммунологическим статусом пациентов с ВИЧ инфекцией.

Задачи:

1.Сравнить изменение иммунного потенциала в ответ на ВААРТ у пациентов с различ- ным уровнем холестерола.

2.Определить состояние липидтранспортной системы до и после ВААРТ у пациентов с разными уровнями холестерола.

Методы. Был проведен ретроспективный анализ историй болезни и амбулаторных карт ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих ВААРТ.

Объектом исследования служили: количество СD4+лимфоцитов, уровень общего холесте- рола крови, уровень аполипопротеина А 1, уровень аполипопротеина В100. Все показатели оценивались до начала ВААРТ и спустя 6 месяцев от начала ВААРТ. Был проведён стати- стический анализ с использованием пакета Statistica 6.0, определён коэффициент корреля- ции, отражающий количественное изменение СD4+ лимфоцитов в зависимости от парамет- ров липидтранспортной системы.

Результаты. Выявлено достоверное увеличение числа СD4+ лимфоцитов ( р< 0,05) у па- циентов, уровень холестерола которых вырос после проведения ВААРТ; повышение апо А1

увсех пациентов, уменьшение апо В100 у пациентов более успешных в иммунологическом плане, что отражает активацию обратного транспорта холестерола. Полученные результаты

свидетельствуют о существовании тесной связи между состоянием липидтранспортной и иммунной системами при ВИЧ-инфекции. Оценка уровня холестерола может служить кос- венным маркером прогрессирования ВИЧ инфекции.

Шпаковская А.Е., Исхакова А.Т

КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ ЛИЦ, ЗАНЯТЫХ В СЕЛЬСКОМ ХОЗЯЙСТВЕ

Научный руководитель ст. преп. Дудинская Р.А.

УО «Международный государственный экологический университет им.А.Д.Сахарова»

Актуальность. В Республике Беларусь в сельской местности проживает 28-30% населе- ния страны. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ВУТ) относится к эко-

логически обусловленной патологии и отражает умеренную степень зависимости от окру- жающей среды.

Цель: провести углубленный анализ заболеваемости с ВУТ лиц, занятых в Коллективном унитарном предприятии сельскохозяйственного производства (КУПСХП) «Овсейский» Верхнедвинского района Витебской области Республики Беларусь за период с 2006 по 2010 гг.

Объекты и методы. Объектом исследования была информация о числе случаев заболе- ваемости с ВУТ и численности работающих, полученная из «Отчетов о заболеваемости с временной утратой трудоспособности» (форма 16 ВН) лиц, работающих в КУПСХП «Освей- ский». В работе были использованы следующие методы: расчет экстенсивных коэффициен- тов; расчет коэффициентов заболеваемости с ВУТ; расчет доверительных интервалов для ко- эффициентов заболеваемости с ВУТ и дней временной нетрудоспособности (ВН); анализ достоверности различий показателей заболеваемости в конце изучаемого периода по сравне- нию с началом; расчет показателей дней ВН по болезни.

Результаты и обсуждение. Первые ранговые места в структуре заболеваемости с ВУТ среди лиц, работающих в КУПСХП «Освейский», за изучаемый период занимали следующие причины нетрудоспособности: болезни верхних дыхательных путей (43,2%); уход за ребен- ком (10,2%); травмы (8,2%); болезни опорно-двигательного аппарата (5,9%); артериальная гипертензия (1,5%). Выявлены достоверные различия в показателях заболеваемости с ВУТ в сторону увеличения по следующим причинам нетрудоспособности: болезни верхних дыха- тельных путей (t=2,1), артериальная гипертензия (t=2,6), уход за больными (t=4,5). Следует

отметить наличие достоверных различий в показателях заболеваемости с ВУТ в сторону снижения по причине получения травм (p<0,01, t=3,3), что свидетельствует о соблюдении техники безопасности и проведении профилактических мероприятий в коллективе. Для каче- ственного анализа заболеваемости с ВУТ были рассчитаны показатели дней ВН за изучае- мый период. Показатели дней ВН являются одним из основных показателей, характеризую- щих уровень и степень заболеваемости с ВУТ. Проведен сравнительный анализ показателей ВН в конце изучаемого периода по сравнению с началом. Отмечены достоверные различия в сторону увеличения в показателях дней ВН в конце изучаемого периода по сравнению с на- чалом по следующим причинам нетрудоспособности: болезни верхних дыхательных путей (t=5,7), артериальная гипертензия (t=9,4), уход за больным (t=6,3); в сторону снижения – по причине болезней опорно-двигательного аппарата (t=5,7). В показателях дней ВН по причине получения травм достоверных различий не выявлено (t=1,6).

Выводы. Доля влияния условий труда в формировании заболеваемости с ВУТ работаю- щих составляет от 15-20 до 50% и более. В этой связи возникает настоятельная необходи- мость изучения роли отдельных факторов и их комплексов в возникновении заболеваний, влекущих временную утрату трудоспособности. Цель анализа заболеваемости с ВУТ выяв- ление причин, обусловивших повышенные уровни заболеваемости на основе определения закономерностей формирования уровней трудопотерь у работающих, изучения роли условий труда и других факторов риска и их влияния на показатели ВН.

Шулежко Н.Н.

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МЕЗИОДИСТАЛЬНЫХ РАЗМЕРОВ ПУЛЬПОВОЙ КАМЕРЫ ВРЕМЕННЫХ МОЛЯРОВ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Попруженко Т.В. Кафедра стоматологии детского возраста

Известно, что одонтобласты пульпы в течение всей жизни зуба формируют вторичный дентин. Это явление хорошо изучено в постоянных зубах (сведения о возрастной редукции объема пульповой камеры постоянных моляров и резцов используются как в клинике, так и в