sbornik_tezisov_apsm_2013

Шахметов Я.В.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРАДИЦИОННОЙ И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АППЕНДЭКТОМИИ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

Научный руководитель ст. преп. Халямина И.И., асс. Амельченя О.А. Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Своевременная диагностика и лечение острого аппендицита у беременных остаются акту- альной проблемой. Частота развития острого аппендицита у беременных женщин, по данным литературы, составляет от 0,03 до 0,3%. Развитие лапароскопической хирургии привело к пе- реоценке роли лапароскопии у беременных. Преимущества малоинвазивной операции ощу- тимы: малая травматичность, незначительный болевой синдром, косметичность, сокращение сроков госпитализации, но вопросы безопасности для матери и плода сохраняются.

Цель: оценить результаты традиционной и лапароскопической аппендэктомии у беремен- ных женщин.

За период 2009-2012 гг. в хирургическом отделении УЗ «3-я ГКБ им. Е.В. Клумова» про- оперировано 111 беременных по поводу аппендэктомии. Количество пациенток в соответст- вии с триместром беременности распределено следующим образом: I – 28 человек, II – 71, III

– 12.

Проведена оценка ближайших и отдаленных результатов лечения 70 беременных женщин в I и II триместрах, которым проведены аппендэктомии. Основную группу составили 32 па- циентки, которым выполнены лапароскопические аппендэктомии (ЛА), в группу контроля были включены 38 пациенток после традиционной аппендэктомии (ТА). Исследуемые груп- пы были однородны по возрасту и неделям беременности.

Впроцессе работы изучали течение послеоперационного периода, частоту и характер по- слеоперационных осложнений.

Из 70 пациенток в первые 6 часов от начала заболевания госпитализировано 12 (17,1%) беременных, в сроки от 7 до 12 часов – 24 (34,3%), от 12 до 24 часов от начала заболевания – 27 (38,6%) обратились за медицинской помощью спустя сутки – 7 (10,0%). Среднее время от начала заболевания до поступления пациенток в хирургическое отделение в группе ЛА со- ставило 13,0±1,7 часов, в группе ТА – 16±1,9 часов. Длительность заболевания до госпитали- зации в хирургическое отделение в обеих группах статистически не значима.

Интраоперационных осложнений, требующих перехода с лапароскопической на открытую операцию не возникало.

Частота послеоперационных осложнений в основной и контрольной группах статистиче- ски не отличалась. Характер послеоперационных осложнений: инфильтрат брюшной полости

сабсцедированием, ранняя кишечная непроходимость, нагноение раны, лигатурный свищ регистрировались после ТА в 11,4% случаев, после ЛА – в 4,0% (р>0,05).

Впослеоперационном периоде у ряда пациенток после ТА и ЛА возникла угроза выкиды- ша или преждевременных родов (13,2% 12,5% соответственно). Кроме того у одной беремен- ной после ТА произошло преждевременное излитие околоплодных вод, что привело к преж- девременным родам. При сравнении данного показателя в основной и контрольной группах статистически значимых различий не выявлено. Летальных исходов в основной и контроль- ной группах не было.

Таким образом, лапароскопические оперативные вмешательства у беременных по поводу аппендэктомии не привели к значительному повышению числа угроз прерывания беременно- сти.

Шашок И.Н., Новикова А.М

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О НЕЙРОФИБРОМАТОЗЕ MEN 1

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Шепетько М.Н. Кафедра онкологии

Цель: изучение современных аспектов клиники, диагностики и лечения нейрофибромото-

за MEN 1.

Материалы и методы. Использование статистических данных заболеваемости нейро- фиброматозом MEN 1 в Республике Беларусь, изучение авторских статей по современным методам диагностики и лечения.

Результаты. Нейрофиброматоз MEN 1 (болезнь Реклингхаузена) – наследственное забо- левание, характеризующееся образованием множественных нейрофибром и пигментных пя- тен на коже и слизистых оболочках, сопровождающееся неврологическими,психическими и гормональными нарушениями. Распространенность нейрофиброматоза MEN 1 в Республике Беларусь за 2012 год составила 1 на 3000 человек; болеют как мужчины, так и женщины в равной степени, в любом возрасте; поражаются нервы периферической нервной системы; опухоль редко малигнизируется. Основными методоми ранней диагностики нейрофиброма- тоза является генетическое консультирование, генетический скрининг и магнитно- резонансная томография, которую используют для поиска еще мало заметных опухолей у предрасположенных лиц. Что касается современных подходов лечения, последним словом в технике является Кибер-нож, удаление опухолей с помощью лазера, криотерапия.

Швейнов А.И.

ВЛИЯНИЕ СОЧЕТАННОЙ ТЕРАПИИ МЕТОПРОЛОЛОМ И МЕКСИКОРОМ НА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Научный руководитель д-р. мед. наук, проф. Михин В.П. Курский государственный медицинский университет

Проблема фармакотерапии артериальной гипертензии, по-прежнему остается актуальной. Одним из основных направлений клинических исследований в этой области является совер- шенствование методов гипотензивной терапии с учетом особенностей молекулярно- клеточных патогенетических механизмов развития болезни.

Цель: определить влияние сочетанной терапии метопрололом и мексикором на морфо- функциональное состояние сосудистой стенки у больных гипертонической болезнью.

Материалы и методы. Проведено открытое рандомизированное исследование с участием 50 пациентов с диагнозом гипертоническая болезнь 2 степени, II стадии, риск 3-4, которым в качестве гипотензивного препарата применялся β-адреноблокатор – метопролол (50-200 мг сутки), разделенных на 2 группы: в первой (основной) в сочетании с метопрололом приме- нялся метаболический цитопротектор – мексикор (300 мг сутки), во второй (контрольной) проводилась монотерапия метопрололом. В первые десять суток проводилась монотерапия метопрололом с целью титрования дозы препарата и коррекции артериального давления. С 11-х суток исследования в первой группе вместе с метопрололом назначался мексикор. До начала исследования, на первый, шестой, восьмой месяцы лечения больным производилось измерение толщины комплекса интим-медиа (КИМ) общей сонной артерии. Толщина КИМ более 0,9 см оценивалась как утолщение стенки общей сонной артерии.

Результаты. В группе, где применялся метопролол, к 1-му месяцу терапии изменения толщины КИМ общей сонной артерии не произошло. При этом, снижение данного показате- ля в основной группе составило 2%. К 6-му месяцу исследования отмечалось уменьшение толщины КИМ общей сонной артерии в основной группе на 5,8%(p<0,01), в то время как в контрольной группе снижение произошло на 2,9%. В группе, где проводилась монотерапия метопрололом, уменьшение толщины КИМ общей сонной артерии произошло к 8-му месяцу лечения на 3,9% (p<0,05), в группе комбинированной терапии отмечено снижение на 7,1%.

Полученные показатели свидетельствуют о выраженном влиянии комбинированной терапии метопрололом и мексикором на морфофункциональное состояние сосудистой стенки.

Выводы. Включение мексикора в состав комплексной терапии β-адреноблокаторами улучшило морфофункциональное состояние сосудистой стенки, что подтверждается сниже- нием показателя КИМ общей сонной артерии.

Шеворденко О.О.

ОДОНТОГЕННЫЕ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫЕ СИНУСИТЫ

Научный руководитель канд. мед. наук, асс. Колб Е.Л. Кафедра морфологии человека

Верхнечелюстной синусит (гайморит) — заболевание, обусловленное воспалительным процессом в слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи. Распространение воспаления на

слизистую оболочку верхнечелюстных пазух в большинстве случаев происходит из полости носа через естественные соустья. Однако тесные топографо-анатомические взаимоотноше- ния верхнечелюстной пазухи с зубами верхней челюсти нередко приводят к развитию одон- тогенных верхнечелюстных синуситов. Данные литературы о частоте встречаемости острых верхнечелюстных синуситов, вызванных инфекцией, попавшей из очагов острого или хрони- ческого воспаления в зубочелюстной системе, неоднозначны. Так, частота одонтогенных си- нуситов по данным разных авторов колеблется от 2 до 50% ( М. С. Плужников, Г. В. Лавре- нова, Г. В. Кручинский, В. И. Филиппенко и др.)

Актуальность изучения синуситов обусловлена тем, что заболевание поражает в основном лиц трудоспособного возраста, существенно снижает качество жизни больного и нередко со- провождаются развитием целого ряда серьезных осложнений.

Цель: анализ данных амбулаторных карт, а также определение динамики показателей воспалительных поражений придаточных пазух носа одонтогенного и риногенного происхо- ждения у населения Минской области и г. Борисова.

Методы. Объектом исследования служили амбулаторные карты пациентов ЛОР-кабинета УЗ Борисовская ЦРБ, поликлиника №4 с воспалительными заболеваниями придаточных па- зух носа за период с марта по ноябрь 2012 года. Полученные данные заносили в компьютер- ные базы данных с последующей статистической обработкой материала.

Результаты. Анализ данных амбулаторных карт показал, что за указанный период было выявлено 106 больных с диагнозом острый верхнечелюстной синусит в возрасте от 20 до 56 лет. Острый одонтогенный верхнечелюстной синусит был выявлен у 23 больных, что соста- вило 21,7% от общего числа случаев острого воспаления верхнечелюстной пазухи. Во всех случаях воспаление верхнечелюстной пазухи носило односторонний характер: левосторон- ний – 9 случаев (39,1%), правосторонний – 14 случаев (60,9%). Риногенная природа острого верхнечелюстного синусита была установлена в 83 (78,3%) случаях.

За период с марта по август было выявлено 18 случаев (78,3%) острого одонтогенного верхнечелюстного синусита, тогда как за осенние месяцы 2012 года данная патология выяв- лена только у 5 больных (21,7%). Острые верхнечелюстные синуситы как следствие воспа-

лительных заболеваний слизистой оболочки полости носа напротив чаще выявлялись только

весной – 36 случаев (43,4%). Отмечалось снижение количества случаев риногенных синуси- тов летом и осенью: 23 (27,7%) и 24 (28,9%) случая соответственно.

Анализ зависимости частоты встречаемости острых верхнечелюстных синуситов от воз- раста больных показал, что все случаи острого одонтогенного воспаления верхнечелюстной пазухи выявлены у больных в возрасте от 30 до 41 года.

Выводы.

1.Острый одонтогенный верхнечелюстной синусит встречается в 21,7% слу- чаев от общего числа воспалений слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи;

2.Все случаи острого одонтогенного воспаления верхнечелюстной пазухи выявлены у больных в возрасте от 30 до 41 года.

Шепетько М.М.

СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ И В ОИТАР

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Павлов О.Б. Кафедра анестезиологии и реаниматологии

Цель: провести сравнительный анализ эффективности, развития осложнений и летально- сти при использовании тромболитиков различных поколений, зарегистрированных и приме- няемых в Республике Беларусь на различных этапах оказания медицинской помощи у паци- ентов с острым инфарктом миокарда.

Материалы и методы. Изучение и анализ данных мировой и отечественной литературы по проведению тромболитической терапии у пациентов с острым инфарктом миокарда.

Результаты.

Выводы.

1.ТЛТ является относительно простым и доступным методом лечения по сравнению с проведением первичных коронарных вмешательств особенно на догоспитальном этапе.

2.Тромболитики II и III поколений обладают значительными преимуществами по срав- нению с таковыми I поколения в отношении эффективности и снижения риска возникнове- ния осложнений, но их высокая стоимость не позволяет активно применять их на различных этапах оказания медицинской помощи.

3.Одним из путей повышения эффективности тромболитической терапии является ком-

бинированное применение тромболитиков с препаратами антитромбоцитарного действия (аспирином), а также антикоагулянтами прямого действия (гепарин, низкомолекулярные ге- парины).

4.Введение тромболитиков на догоспитальном этапе позволяет улучшить прогноз отно- сительно выживаемости и выздоровления пациентов при условии, что риск возникновения осложнений не превышает пользу, ожидаемую от препарата.

Шестак М.А.

ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Павлович Т. П. Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Актуальность. В настоящее время демографическая ситуация в Республике Беларусь со- провождается негативными тенденциями – сокращением численности населения и его старе- нием. Смертность продолжает превалировать над рождаемостью. Ситуация в сфере браков остается нестабильной. Отмечена неблагоприятная ситуация с показателем соотношения ре- гистрируемых и расторгаемых браков. На численность и состав населения, а также на многие социально-экономические показатели большое влияние оказывает внешняя и внутренняя ми- грация населения.

Проведение корректной демографической политики является мерой необходимой для ус- тойчивого развития Республики Беларусь.

Цель: выявление особенностей демографической ситуации в Республике Беларусь.

Материалы и методы. Изучены нормативно правовые документы регламентирующие вопросы демографической безопасности. Выявлены показатели, являющиеся неблагоприят- ными в оценке демографической ситуации. Проведена оценка демографической ситуации в Республике Беларусь в 2012 году.

Нормативно правовые документы регламентирующие вопросы демографической безопас- ности:

-Конституция Республики Беларусь

-Закон «О демографической безопасности Республики Беларусь» от 4 января 2002г. № 80- 3 (в редакции 2009г.)

-Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2011– 2015 годы (Указ Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. №357).

Анализ. Численность населения Республики Беларусь на 1 января 2013 г. по предвари- тельным данным составила 9 463,3 тыс. человек и за 2012 год уменьшилась на 1,9 тыс. чело- век. Положительной тенденцией является уменьшение показателя общей смертности, кото- рый за 11 месяцев 2012 года снизился на 7,6%. Важным является также снижение смертности трудоспособного населения. Положительная динамика выявлена по показателю младенче- ской смертности - снижение более чем 10% по сравнению с 2011 годом. За январь-ноябрь 2012 года показатель рождаемости увеличился до 12,2 случая на 1000 населения, что на 6% больше чем за аналогичный период 2011 года. Миграционые процессы продолжают играть

важную роль в поддержании демографической ситуации в республике. Положительное саль- до миграционного обмена в 2012 году уменьшило естественную убыль населения на 83,7%.

Выводы. Нормативно правовые документы регламентирующие вопросы демографиче- ской безопасности в Республике Беларусь своими основными критериями способствуют ста- билизации демографической ситуации и поддержанию демографической безопасности. Ди- намика демографической ситуации в республике положительная.

Шестак Н.Г., Баешко А.А.

ЭХО-СКЛЕРОТЕРАПИЯ СТВОЛОВЫХ ФОРМ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ

Научный руководитель д-р. мед. наук, проф. Баешко А.А. Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии

Варикозная болезнь нижних конечностей — частая патология, с которой сталкиваются врачи сосудистого профиля. Она встречается у 20 – 60 % взрослого населения стран Европы, причем распространенность этого недуга возрастает из года в год. С внедрением в клиниче-

скую практику инновационной технологии склерооблитерации вен с использованием пенной формы препарата и ультразвукового контроля процедуры, метод получил широкое примене- ние, в том числе и для лечения стволовых форм варикозной болезни.

Цель: проанализировать результаты эхо-склеротерапии как метода лечения стволовых форм варикозной болезни.

Материал и методы. Объектом исследования явились 326 пациентов с варикозной болез- нью нижних конечностей (368 больших подкожных вены), прошедших курс склеротерапии в медицинском центре «Экомедсервис» и Республиканском центре медицинской реабилитации и бальнеолечения за период с января 2009 по март 2013 гг. Все пациенты были обследованы с помощью дуплексного сканирования с цветным картированием кровотока. Использовали слерозант «Этоксисклерол» 1 % и 3% концентрации. Количество сеансов склеротерапии у одного больного варьировало от 1 до 6 (чаще 3; всего – 1178). Для наружной эксцентриче- ской компрессии использовали поролоновые валики, общей – компрессионный трикотаж (2 класс). После каждой процедуры пациентам рекомендовалась тридцатиминутная прогулка.

Результаты. В сроки от 1 до 2,5 лет в группе пациентов с диаметром БПВ < 10 мм успеш- ный результат был достигнут в 88,3% (271/307); в группе пациентов с диаметром БПВ > 10 мм – в 83,6% (51/61). Значительное снижение выраженности симптомов заболевания отмеча- лось в 55,4 – 63,0% случаев, умеренное – в 29,6 – 34,8% соответственно. Из побочных эф- фектов пенной склеротерапии зарегистрированы следующие: гиперпигментация кожи (в 32,5%), преходящие нарушения зрения (2 эпизода – 0,6%), тромбофлебит БПВ или ее ветвей (9,5%), транзиторные мозговые неврологические симптомы (2 случая – 0,6%). У одного больного (0,3%) при контрольном ультразвуковом исследовании выявлен латентно проте- кающий очаговый тромбоз суральных вен.

Выводы.

1.Пенная склеротерапия – инновационный, патогенетически обоснованный метод лече- ния варикозной болезни с вертикальным рефлюксом в бассейне БПВ. Даннаый метод являет- ся доступной, легко выполнимой в амбулаторных условиях. Он не требует госпитализации, не влияет на бытовую и социальную активность пациента.

2.При соблюдении техники выполнения процедуры и применении должного компресси- онного режима он позволяет добиться хорошего результата более чем в 80% случаев.

3.Метод характеризуется низкой частотой побочных эффектов и высоким уровнем удов- летворенности пациентов.

Шестель И.В., Стефанович В.Т.

БАЗАЛЬНЫЕ ЭПИТЕЛИОЦИТЫ КОЖИ КРЫСЫ В ЭМБРИОГЕНЕЗЕ

Научный руководитель ст. преп. Мельников И.А. Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии

Целью данной работы является изучение морфометрических параметров строения ядер клеток базальных эпителиоцитов кожи крысы и выявление закономерностей их изменения в эмбриогенезе.

В материале эмбрионов крысы 12,5; 15,5; 17,5; 18,5 и 21 суток эмбрионального развития изучено строение базального слоя эпидермиса брюшной стенки. Исследования проводились на парафиновых серийных срезах толщиной 7-8 мкм, окрашенных гематоксилином и эози- ном. Кроме качественного анализа проводилась кариометрия эпителиоцитов. Определялись такие параметры, как площадь, периметр, длина большой и малой осей ядер клеток эпите- лиоцитов.

Исследования проводились на цифровых фотографиях размером 640×480 пикселей, полу- ченных с помощью системы «микроскоп – TV–камера» на увеличении 1000х, которые впо- следствии обрабатывались в программе ScionImage 4.0.2. Статистический анализ проводился с помощью пакета «Анализ данных» программы MS Office 2010 Excel.

Проводилось изучение динамики изменений таких статистических характеристик, как дисперсия, коэффициент вариации, среднее в зависимости от возраста зародыша. При по- строении и анализе соответствующих графиков была выявлена следующая закономерность: падение значений среднего и дисперсии для заданных морфометрических парамет- ров(площадь, периметр, большая ось ядра и содержание в нём хроматина) происходит на 17,5 сутки. В то же время коэффициент вариации уменьшается только на 18,5 сутки. Данный

факт может свидетельствовать об образовании в этот период клеточных дифферонов после уменьшения разнообразия клеточных форм. Но с другой стороны уменьшение коэффициента вариации для количества хроматина, как и других характеристик, происходит на 17,5 сутки.

Это говорит об образовании устойчивых клеточных форм с заданным набором генетического материала. Исходя из построенных графиков, можно утверждать, что данные процессы в эм- бриогенезе кожи крысы периодичны.

В результате проделанной работы выявлено чередование фаз дифференцировки, в течение которых наблюдается большое или меньшее разнообразие клеток. Причиной этого может быть образование бластных форм клеток с крупными ядрами, содержащими больше эухро- матина, а затем появление популяции более дифференцированных клеток с мелкими ядрами и плотным гетерохроматином. Это может свидетельствовать о процессах дифференцировки, в результате которой происходит адаптация к меняющимся условиям и образование клеточ- ных дифферонов.

Шибанова И.С.

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕМОФИЛЬНОЙ НЕЙРОИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Астапов А.А. Кафедра детских инфекционных болезней

Цель: выявить клинико-лабораторные особенности нейроинфекции, вызванной гемо- фильной палочкой.

Материалы и методы. Был проведен анализ 27 историй болезни больных детей, нахо- дившихся на лечении в ГДИКБ г. Минска в период времени с 1981 по 1999 год. Из группы

обследованных детей, мальчики составили 55,6%, девочки – 44,4%. Возраст больных коле- бался от 4 месяцев до 18 лет. 96,3% случаев составили первичные менингиты, и только в од- ном случае наблюдался вторичный менингит, который развился на фоне пневмонии, вызван- ной этим видом возбудителя. Диагноз гнойного менингита был установлен на основании клинических данных и идентификации возбудителя бактериологическим, микроскопическим и экспресс- методами.

Гнойный менингит гемофильной этиологии встречается у детей в возрасте до 3 лет (77,8%). Около 66,7% случаев заболеваемости гемофильным менингитом пришлось на осен- не-зимний период. Больные поступали в стационар в следующие сроки от начала заболева- ния: 1-е сутки -10 человек, 2-е сутки -7 человек, на 3–и сутки – 4 человека, после 3 суток по- ступило 6 человек. В 74% случаев заболевание начиналось остро: гипертермия, выраженная головная боль, рвота, не приносящая облегчения, нарушение общего состояния. У остальных ( 26%) отмечалось постепенное начало заболевания с ухудшением состояния пациентов на 3– и сутки. В 70,4% случаев менингит был заподозрен на догоспитальном этапе, в других случаях диагнозы были следующими: ОРВИ, пневмония- 2 человека; ОРВИ.ЧМТ- 2 челове- ка; ПТИ- 2 человека; ОКИ- 1 человек; вирусный гепатит-1 человек. Клинические формы по- сле обследования пациентов были следующими: гнойный менингит-59,3%; гнойный менин- гоэнцефалит-40,7%. Состояние больных было тяжелым, обусловленное выраженными сим- птомами интоксикации, судорожной готовностью, угнетением сознания и неврологической симптоматикой. При лабораторном исследовании пациентов лейкоцитоз выявлялся у 81,5%; сдвиг лейкоцитарной формулы у 85,1%; увеличенное СОЭ в 88,9% случаев; количество де- тей с анемией составило – 69,9%. При наличии выше указанных изменений со стороны ана- лиза крови, проводилось широкое обследование пациентов, для исключения нейроинфекций различной этиологии. Использовали: посев крови на менингококк, мазки из носоглотки, ис- следование ЦСЖ и крови на наличие возбудителя. При исследовании ликвора: цитоз › 1000 ×106/л наблюдался в 96,5% случаев, глюкоза была снижена у 81,5 %, нейтрофилы от 80 до 100% у 90,2%. Диагноз гемофильный менингит был подтвержден бактериологическим мето- дом исследования крови в 92,3% случаев, ЦСЖ – 81,5%, в толстой капле крови были обна- ружены внеклеточно палочки у 11,1%. Чувствительность выделенного возбудителя была следующей: к цефалоспоринам III поколения в 92,6% случаев; левомицетину-81,5%; аминог- ликозидам-51,9%; карбапенемам – 37%. Лечение было комплексным и стартовым препара- том при получении мутного ликвора был пенициллин, в связи с преобладанием в этиологи- ческой структуре гнойных менингитов менингококковой этиологии заболевания. Поэтому после выделения возбудителя и отсутствие эффекта от пенициллина, производилось в после- дующем смена антибактериального лечения. Патогенетическая терапия предусматривала проведение дезинтоксикационной и дегидратационной терапии, использование ГБО, ГКС. В восстановительный период использовали: актовегин, алоэ, лидазу, витамины группы В.

Таким образом, менингиты гемофильной этиологии встречаются преимущественно у де- тей до 3 лет и довольно часто (37%) сопровождаются клиникой энцефалита.

Шимко И.В.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНДЕКСНОЙ ОЦЕНКИ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА У КУРЯЩИХ И НЕКУРЯЩИХ СТУДЕНТОВ МЛАДШИХ КУРСОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

Научный руководитель асс. Корчигин Д.Л. Кафедра общей стоматологии

Цель: оптимизировать факторы мотивации студентов младших курсов в улучшении ги- гиены полости рта и отказа от вредных привычек.