sbornik_tezisov_apsm_2013

З.М. Халимбекова

КАТЕГОРИИ ДИАЛЕКТИКИ В МЕДИЦИНЕ

Научный руководитель канд. филос. наук., доц. Афанасьева О.Г.

Кафедра философии и социально-гуманитарных дисциплин с курсом социальной работы

Башкирский государственный медицинский университет (Уфа, Россия)

Диалектика является важнейшей составной частью философии, состоит из ряда принци- пов, значение которых – познание противоречий развития. Категории диалектики являются одной из важнейших структур. Они в медицине способствуют более глубокому пониманию причины болезней, проникновению в корень проблемы.

Актуальность. Современная медицина технологически получила возможность манипуля- ции с человеком, его жизнью и смертью, и нуждается в понимании процессов и явлений, происходящих с человеком и в человеке в их целостности. Этому будет способствовать фи- лософия развития, которая позволит врачу увидеть связь между различными процессами и явлениями при развитии заболевания.

Цель: рассмотреть значение категорий диалектики в современной работе врача.

Методы исследования. В работе автор опирается на общефилософские методы при рас- смотрении взаимосвязи законов и категорий диалектики в медицине.

Стремительное развитие медицины предъявляет особые требования к философской куль- туре врача. Это во многом связанно с получением новой информации, которая призвана обеспечить правильное мышление без применения принципов диалектики, изучения явлений и процессов в развитии и раскрытия противоречий становится практически невозможным.

Диалектическое мышление выполняет не только мировоззренческие, но и гносеологиче- ские, методологические, логические и социальные функции, служит основой продуктивно- критической деятельности человека, в частности врача.

Диалектика является важнейшей составной частью философии. Она состоит из ряда прин- ципов, назначение которых состоит в познании противоречий развития. Законы диалектики нигде так прочно не лежат на материальной основе, как в организме человека. Согласно диа- лектике – ни одно явление природы не будет правильно понято, если при этом не исследова- ны его связи с окружающими явлениями.

А в законах медицины отражается взаимосвязь и взаимообусловленность физиологиче-

ского и патологического состояния различных органов и систем человеческого организма с окружающей средой, и не отражаются индивидуальные особенности. Законы медицины по отношению к законам диалектики являются специфическими, частными.

Законам диалектики подчинены все явления, все изменения, происходящие в окружающей нас природе, в обществе, в самом человеке и его мышлении. Все три закона тесно связаны между собой.

Применение законов диалектики дисциплинирует мышление врача, делает более гибким. Врач всегда должен исходить из важнейшего положения диалектики о всеобщей связи явле- ний и процессов. Игнорирование этого положения приводит к неспособности увидеть и ос- мыслить происходящие процессы с разных сторон.

Помимо основных законов, существуют категории – понятия, выражающие важные свой- ства предметов и явлений объективного мира.

Категории непосредственно связаны с законами диалектики. Они изучают действия зако- нов, тем самым проникают в содержание изучаемых процессов. В медицине – необходима тесная связь единичного с всеобщими законами и категориями. Не давая конкретного ответа на вопросы, категории диалектики вооружают врача правильными методологическими принципами изучения и истолкования изучаемых процессов и явлений.

Сущность и явление – важнейшие гносеологические категории. Сущность – это выраже- ние внутренних связей предмета, свойства, действия, а явление – лишь одно из многих про- явлений этой сущности. Любая болезнь проявляется совокупностью симптомов, обусловлен- ных сложной причинно-следственной связью и взаимозависимостью. В данном случае в ро- ли внешних проявлений болезни выступают симптомы. Под симптомами могут быть скрыты разные причины заболеваний и разные болезни (сущность). В клинической практике знать сущность патологического процесса означает, во многих случаях предвидеть течение болез- ни, следовательно, иметь возможность правильно построить лечение.

Категории «причина» и «следствие». Под причинно-следственной связью понимается не- обходимая связь двух явлений, при которой одно предшествует другому и порождает его. Причинность – это то, что порождает и определяет следствие при определенных условиях. В отношении к медицине под причиной следует понимать то, что придает специфичность и ка- чественное своеобразие тому или иному процессу. Только учитывая этот важный и типич- ный признак присущий причине можно найти объективный критерий, с помощью которого возможно проведение грани между причинами заболеваний и условиями, которые способст- вовали возникновению болезни. Под причиной понимается то, без чего патологический про- цесс не может возникнуть, несмотря на наличие определенных условий. Причина находится

в необходимой генетической связи с определенными патологическими процессами и придает качественную специфику следствию, то есть патологическому процессу.

Категории «возможность» и «действительность». Возможность – это неосуществленная действительность, которая состоит из совокупности предпосылок, а они при наличии опре- деленных условий реализуются в действительность. В организме человека постоянно проис- ходит процесс превращения возможности в действительность. Болезнь человека содержит возможность выздоровления, а здоровый организм обладает возможностью заболевания. На- пример, попадание возбудителей инфекции в организм не ведет автоматически к возникно- вению болезни, а является лишь возможностью заболевания. Для перехода возможности за- болевания в реальную болезнь необходимы благоприятные условия (ослабление иммуноло- гической реактивности, вирулентность возбудителя и др.).

Вывод. Таким образом, следует учитывать большое значение философии в научном ис- следовании, в то же время нельзя переступать грань, которая отделяет научную философию от натурфилософии. Проявление натурфилософии это когда факты вопреки логике подгоня- ются под сконструированные теории и положения. Диалектика далека от стремления, подме- нить конкретные науки и изучение отдельных фактов и явлений. Её задача состоит в том, чтобы методологически направлять ход конкретных исследований. Не давая готовых истин в определенном исследовании, диалектика в то же время дает общее направление научному исследованию, сокращая путь к достижению истины, предостерегая от возможных заблуж- дений и ошибочного истолкования фактов.

Но без опоры на философию невозможно из разрозненных фактов создать единую теоре- тическую базу медицины. Врач сможет действовать наиболее эффективно только тогда, ко- гда будет опираться на знание общих закономерностей функционирования организма, рас- сматривая человека как сложную биосоциальную систему. Достижение этой цели возможно только на основе синтеза философского и медицинского знания.

Хлопотова В.В.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ САРКОИДОЗА У ПАЦИЕНТОВ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП

Научный руководитель канд. мед. наук., доц. Бородина Г.Л. Кафедра фтизиопульмонологии

Актуальность. Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шаумана) – системное доброкачественное заболевание неуточненной этиологии, характеризующееся развитием тканевых реакций про-

дуктивного типа с формированием эпителиоидноклеточных гранулём без казеоза с исходом в рассасывание или в интерстициальный фиброз.

По обобщающим статистическим данным распространенность саркоидоза в мире состав- ляет 20 на 100 000 населения. В настоящее время в Республике Беларусь саркоидоз является относительно распространенным заболеванием (32,1 на 100 тыс. населения) с тенденцией к дальнейшему росту, поражающим преимущественно лиц молодого трудоспособного возрас- та с небольшим преобладанием женщин. В 70-80-х годах XX века саркоидоз в возрастной группе старше 40 лет в Республике Беларусь не регистрировался. В настоящее время про- слеживается тенденция к смещению заболеваемости на старшие возрастные группы, особен- но характерная для женщин.

Цель работы: выявление особенностей клинического течения саркоидоза у пациентов в возрасте старше 40 лет.

Материалы и методы. Проведён ретроспективный сравнительный анализ клинического течения саркоидоза у пациентов в возрастных группах старше 40 лет и 18-40 лет. Изучены результаты обследования 100 пациентов с саркоидозом, находившихся на стационарном ле- чении в клинике РНПЦ «Пульмонологии и фтизиатрии»(по 50 пациентов каждой группы) в

период 2010-2012 гг.

Результаты исследования:

1.Среди пациентов с саркоидозом, диагностированным в возрасте старше 40 лет, прева- лировали женщины (72%), в то время как среди пациентов молодого возраста наблюдалось численное превосходство мужчин (64%).

2.У пациентов старшей возрастной группы значительно чаще наблюдаются сопутст- вующие хронические заболевания, среди которых наиболее распространены артериальная гипертензия – 20%, ишемическая болезнь сердца – 18%, гиперхолистеринемия – 18%. В свя- зи с этимпациенты старше 40 лет хуже переносят назначенное лечение

3.Достоверных различий в частоте встречаемости разных форм саркоидоза не выявлено:

вобеих возрастных группах самой распространенной формой была лёгочно- медиастинальная (у 64% пациентовстаршей возрастной группы и у 60% - в группе сравне- ния).

4.В группе пациентов старше 40 лет начало заболевания обычно было постепенным, с преобладанием неспецифических жалоб (у 64% пациентов), поэтому саркоидоз выявлялся при обращении за медицинской помощью. Для пациентов в возрасте 18-40 лет характерно бессимптомное течение, заболевание выявлялось при профилактическом осмотре.

5.Нарушения ФВД чаще встречались у пациентов старше 40 лет (40% и 20% соответст- венно).

Выводы. Проведённый нами анализ позволяет заключить, что саркоидоз, впервые диаг- ностированный в возрасте старше 40 лет, чаще встречается у женщин и характеризуется по- дострым началом заболевания с постепенным нарастанием неспецифических и респиратор- ных симптомов, более частым, по сравнению с молодыми пациентами, нарушением вентиля- ционной функции лёгких и менее благоприятным прогнозом. Кроме того, саркоидоз в воз- расте старше 40 лет,в связи с наличием сопутствующих заболеваний, представляет большие сложности для диагностики и удлиняет её сроки.

РЕГЕНЕРАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ МИОКАРДА С ПОМОЩЬЮ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК

Научный руководитель канд. биол. наук., доц. Мезен Н.И. Кафедра биологии

Актуальной проблемой современной медицины является регенерация сердечной мышцы после инфаркта, поскольку, согласно статистике Минздрава, заболеваемость и смертность с болезнями кровообращения (БК) с каждым годом стремительно растет и это является демо- графической катастрофой для нашего государства.

Цель исследования: провести анализ литературных данных по заболеваемости БК населе- ния в РБ, анализ данных по использованию клеточной терапии в РБ для регенерации сердеч- ной мышечной ткани при этих заболеваниях.

По проведенному анализу литературных данных в 2000 году заболеваемость БК населения составляла 17 тыс. 869,8 на 100 тыс. населения, то в 2011 году - 30 тыс. 486,3 на 100 тыс. Всего в 2011 году в Беларуси было зарегистрировано 2 млн. 361 тыс. пациентов с БК. Наибо- лее распространена артериальная гипертензия, неосложненные формы которой выявлены у 1 млн. 815 тыс. жителей. От ишемической болезни сердца страдает 970 тыс. больных, в том числе почти четверть - в трудоспособном возрасте. Продолжается рост заболеваемости ост- рыми нарушениями мозгового кровообращения. В 2011 году в Беларуси зарегистрировано более 33 тыс. таких пациентов. БСК являются первой по распространенности причиной смерти в Беларуси. На их долю приходится почти 52% смертей.

Существует много способов лечения этого заболевания, однако наиболее альтернативным является миогенез с помощью клеточной терапии стволовыми клетками.

Результаты: в работе определена актуальность проблемы регенерационной терапии БК в РБ, а также показаны особенности этой процедуры, достоинства и недостатки.

Выводы: в настоящее время наиболее перспективным способом лечения БК и их послед- ствий является клеточная терапия, включающая в себя три основных подхода: 1)трансплантация мезенхимальных стволовых клеток (МСК), 2) проведение локальной тера- пии цитокинами; 3)введение колониестимулирующих факторов для мобилизации выхода ре- зидентных клеток костного мозга.

Ходанович С.О.

СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ

Научный руководитель ассистент Третьяк С.И. Кафедра травматологии и ортопедии

Введение. Врожденная косолапость занимает одно из первых мест среди врожденных аномалий опорно-двигательной системы (частота встречаемости – 1-2 случая на 1000 ново- рожденных).

Цель исследования: оценить эффективность хирургического метода лечения пациентов с врожденной косолапостью.

Материалы и методы. Были изучены в катамнезе ближайшие и отдаленные результаты лечения 35 пациентов, которым было выполнено 45 операций по поводу врожденной косо- лапости на базе УЗ «6-я ГКБ» г.Минска в период с 2007 до 2013г. Средний срок наблюдения составил 3,5 года. Средний возраст пациентов - 3,3 года. Все пациенты были разделены на 4 возрастные группы: до 1 года - 4 пациента (11,43%), 1-3 года - 18 пациентов (51,43%), 4-11 лет - 9 пациентов (25,71%), старше 12 лет - 4 пациентов (11,43%). Распределение по полу:

мужской – 20 пациентов (57,14%), женский – 15 пациентов (42,86%). Двустороннее пораже- ние наблюдалось у 15 пациентов (42,85%), левостороннее - у 11 (31,43%), правостороннее - у 9 (25,72%). В 91,11% (41) случаев выполнялась периталярная тенолигаментокапсулотомия, в 8,89% (4) – периталярная тенолигаментокапсулотомия с пересадкой сухожилия передней большеберцовой мышцы на тыл стопы. Периталярная тенолигаментокапсулотомия выполня- лась пациентам всех возрастных групп, периталярная тенолигаментокапсулотомия с пере- садкой сухожилия передней большеберцовой мышцы на тыл стопы в 75% (3) случаев выпол- нялась пациентам старше 12 лет, в 25% (1) случаев была выполнена пациенту 6 лет. Бли- жайшие и отдаленные результаты хирургического лечения врожденной косолапости у 30 (85,71%) пациентов оказались отличными и хорошими, у 5 (14,29%) пациентов наблюдался рецидив. 2 (40%) рецидива наблюдалось в возрастной группе 1-3 года, 3 (60%) рецидива – 4-

11лет.

Выводы. Врожденная косолапость чаще встречается у лиц мужского пола, превалирует

двустороннее поражение, оперативное лечение чаще выполнялось в возрасте 1-3 лет, основ- ной вид операции - периталярная тенолигаментокапсулотомия. При проведении периталяр- ной тенолигаментокапсулотомии отличные и хорошие результаты наблюдались в 90,24% случаев (37 операций), при проведении периталярной тенолигаментокапсулотомии с пере- садкой сухожилия передней большеберцовой мышцы на тыл стопы – в 75% (3 операции). Наиболее эффективным хирургическое лечение оказалось в возрастной группе до 1 года.

Холамов А.И., Соловьёв Д.А.

НОВЫЕ ПОДХОДЫ К СНИЖЕНИЮ УРОВНЯ КАТЕХОЛАМИНОВ В ОРГАНИЗМЕ

Научный руководитель асс. Стовба А.А. Кафедра биологической химии

Цель исследования: поиск активных веществ, эффективно ингибирующих работу ключе- вого фермента синтеза и активаторов ферментов распада катехоламинов.

Актуальность исследования: доброкачественная опухоль надпочечника – феохромоцитома – разрастание мозгового слоя надпочечников, сопровождающееся повы- шенным синтезом катехоламинов, избыток которых в крови приводит к гипертонии, раннему развитию атеросклероза, возникновению сердечной недостаточности, гипоксии миокарда, ишемии внутренних органов, нарушению углеводного обмена вплоть до развития сахарного диабета. Проводимое исследование может служить альтернативой использования адреноб- локаторов, имеющих ряд недостатков: плохая элиминируемость из организма, в большинст- ве своем узкая селективностью, блокируемость как пре- так и постсинаптической мембран.

Материалы и методы: объект исследования – тирозингидроксилаза (тирозиназа) и моно- аминооксидаза В (МАО В) головного мозга крыс линии Вистар. Субстратом тирозиназы служил L-тирозин (продукт реакции – ДОФА, регистрируемый спектрофотометрически при 510 нм в виде нитрит-молибденового окрашенного комплекса), субстратом МАО В – бензи- ламин (продукт реакции – бензальдегид, регистрируемый при 249 нм). Прединкубация с до- бавляемым эффектором и время собственно ферментативной реакции – 10 минут (общее со- держание белка – 30 мкг/мл реакционной смеси). В качестве эффекторов были использованы имидазольные, триазольные и тиазольные производные в количестве 20 образцов различных концентраций.

Результаты: проведенное исследование позволило выявить определенные ингибирующие эффекты в отношение тирозиназы и активирующие – в отношение МАО В с различной сте- пенью аффинности к рассматриваемым ферментам. Из 20 тестируемых эффекторов 3 оказали ингибирующий и 5 активирующий эффекты на соответствующие ферменты. Степень инги-

ПОЛОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ ХАРАКТЕРИСТИК ВНУТРЕННЕГО ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА ПО ДАННЫМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Научный руководитель д-р. мед. наук, проф. Пивченко П.Г. Кафедра нормальной анатомии

Цель исследования: создание морфометрической базы половой принадлежности черепа по краниометрическим показателям его основания, используя данные компьютерной томогра- фии.

Материал и методы. Проведены краниометрические исследования внутреннего основа- ния черепа 20 пациентов УЗ «БСМП» с использованием метода мультиспиральной компью- терной томографии. С помощью программного обеспечения 16-срезового компьютерного томографа «General Electric LightSpeed Pro 16» была произведена трёхмерная реконструкция черепов, которая позволила измерить около 50 параметров внутреннего основания черепа. В качестве краниометрических точек были использованы анатомические образования внутрен- него основания черепа (слепое отверстие, петушиный гребень, спинка турецкого седла и др.), которые служили ориентиром для измерения параметров черепа (расстояние между канала- ми подъязычных нервов, расстояние между круглыми отверстиями, расстояние между спин- кой турецкого седла и точкой опистион и др.).

Результаты. Проведен анализ полученных данных и составлен вариационный ряд число- вых значений использованных параметров внутреннего черепа. Составлена таблица диагно- стических размеров черепов, которые в совокупности можно рассматривать в качестве мар- кёров половой принадлежности черепа по его внутреннему основанию. Для объективизации краниометрических данных по КТ, было изучено 16 натуральных препаратов (13 мужских и 3 женских черепа). Результаты выполненного исследования актуальны в судебно- медицинской экспертизе, могут быть использованы при анализе КТ-, МРТ-снимков, ангио- грамм, проведении нейрохирургических операций.

Хомич Т.А., Матусевич А.Л.

УСТРАНЕНИЕ ДЕФЕКТА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛИ АЛЛОГЕННЫМ ОРТОТОПИЧЕСКИМ ТРАНСПЛАНТАТОМ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Хомич С.Ф. Кафедра челюстно-лицевой хирургии

Введение. После удаления опухолей нижней челюсти иногда возникают обширные де- фекты костной ткани, которые не всегда возможно заместить аутотрансплантатами и им- плантатами. В тех случаях, когда удаляется вся нижняя челюсть или ее половина вместе с ветвью, суставным и венечным отростками возможно использование аллогенных ортотопи- ческих трансплантатов всей челюсти или ее частей.

Цель исследования. Изучить особенности клинического использования аллогенного трансплантата нижней челюсти, его рентгенологическую характеристику после пересадки при замещении половинного дефекта челюсти.

Материалы и методы. В условиях клиники челюстно-лицевой хирургии нами проведено изучение клинического случая у пациента с адамантиномой нижней челюсти справа, распро- страненной на тело, ветвь и мыщелковый отросток. Проведено цитологическое исследова- ние, биопсия, рентгеновская диагностика, антропометрические измерения. Оперативное вмешательство проведено под общим обезболиванием. Удалена опухоли нижней челюсти справа с резекцией тела, ветви челюсти и экзартикуляцией. Подготовлен и пересажен в об- ласть дефекта тканей ортотопический аллогенный трансплантат половины нижней челюсти,

взятый от трупа в тканевом банке. Фиксация осуществлена с помощью минипластин и шу- рупов.

Результаты. Пациент наблюдался в стационаре в течение двух недель. Была проведена иммобилизация челюстей. Через три недели после операции спала отечность и он смог от- крывать рот. Глотание и жевание нормализовались через месяц. На рентгенограммах к этому времени определялся хорошо фиксированный минипластинами костный трансплантат. У па- циента уже через месяц рот открывался в полном объеме и функционировал вновь создан- ный височно-нижнечелюстной сустав. Через 4 месяца функции жевательных и мимических мышц восстановились полностью.

Выводы. Анализ клинической картины в послеоперационном периоде, контрольное рент-

генологическое исследование и особенности функциональной нагрузки на нижнюю челюсть у пациента позволяют утверждать возможность и целесообразность успешного использова- ния такого метода костной пластики.

Хорева О.В.

СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ (НА ПРИМЕРЕ ГрГМУ)

Научный руководитель канд. ист. наук, доц. Короленок Л.Г. Кафедра социально-гуманитарных наук

УО «Гродненский государственный медицинский медицинский университет»

В нашем развитом обществе все большую роль играет молодежь со своими правами, ам- бициями и желанием достичь признания во многих сферах жизни. Тема «Адаптация молоде- жи», пожалуй, является ключевой как в контексте проблемы «Молодежь и общество», так и в

более широком плане закономерностей адаптации и включения молодежи в современное общество (социализации). В работе мы рассматриваем объективное отношение молодежи к данной теме с помощью социологического анкетирования студентов 1-го и 5-го курсов Гродненского государственного медицинского университета (250 человек).

25-40% опрашиваемых понадобилось около месяца, чтобы адаптироваться к новым усло- виям, что говорит о высокой адаптивной способности молодежи. Однако около 10% студен- тов 5 курса до сих пор не привыкли к самостоятельной жизни, к появлению новых людей в их окружении, другими словами данные студенты повергнуты в состояние дезадаптирован- ности, которое может привести к депрессии, всплескам агрессии, неуверенности в себе и как следствие – асоциальному поведению.

Большинство первокурсников с радостью воспринимают новый статус «студент», но с первых же дней сталкиваются с проблемами, которые временами для них неразрешимы – это свобода действий, общение внутри ВУЗа, учебная нагрузка, несовпадение идеалистических представлений о будущей профессии и реальных обстоятельств. Со временем, под действием внешних и внутренних сил, у некоторых молодых людей происходит разрушение созданной ими когда-то «модели взрослой жизни», и как следствие, в лучшем случае - отношение к се- бе и окружающему миру не меняется, в худшем – взгляды на свое будущее и перспективы приобретают негативный окрас.

Выводы. Социальная адаптация – процесс интеграции человека в общество, в результате которого достигается формирование адекватного самосознания и ролевого поведения, спо- собности к самоконтролю и самообслуживанию, адекватных связей с окружающими, но да- леко не каждый может пройти его самостоятельно и без последствий для становления собст- венного «Я». Данная тема является актуальной проблемой не только таких наук как социоло- гия и психология, но и фундаментом для общества, для его прогресса и социо-культурного роста.

Хорошко А.А., Янковская Е.А.

КАННАБИНОИДЫ: ЛЕКАРСТВО ИЛИ БИЧ 21 ВЕКА

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Шадурская С.К. Кафедра фармакологии

Цель работы: в ходе анонимного анкетирования студентов 3 курса выяснить, что они знают о конопле и ее воздействии на здоровье человека. Актуальность выбора темы: Инфор- мированность молодежи является лучшим методом профилактики употребления марихуаны. Такая логика рассуждений позволила сформулировать вопросы, на которые необходимо бы- ло ответить в ходе исследования. Методы исследования: анонимный опрос студентов 3 курса БГМУ, работа с материалами из научных статей и журналов. Для того чтобы мое исследова- ние было полноценным, я сначала решила выяснить, что из себя с точки зрения фармаколо- гии предоставляет собой конопля.

Тетрагидроканнабинол является основной активной составляющей конопли. В результате курения конопли 50% тетрагидроканнабинола проникает в кровоток. Достижение пика кон- центрации в крови наблюдается в течение часа. В крови тетрагидроканнабинол превращается в активный метаболит 11-гидрокси-A9-ТГК. Это вещество поглощается жировой тканью примерно через тридцать минут, а затем выпускается обратно в кровь, метаболизируется и выводится. Спустя всего лишь несколько дней вещество полностью выводится из организма. При хроническом употреблении, 11-гидрокси-ТГК накапливается в жировых тканях и в пе- чени и может быть обнаружен в течении более длительного периода времени (например, с помощью анализа мочи).

Фармакологические действие препаратов марихуаны обусловлено воздействием наркоти- ка на нейромедиаторы центральной нервной системы. В организме человека находятся два