sbornik_tezisov_apsm_2013

ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Глебов А.Н. Кафедра патологической физиологии

Точных данных о распространенности наркоманий нет ни в одной стране. Считается, что истинное количество больных с зависимостью от психоактивных веществ в 5-10 раз больше количества наркоманов, зарегистрированных медицинскими учреждениями. Вместе с тем, данные учета позволяют судить о динамике заболевания наркоманиями. Так в Беларуси за последние 25 лет число регистрируемых в течение года больных наркоманией возросло в 32,1 раза с 315 человек в 1987 г. до 10 118 человек в 2012 г. В Минске этот показатель увели- чился в 56,3 раза - с 89 в 1987-м до 5014 человек в 2012-м годах. По данным Министерства здравоохранения на 1 января 2013 г. в Беларуси на официальном наркологическом учете за- регистрировано 16 078 больных наркоманией и лиц, эпизодически употребляющих наркоти- ческие вещества. По оценочным данным в нашей стране около 75 тысяч потребителей инъ- екционных наркотиков. Проблема наркомании является одной из наиболее актуальных как для здравоохранения, так и для общества в целом. Это обусловлено тяжелыми медицински- ми и социальными последствиями злоупотребления психоактивными веществами. В то же время в настоящее время не существует общепринятой единой концепции патогенеза нарко- маний.

Цель: обзор литературных данных об установлении механизмов привыкания организма к наркотикам.

Материалы и методы. Обзор литературных источников.

Результаты и их обсуждение. Формирование и развитие зависимости от наркотических веществ прежде всего связано со структурными и функциональными изменениями в целом ряде образований центральной нервной системы. Нейрофизиологические механизмы разви- тия зависимости от наркотиков базируются в стволовых и лимбических структурах мозга, тех его областях, где располагается так называемая система положительного подкрепления. Изучение механизмов действия наркотических препаратов показало, что каждый из них име- ет свой фармакологический спектр действия. Но у всех веществ, способных вызвать синдром зависимости, есть общее звено фармакологического действия – это характерное влияние на катехоламиновую нейромедиацию в лимбических структурах мозга, в частности, в системе подкрепления. Стимулируемый очередным приемом наркотиков выброс катехоламинов и их ускоренное избыточное разрушение сочетаются с компенсаторно-усиленным синтезом этих нейромедиаторов, в результате чего формируется ускоренный кругооборот катехоламинов.

Наркотики активируют систему подкрепления. Это сопровождается выбросом дополни- тельных количеств нейромедиаторов из мест их депонирования. Они обеспечивают развитие очередного эпизода чувства комфорта, эйфории, хорошего настроения и даже повышение работоспособности. Так формируется устойчивое патологическое влечение к повторному приёму наркотического средства.

Таким образом, формирование зависимости от психоактивных веществ можно предста- вить как циклическое нарушение деятельности подкрепляющей системы мозга. Подобные

нарушения прогрессивно увеличиваются и приводят к непрекращающемуся потреблению наркотиков, а также к снижению контроля за их потреблением. Предполагается, что это свя- зано с гомеостатической дизрегуляцией таких систем мозга, как мезолимбическая дофами- новая система, опиоидная пептидергическая система, ГАМК-ергическая система, серотони- нергическая система, а также с изменениями в метаболизме нейрогормонов.

Сафронов М.О., Тришкина А.М.

ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ПИТАНИЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В ВОИНСКОЙ ЧАСТИ

Научный руководитель п-к м/с Лебедев С.М. Кафедра военной эпидемиологии и военной гигиены

В формировании состояния здоровья человека большую роль играют факторы окружаю- щей среды, важнейшим из которых служит питание. Адекватное и рациональное питание обеспечивает нормальный рост и развитие организма, способствует поддержанию высокой работоспособности, боеспособности военнослужащих и их адаптации к воздействию небла- гоприятных факторов окружающей среды. В условиях воинской части одним из основных направлений в системе медицинского контроля за соблюдением энергетической адекватно- сти питания является измерение фактического питания, в т.ч. и не лабораторными методами.

Цель: расчетным методом (по раскладке продуктов) провести анализ химического соста- ва, энергетической ценности рациона питания военнослужащих и оценить организацию пи- тания в воинской части.

Материалы и методы. Использовалась общепринятая методика проведения анализа и оценки раскладки пищевых продуктов. При проверке доведения до военнослужащих продо- вольственной нормы за один день, масса различных продуктов, указанная в раскладке срав- нивалась с нормой довольствия по общевойсковому пайку. Оценка количества питательных веществ, содержащихся в рационе и калорийность данного рациона проводилась по табли- цам химического состава продуктов питания с учетом потерь питательных веществ в процес- се приготовления пищи. Полученные результаты сравнивались с физиологическими норма- ми, установленными для военнослужащих. Оценка организации питания в воинской части проводилась посредством разработанной анкеты, позволяющей выявить мнения военнослу- жащих по предоставляемым в солдатской столовой услугам. Анкетирование прошли 100 во- еннослужащих воинской части. Статистическая оценка исследования проведена на основе критерия Стьюдента.

Результаты и их обсуждение. В результате проведенного анализа раскладки продуктов установлено, что энергетическая ценность составила 3446,1 ккал. Возможно такая калорий- ность рациона не в полной мере компенсирует суточные энергетические затраты военнослу- жащих в обычных условиях жизнедеятельности. Недостаток энергии составляет всего 54 ккал и не обеспечивается из-за недостаточного количества в рационе питания белков, жиров, углеводов. Содержится недостаточное количество по сравнению с физиологической потреб- ностью белков (на 23 г), в том числе животного происхождения; жиров (на 16,84 г); углево- дов (на 8,94 г). В потребляемом рационе питания военнослужащих содержится меньше ре- комендуемых величин витаминов А (на 60%), В2 (на 33,6%), ниацина (на 38,5 %). Следует отметить, что недостаток некоторых витаминов компенсируется за счет включения в продук- товый набор поливитаминного препарата. Из минеральных веществ в пищевом рационе в сравнение с физиологическими потребностями отмечается низкое содержание кальция (на 32 %) и повышенное содержание фосфора (на 20 %). Основными источниками поступления в организм военнослужащих фосфора и магния являются хлебопродукты и овощи.

Таким образом, изучение и анализ питания военнослужащих свидетельствует о его энер- гетической неадекватности, а разработанная анкета дала возможность получить достоверную

информацию качества предоставляемых услуг в солдатской столовой и выявить причины их отрицательной оценки.

Саханова Ю.В.

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ СИСТЕМЫ КОЖНОГО ПОКРОВА ЧЕЛОВЕКА

Научный руководитель асс. Белевцева С.И. Кафедра гистологии, цитологии, эмбриологии

Цель: проанализировать современные литературные данные о морфофункциональных особенностях сальных желез человека в зависимости от возраста и пола.

Задачи:

1.Изучить морфофункциональные особености сальных желез в зависимости от возраста;

2.Изучить морфофункциональные особености сальных желез в зависимости от пола. Сальные железы появляются с 13-й по 15-ю недели эмбриогенеза. После рождения и до

позднего детства они относительно не дифференцированы и небольшие по размеру. Увели- чиваются в размерах после пубертатного периода. Сальные железы являются важными ли- пидсодержащими и липидсинтезирующими компонентами системы кожного покрова чело- века. Они играют важную роль в процессах синтеза, накопления и выделения кожного сала. Актуальность изучения связана с тем, что вопросы морфологии сальных желез изучены да- леко не полностью, поэтому и далее они будут привлекать исследователей многих специаль- ностей.

Концевые отделы сальных желез образованы тремя видами секреторных клеток себоци- тов: камбиальные, секреторные и разрушающиеся. Выводные протоки выстланы кератини- зированным многослойным плоским эпителием, что доказывает эктодермальное происхож- дение сальных желез. По типу секреции сальные железы относятся к голокриновым. Секрет имеет сложный липидный состав. За сутки в норме выделяется около 20 г. кожного сала. Ин- тенсивность выделения кожного сала зависит от возраста и пола, гормонального фона. Рабо- та сальных желез регулируется гуморальными механизмами. С нарушением функционирова- ния сальных желез связаны такие заболевания как себорея, акне, рак сальных желез.

Сальные железы являются важными липидсинтезирующими структурами органного уровня, относящимися к системе кожных покровов. Они органично встроены в эту систему и тесно взаимодействуют с эпидермисом, волосяными фолликулами и потовыми железами. Секрет сальных желез обладает бактерицидным и фунгицидным свойствами; в холодную по- году способствует сохранению тепла. Функциональная активность данных желез у женщин снижается после 50-летнего возраста, а у мужчин сохраняется до семидесяти лет.

Сачок В.С.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГЕЛЬМИНТОЗАМИ ДЕТЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ ЗА ПЕРИОД 2006-2011 ГОДОВ

Научный руководитель канд. мед. наук, проф. Заяц Р.Г. Кафедра биологии

Гельминтозы – группа заболеваний, вызываемых паразитическими червями – гельминта- ми. В Беларуси выявлено около 20 видов гельминтов, которые ежегодно поражают более 200 тыс. чел, при этом около 80% из них – дети. Наибольшее распространение получили такие паразитарные заболевания, как аскаридоз и энтеробиоз.

Цель: провести анализ и сравнительную характеристику статистических данных по гель- минтозам у детей за период 2006-2011 годов.

Задачи:

1.Дать краткую характеристику основным возбудителям аскаридоза и энтеробиоза.

2.Изучить данные, изложенные в «Официальных статистических сборниках» за 20062011 года.

3.Провести анализ полученного материала.

4.На основании полученных данных составить сравнительную характеристику распро- страненности гельминтозов у детей в Беларуси.

5.Способствовать распространению знаний о профилактике гельминтозов среди насе-

ления.

Материалы и методы. В работе использованы материалы по данной теме из «Официаль- ных статистических сборников» Министерства здравоохранения Республики Беларусь, а также фотографии и схемы из учебно-методического пособия по частной паразитологии БГМУ.

В ходе данного исследования были проанализированы статистические данные, на основа- нии которых были составлены графики и таблицы.

Общая заболеваемость населения РБ гельминтозами за период 2006-2011 г. (зарегистри- ровано заболеваний всего на 100 тыс. населения в возрасте от 0 до 17 лет)

Результаты и их обсуждение. На основании полученных данных установлена динамика заболеваемости гельминтозами среди детей разных областей; выявлен год, на который при- шелся пик заболеваемости по РБ – 2011г.; установлены области с наибольшей заболеваемо- стью гельминтозами детей: Витебская, Гомельская и Могилевская обл. Было замечено, что

благодаря проведению профилактических мероприятий заболеваемость гельминтозами детей с каждым годом по Беларуси снижалась, однако в 2011 г. количество заболевших детей резко

возросло. Это можно объяснить тем, что в связи с уменьшением гельминтозных заболеваний снизилось и внимание к данной проблеме, в результате чего и произошел резкий подъём численности заболевших детей.

Сбродова Д.О.

EPIDURAL ANESTHESIA DURING CHILDBIRTH

Научный руководитель ст. преп. Абедковская И.Ю. Кафедра иностранных языков

The topicality of this problem is defined by a number of facts.

-Сhildbirth without any anesthetic methods is an extremely painful condition for the woman in labour. 10% of women in childbirth experience a moderate pain, which does not require treatment, 65% - have a severe pain which requires the use of medicines, and 25% - have a severe pain, which hazards mother’s and child’s health.

-Painful contractions cause many adverse effects and complications during the delivery and the postpartum period.

-Physiological reactions that occur in response to pain bring about adverse effects on the fetus. Some obstetricians are insufficiently informed about the essence of the method of epidural anes-

thesia and do not trust it trying to avoid dangerous consequences. So, obstetricians are not always willing to explain its advantages and disadvantages and the possibility of epidural anesthesia during the delivery to the mother. The woman's choice of a particular method of anesthesia is directly linked to the information provided. Nowadays it is difficult to determine what deliveries can be high-risk ones, and, therefore, from the medical and humanitarian point of view, it is necessary to try to anesthetize not only pregnant women at high risk during the confinement, but also women in those cases where a favorable outcome is expected.

Objectives: 1) to identify the advantages and disadvantages of the use of epidural anesthesia during childbirth for both mother and child; 2) to determine the popularity of the method given in maternity accommodations in Minsk, regional and district centers by comparing the percentage of epidural anesthesia with the total number of births and the number of childbirths when other painkillers are used. Methods of research: analysis of childbirth histories, statistical method of processing the data. Based on the data collected from 100 case histories of childbirths, we have drawn the following conclusions. Epidural anesthesia has a number of advantages and complications. This type of anaesthesia:

•alleviates the pain in childbirth and gives the woman an opportunity to rest, when the pain is objectively excruciating and in case of a protracted delivery

•is indicated in case of high blood pressure (leading to its reduction)

•can help open the cervix and induce labour

•is better than intravenous narcotic drugs (promedol)

Among the complications of epidural anesthesia for the mother we can mention:

•headaches in 3% of deliveries after epidural anesthesia •the reduction in blood pressure

•need in stimulation with oxytocin to resume delivery (especially in the first birth)

•an increased risk of cesarean section (especially if epidural anesthesia is made too early) •septic meningitis (due to bringing in infection while making a puncture)

The unfavorable impact of epidural anesthesia on the fetus is as follows:

•in many cases the frequency of contractions of the child’s heart reduces, it requires monitoring and is often interpreted as hypoxia and an indication for caesarean section

•Often the child has disorientation, disorder in motor skills, and difficulty in sucking

The results of this work can help make the method of epiduralanesthesia more popular in maternity accommodations in our country, can be used in the teaching process at the Department of Obstetrics and Gynecology, at the Department of Anesthesiology and Reanimatology.

Свирко И.И.

ОСОБЕННОСТИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ У ДЕТЕЙ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Самаль Т.Н. 1-ая кафедра детских болезней

В последнее время отмечается резкое увеличение частоты аллергических заболеваний, особенно заметное в развитых странах, где их частота возросла за последние 10 лет в 2 раза. Считается, что аллергические состояния имеют место у 25-30% населения разных стран. Ал- лергические заболевания начинаются, как правило, в первые годы жизни с пищевой непере- носимости и атопического дерматита (АД) и могут прогрессировать в дальнейшем, в том числе, трасформируясь в респираторные формы аллергии-бронхиальную астму(БА) и аллер- гический ринит (АР). Развитие аллергических заболеваний определяется 3 факторами: гене- тическая предрасположенность, контакт с аллергеном и факторы внешней среды. Наиболее важным из них считается генетическая предрасположенность. Мы проанализировали 30 ис- торий болезни больных с АД и 30 - с БА, а также результаты определения специфических Ig E у 242 детей с аллергическими заболеваниями при помощи реакции иммуноблотинга «Ал- лерго-Скрин» (R-Biopharm, Германия) на базе Городской Детской Инфекционной Больнице. Согласно наших наблюдений у 75% больных АД и БА первые проявления аллергии появи- лись в возрасте 2-6 месяцев, у 75%-прослеживалась наследственная предрасположенность к атопии. У детей с младенческой формой АД специфические IgE к основным пищевым аллер- генам (куриное яйцо, пшеничная мука, говядина, куриное мясо, молоко, гречневая крупа, рыба, цитрусовые) выявлены только в 2,06%. Это подтверждает преобладающую роль в ге- незе аллергии к белкам Ig класса G4 коровьего молока, рыбы, яйца и наличие псевдоаллер- гии, связанной с рецепторами на Т-лимфоцитах. У детей с детской формой АД выявлены специфические IgE к пастеризованному молоку, казеину, яичному белку. В этой возрастной группе у 16,2% больных определяются IgE антитела к Malaseria furfur, дерматофиту, способ- ному поддерживать аллергическое воспаление в коже. При анализе историй болезней у 20% пациентов с АД в посевах кожи выделен St.aureus, у 6%- St.epidermidis, у 3 %- БГС-группы А, обладающих суперантигенами, которые также поддерживают воспаление в коже. БА в 70% случаев сочеталась с АР и в 13% - с АД. По тяжести БА легкой иртермиттирующей сте- пени составила 8,3%, легкой персистирующей - 66,7%, средне-тяжёлой персистирующей - 20,8%, тяжёлой персистирующей - 4,2% случаев. Вне приступа эозинофилия крови выявлена у 17%, а в назальной слизи - у 60% больных. По данным иммуноблотинга наиболее часто оп- ределяются специфические Ig E к эпидермальным аллергенам кошки (54%) и собаки (34%), несколько реже - к домашней пыли (36,5%). Среди пыльцевых аллергенов на первом месте - пыльца берёзы (26,6%), на втором - злаковых (17%) и на третьем - полыни (14%).

Таким образом, наше исследование подтверждает важность наследственной предрасполо- женности к атопии, раннее начало аллергических болезней - преимущественно на первом го- ду жизни, выявлены особенности аллергического ответа у детей первых лет жизни с АД (преобладают Ig E чувствительность на пищевые аллергены и реакции псевдоаллергии) и доминирующие аллергены в разных возрастных группах.

Свирко И.И., Вавринюк Е.О.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВИТАМИН Д ДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ У ДЕТЕЙ ГОРОДА МИНСКА

Научный руководитель канд. мед. наук, асс. Байко С.В. 1-ая кафедра детских болезней

Витамин Д дефицитные состояния встречаются среди различных возрастных групп как у здоровых детей, так и при различной патологии. Обеспеченность организма витамином Д оценивается по уровню его печёночного метаболита 25(ОН)Д2 и Д3. Оптимальным считается уровень общего витамина Д в крови более 30 нг/мл. В последнее время большое внимание

зарубежных авторов уделяется влиянию дефицита витамина Д не только на развитие костной патологии, но и на другие системы и органы, в частности иммунную, сердечно-сосудистую, эндокринную. В ряде исследований показано, что дефицит этого витамина увеличивает риск развития сахарного диабета, ряда онкологических заболеваний, атеросклероза сосудов.

Цель: изучение распространенности витамин Д дефицитных состояний среди здоровых детей одного из районов г. Минска.

Уровни общего витамина Д, кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, паратиреоидного гормона в крови и соотношение кальция и фосфора к креатинину в моче, а также проба Сул- ковича были оценены у 114 здоровых детей (55 мальчиков, средний возраст 12,1±3,4 лет, 59 девочек, 11,4±3,8 лет). Все пациенты были разделены на возрастные группы: 5-9, 10-13 и 1417 лет. Дефицит общего витамина Д определялся при его уровне менее 20 нг/мл, а недоста- точность при уровне 20-29 нг/мл.

Средний уровень 25(ОН)Д у здоровых детей составил 32,5±9,3 нг/мл. Уровень этого гор- мона не отличался среди мальчиков и девочек (33,7±10,0 и 31,7±8,4 нг/мл, p>0,05). В тоже время 7% здоровых детей г. Минска имели дефицит витамина Д и 31,6% его недостаточ- ность. Уровни витамина Д среди возрастных групп мальчиков не различались между собой

(5-9лет -33,5±8,5; 10-13л -31,5±8,3, 14-17л -36,5±12,7 нг/мл (p>0,05), в тоже время у девочек в возрасте 10-13 и 14-17лет они были существенно ниже чем в 5-9 лет (5-9лет -35,9±8,8; 10-13 -

30,1±6,6, 14-17 -27,8±7,7 нг/мл (p5-9/10-13<0,05, p5-9/14-17<0,05). Кроме того, у девочек в возрасте

14-17 лет уровни этого витамина были значительно ниже, чем у мальчиков (p<0,05). 70,6% девочек в возрасте 14-17лет имели дефицит или недостаточность витамина Д.

Таким образом, дефицит или недостаточность витамина Д является распространенным со- стоянием среди здоровой популяции детского населения г. Минска, наиболее выраженный у девочек в возрасте 14-17 лет.

Сологуб Е.И., Челнокова Е.С.

DEUTSCHKENNTNISSE IM BEREICH MEDIZIN UND IHRE VERBESSERUNG DURCH MASSENMEDIEN

Научный руководитель канд. филол. наук, доц. Молош Н.К. Кафедра иностранных языков

Deutsch ist in der Europäischen Union die meist gesprochene Muttersprache und nach wie vor eine der bedeutendsten Fremdsprachen. Deutsch ist die Sprache der Dichter und Denker, deren Gedanken die Welt bewegt haben. Die deutsche Sprache zu erlernen, ist nicht nur im Sinne besserer beruflicher Perspektiven nützlich, sondern auch, weil sie die Persönlichkeit erweitert.

Nicht zuletzt die historischen Beziehungen zwischen unseren Ländern bilden eine wertvolle Grundlage für eine zukunftsfähige Partnerschaft.

Zur Zeit bekommen die Fremdsprachen (und natürlich Deutsch) immer mehr Gewichtung in der

Medizin. Ein Grund dafür ist die Notwendigkeit des Erfahrungsund Informationsaustausches zwischen den Fachleuten als Vertretern verschiedener Kulturen. Im Rahmen der internationalen Tagungen und Seminare werden verschiedene medizinische Probleme behandelt. Während der Studienaufenthalte und gegenseitigen Klinikbesuche werden von deutschen und belarussischen Chirurgen gemeinsam komplizierte Operationen durchgeführt.

Jedoch ist das Interesse der Studenten der medizinischen Hochschulen an Deutsch nicht genug groß und eine explizite Förderung der deutschen Sprache ist in dem heutigen Bildungssystem leider noch nicht vorhanden.

Wir haben uns deshalb zum Ziel gesetzt , die Festigung der Position der deutschen Sprache an der Belarussischen Staatlichen Medizinischen Universität durch die Erklärung von seiner Bedeutung , sowie die Vertiefung der Deutschkenntnisse durch Massenmedien zu ermöglichen.

Zur Zeit lesen viele medizinische Fachkräfte die ausländische Literatur, einschließlich die deutsche Fachliteratur um sich weiterzubilden. Jedoch sind viele von ihnen nicht in der Lage, den großen Teil der Informationen aus Mangel an Lesekompetenzen, Wortschatzund Grammatikkenntnissen zu verstehen.

Eine der Lösungen des vorliegenden Problems sehen wir in der Ausgabe an unserer Universität der medizinischen Zeitung in der deutschen Sprache, die das Interesse der Studenten an der Sprache anregen und das Niveau der Deutschkenntnisse erhöhen sollte.

Im Laufe der Arbeit haben wir eine Umfrage durchgeführt. Die Medizinstudenten sollten auf die Fragen «Wie oft lesen Sie die medizinischen Zeitungen oder Zeitschriften?» und «Wie finden Sie die Idee der Ausgabe einer medizinischen Zeitung in Deutsch an unserer Universität?»antworten. Die Ergebnisse der Umfrage haben gezeigt, dass die junge Generation die medizinische Literatur auf Deutsch selten liest, aber sich sehr positiv zur Publikation in der deutschen Sprache von neuen Entdeckungen im medizinischen Bereich, sowie Untersuchungsund Behandlungsmethoden einstellt.

Im praktischen Teil unserer Arbeit haben wir das Probeexemplar der ersten Ausgabe der medizinischen Zeitung in der deutschen Sprache vorbereitet, wo wir einige Artikel untergebracht haben, die von einigen Neuheiten in der medizinischen Sphäre berichten.

Das Endziel unserer Aktivitäten sehen wir in der Festigung der Position der deutschen Sprache und Erweiterung der Deutschkenntnisse für den Erfahrungsaustausch und die Zusammenarbeit der belarussischen und deutschen Ärzte und der Möglichkeit sich mit den neusten Errungenschaften der Wissenschaft bekanntzumachen.

Свирский А.А., Семичковская О.Л.

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОПЕРИОДОНТАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Даревский В.И. 3-ая кафедра терапевтической стоматологии

В 30% случаях клиницист сталкивается с разнообразием неблагоприятных факторов в системе «эндодонт-периодонт», что сильно затрудняет клиническую диагностику эндопе- риодонтальных поражений. В свою очередь, это может привести к дальнейшим ошибкам в тактике лечения и, наконец, к осложнениям в результате некорректных лечебных мероприя- тий.

Цель: оценка эффективности лечения эндопериодонтальных поражений с первичным по- ражением эндодонта. Для достижения цели были сформулированы следующие задачи: 1) провести диагностику эндопериодонтита, 2) провести лечение эндопериодонтита, 3) осуще- ствить динамическое наблюдение за результатом проведенного лечения с оценкой эффек- тивности в ближайшей и краткосрочной перспективе.

Материалы и методы. объектом исследования явился пациент женского пола 29 лет практически здоровый. Исследования проводились с применением следующих субъективных и объективных методов: знакомство с пациентом, анамнез общего состояния пациента, анамнез жизни, сбор жалоб, определение статуса полости рта (определение гигиены полости рта OHI-S – Green,Vermillion, 1964), исследование зубов (оценка количества и причины ут- раченных зубов, оценка состояния контактных поверхностей зубов, оценка подвижности зу- ба, перкуссия зуба, наличие патологической миграции зубов, исследование окклюзионных контактов), первичная визуальная характеристика периодонта, Rо-исследование, наличие над- и поддесневых зубных отложений в области всех зубов, оценка уровня вовлечения дес- ны в патологический процесс (GI – Silness-Loe, 1964), оценка уровня деструкции периодон- тальной ткани, (ПИ – S.P.Ramfjord, 1959), наличие гноетечения из периодонтальных карма- нов (пальпация, зондирование), оценка состояния микроциркуляции периодонта (определе- ние вакуумной пробы на стойкость капилляров десны - В.И. Кулаженко, 1960; ИПК - Л.Н. Дедова, 1981). В ходе эндодонтического лечения проводилась оценка рабочей длины корне- вых каналов с помощью апекслокатора – NSK iPex NE181 и внутриротовых рентгенограмм с эндодонтическим инструментарием.

Результаты и их обсуждение. На основании данных исследования нами был поставлен диагноз: хронический простой локализованный эндопериодонтит легкой степени тяжести в области зуба 3.6 (классификация болезней периодонта – Л.Н.Дедова, 2012) После проведенного нами лечения эндопериодонтита в области зуба 3.6 было отмечено зна- чительное улучшение состояния тканей периодонта. Клинически выявлено: уменьшение оте- ка десневого края с полным восстановление цвета (бледно-розовый цвет), восстановление плотности десны, а также частичное восстановление поверхности десны. Рентгенологически выявлено: признаки остеогенеза в апикальной области и области бифуркации зуба 3.6.

Секерина А.Ю., Балакирева О.С.

ВИРУС ПРОСТОГО ГЕРПЕСА. ВЛИЯНИЕ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ НА ТЕЧЕНИЕ И ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ

Научный руководитель асс. Дубинецкая С.В. Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии

Заболеваемость населения различными вирусными инфекциями неуклонно растет с каж- дым годом. К числу наиболее актуальных инфекций сегодня относится герпетическая вирус- ная инфекция, распространенность которой среди молодой части населения является доста- точно высокой. В связи с тем, что беременность сопровождается физиологическим иммуно- дефицитом, клиническое течение вирусных инфекций в этот период бывает более тяжелым.

Герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно и впервые может проявляется в виде патологии: беременности(многоводие, невынашивания, угрозы прерывания беременности), плода(внутриутробной инфекции без летального исхода или с летальным исходом, спонтан- ного аборта, мертворождаемости), новорожденного (врожденного герпеса, недоношенности, низкой массы тела при рождении). Среди беременных, инфицированных ВПГ-2, многоводие, невынашивание , угроза прерывания беременности регистрируется в 5-10 раз чаще, чем сре- ди серонегативных женщин. Герпесвирусной инфекции принадлежит ведущее место среди основных причин перинатальной заболеваемости и смертности.

Цель: установление частоты встречаемости ВПГ среди беременных женщин, а также оп- ределение связи инфицирования с развитием патологии беременности и плода.

Материалы и методы. В исследовании определена частота выявления вирусов простого герпеса 1 и 2 типов и клинических форм течения у женщин, в анамнезе которых были случаи антенатальной гибели плода. Был изучен 151 случай антенатальной гибели плода за период 2010-2012 гг. по данным отделения детской патологии Городского клинического патолого-