ОЕФ

Аптеки, які мають ліцензію на право виготовлення ліків, ведуть облік прийнятих амбулаторних екстемпоральних рецептів у відповідних документах, а саме: у квитанції на замовлені ліки, які зброшуровані у квитанційній книжці (Додаток 9.3.33) або у рецептурному журналі (Додаток 9.3.36), Журналі обліку рецептури (Додаток 9.3.37), реєстрації роздрібних обігів (Додаток 9.3.38) як складової таблиці «Звіту про фінансово-господарську діяльність аптеки»

(рис. 3.2).

Провізор, приймаючи рецепти, таксує їх і реєструє в квитанції на замовлені ліки. Квитанція на замовлені ліки поділена на три частини: перша — корінець, який є підставою для обліку лікарських засобів, виготовлених індивідуально, в ньому ЛЗ присвоюється номер, записується прізвище, ім’я та по-батькові хворого, вартість лікарського засобу і посуду, води очищеної, тариф і наводиться сума разом; друга частина є найбільш інформативною, оскільки призначається для хворого і видається йому на руки. Вона містить такі дані: номер рецепта, прізвище, ім’я та по-батькові хворого, вартість лікарського засобу, вид лікарської форми та час отримання виготовленого ЛЗ. Третя частина з зазначенням номера рецепта та часу виготовлення прикладається до рецепта. Номер аптеки, де замовлені ліки, вказується на кожній частині. Номер

вквитанційнійкнижці(рецептурномужурналі)єпорядковимвідпочатку місяця. В кінці зміни підраховується кількість і вартість прийнятих рецептів на ЛЗ індивідуального виготовлення і переносяться

вЖурнал обліку рецептури. Дані за день із Журналу обліку рецептури відображуються в реєстрації роздрібних обігів. Місячна сума вартості реалізованих тарифів і води очищеної відображується окремо у квитанції на замовлені ліки, так як відноситься до операцій, що збільшують суму товарних запасів і має бути оприбуткована

вприбутковій частині товарного звіту (Додаток 9.3.21).

Провізор, приймаючи пільгові рецепти, проводить реєстрацію, крім квитанції на замовлені ліки, додатково в Журналі обліку пільгових та безоплатних рецептів (Додаток 9.3.35), де вносить номер за порядком, номер рецепта, назву ЛПЗ, де виписаний рецепт, вартість відпущених ЛЗ. На підставі даних Журналу обліку пільгових та безкоштовних рецептів заповнюється зведений реєстр (Додаток 9.3.8). Реєстр заповнюється в двох примірниках і відображує інформацію про кількість і вартість відпущених ЛЗ, а також суму,

161

сплачену хворим (50%), та суму, що підлягає оплаті ЛПЗ. Зведений реєстр складається окремо для кожного ЛПЗ. На підставі реєстру виписується рахунок (Додаток 9.3.24), який передається в ЛПЗ для оплати ліків, відпущених пільговим категоріям хворих. Другий екземпляр залишається з рецептами в аптеці. Виписаний ЛПЗ рахунок реєструється в реєстрі виписаних рахунків.

Важливу роль в аптеках відіграє показник кількості амбулаторної та стаціонарної рецептури. Кількість екстемпоральних (індивідуального виготовлення) амбулаторних рецептів визначають шляхом підрахунку за квитанційною книжкою. Підсумкові дані щоденно реєструються в Журналі обліку рецептури (Дода-

ток 9.3.37).

Облік кількості і вартості амбулаторних рецептів (екстемпоральних і готових) ведеться у накопичувальному документі — реєстрації роздрібних обігів (Додаток 9.3.38), де виводиться середня вартість одного рецепта за місяць. Це необхідно, оскільки середня вартість одного екстемпорального і одного готового ЛЗ по стаціонарному відпуску прирівнюється до середньої вартості одного екстемпорального і одного готового ЛЗ по амбулаторному відпуску, тому що, реєструючи відпуск ліків ЛПЗ, у всіх документах відображають тільки суму.

На підставі даних про кількість амбулаторних екстемпоральних рецептів та їх загальну вартість за місяць визначають середню вартість одного ЛЗ (С) за формулою:

С= ТАа ,

де Та — товарообіг по амбулаторній екстемпоральній рецептурі за місяць; А — загальна кількість рецептів за місяць.

Кількість екстемпоральних стаціонарних лікарських засобів для лікувальних закладів (Б) розраховують за формулою:

Б= Те , Ve

де Те — товарообіг за стаціонарну екстемпоральну рецептуру, розрахований за місяць в реєстрі виписаних лікувальним за кладом рахунків;

Ve— середня вартість одного амбулаторного екстемпорального рецепта.

Загальна кількість екстемпорально виготовлених аптекою ЛЗ складе суму амбулаторних екстемпоральних і стаціонарних екстемпоральних рецептів.

162

Кількість готових лікарських засобів за амбулаторною рецептурою визначається декількома способами.

Для невеликих аптек відпуск готових ЛЗ населенню за рецептами передбачено реєструвати в рецептурному журналі, де враховують кількість готових лікарських засобів і їх вартість. Маючи ці дані, можна визначити середню вартість одного готового лікарського засобу (Vглз) за формулою:

Vглз= ТNглз ,

глз

де Тглз — товарообіг за відпущеними готовими ЛЗ;

Nглз — кількість готових ЛЗ за амбулаторною рецептурою.

Величину Nглз можна знайти шляхом щоденного підрахунку касових чеків на готові лікарські засоби. В такому випадку в рецептурному журналі дані про кількість готових ЛЗ не фіксують, а заносять до відомості за день, де одночасно записують вартість готових лікарських засобів, відпущених протягом дня.

У великих аптеках не проводять щоденний облік кількості готових ЛЗ, відпущених для амбулаторних хворих через трудомісткість процесу. Їх кількість визначають розрахунковим методом. Спочатку підраховують чеки на готові ЛЗ (по 5 днів в першому і останньому місяцях кварталу), потім знаходять середню вартість одного готового лікарського засобу (Vглз,):

Vглз= Т10 ,

N10

де Т10 — загальна вартість готових лікарських засобів, зареєстрована на 10 днів; N10 — кількість амбулаторних рецептів на готові ЛЗ, зареєстрована за 10 днів.

Загальна кількість амбулаторних рецептів на готові лікарські засоби за квартал (Nар) складе:

Nар= Тглз ,

Vглз

тобто товарообіг за відпущеними готовими лікарськими засобами Tглз ділять на середню вартість одного лікарського засобу Vглз, знайдену шляхом розрахунку (з вибірки за 10 днів кварталу).

Підрахунок чеків за 10 днів реєструють у спеціальній довідці, причому за кожний день надають кількість чеків та їх суму. Довідку

163

оформлює і підписує працівник, який проводив підрахунок чеків та завідувач аптеки.

Кількість готових лікарських засобів в стаціонарній рецептурі (відпущених за вимогами лікувальним закладам) за квартал (Nк) визначають розрахунковим методом за формулою:

Nк= ОVглз ,

глз

де Оглз — товарообіг за відпущеними ГЛЗ (із реєстру виписаних рахунків);

Vглз — середня вартість одного ЛЗ, відпущеного за амбулаторною рецептурою.

В цьому розрахунку середня вартість одного готового ЛЗ прирівняна до середньої вартості одного готового ЛЗ за стаціонарною рецептурою.

Загальна кількість готових ЛЗ у всій рецептурі аптеки складе суму визначеної кількості готових лікарських форм в амбулаторній та стаціонарній рецептурі (в нашому прикладі Nар + Nк).

Загальні облікові форми для рецептів

Рис. 3.2. Облік екстемпоральної рецептури

164

Рецепти на відпущені ЛЗ зберігаються в аптеках, не враховуючи поточного року, протягом: 5 років — на наркотичні ЛЗ, що виписані на спеціальних рецептурних бланках форми №3; 3 років — на лікарські засоби, відпущені безплатно чи на пільгових умовах; одного року — на препарати, які підлягають предметно-кількіс- ному обліку (за винятком наркотичних), анаболічні стероїди; одного місяця — на всі інші препарати. По закінченні терміну зберігання всі рецепти підлягають знищенню у встановленому порядку. Після закінчення строку зберігання спеціальні рецептурні бланки форми №3, за якими були відпущені наркотичні (психотропні) ЛЗ, знищуються зі складанням про це акта. До акта додаються реєстри спеціальних рецептурних бланків форми №3, за якими були відпущені наркотичні (психотропні) ЛЗ (рис. 3.2).

Контрольні питання

1.Яке значення має правильна організація обліку та звітності з рецептури?

2.Для чого використовують показники кількості і вартості рецептури?

3.Назвіть і охарактеризуйте документи, в яких ведеться облік екстемпоральних рецептів?

4.Дайте характеристику документів по обліку пільгових рецептів.

5.Який документ містить інформацію про кількість і вартість амбулаторних рецептів?

6.Для чого розраховується середня вартість одного амбулаторного і одного стаціонарного екстемпорального лікарського засобу? Наведіть методику розрахунку.

7.Наведіть методику розрахунку вартості одного готового ЛЗ, відпущеного за амбулаторними рецептами. Вкажіть на різницю в методиках у аптеках з різними обсягами товарообігу.

8.Як розраховується вартість одного стаціонарного ЛЗ?

9.Назвіть строк зберігання різних форм бланків рецептів в аптеці.

10.Вкажіть особливості зберігання і знищення рецептурних бланків, за якими були відпущені наркотичні (психотропні) ЛЗ.

165

Завдання для самостійної роботи та самокорекції знань

1.Провізор прийняв рецепт на виготовлення лікарської форми. У якому документі він повинен зареєструвати рецепт? Виберіть правильну відповідь:

а) журналі обліку рецептури; б) реєстрації роздрібних оборотів;

в) лабораторно-фасувальному журналі; г) квитанційній книжці; д) товарному звіті.

2.За показниками кількості і вартості рецептури розраховують: а) витрати на допоміжні матеріали; б) товарообіг; в) чисельність деяких штатних посад;

г) розмір заробітної платні фармацевта; д) витрати на комунальні платежі. Виберіть правильну відповідь.

3.Використовуючи дані таблиці, поєднайте частину квитанції на замовлені ліки з її функціями та змістом:

4. З наведеного нижче переліку документів відокремте, які з них використовуються для обліку всіх рецептів, а які тільки для пільгових рецептів. Відповідь дайте у вигляді таблиці:

а) квитанція на замовлені ліки; б) журнал обліку пільгових та безоплатних рецептів;

166

в) журнал обліку рецептури; г) зведений реєстр; д) реєстрації роздрібних обігів.

5.Визначте кількість відпущених за місяць готових ЛЗ в рецептур- но-виробничому відділі розрахунковим способом, враховуючи такі дані:

а) за перші 5 днів кварталу реалізовано 526 готових ЛЗ на суму 2367 грн.,

б) за останні 5 днів — 631 готових ЛЗ на суму 2776,40 грн.

в) товарообіг за рецептурним відпуском готових ЛЗ за місяць — 15430 грн.

6.Згідно з реєстрацією роздрібних обігів визначте вартість одного ЛЗ індивідуального виготовлення.

Реєстрація роздрібних обігів

лення _________________________________________________

7. З наведених у таблиці строків зберігання рецептів знайдіть ті, що відповідають рецептурним бланкам Ф№1, Ф№2, Ф№3. Відповідь дайте у формі таблиці.

167

3.1.3.Облік реалізації та іншого вибуття товару

ваптеках і фармацевтичних фірмах

Основним напрямком вибуття товарів в аптеках є реалізація лікарських засобів та виробів медичного призначення.

Реалізація товарів аптечного асортименту безпосередньо пов’язана з торговельною діяльністю, що в правовому полі розглядається як діяльність суб’єктів господарювання щодо здійснення купівлі та продажу товарів з метою отримання прибутку. Ототожнення понять торгівля та реалізація товарів у фармації, на нашу думку, є невірним, оскільки термін «реалізація» має ширше тлумачення, ніж торгівля, яка включає крім процесу продажу, ще й консультаційні та інформаційні послуги тощо.

У Правилах торгівлі лікарськими засобами в аптечних закладах дається таке визначення оптової та роздрібної торгівлі.

Оптова торгівля лікарськими засобами — це діяльність з придбання лікарських засобів у виробників або інших суб’єктів господарювання, зберігання та продажу лікарських засобів з аптечних складів (баз) іншим суб’єктам оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами, які отримали на це відповідні ліцензії, та безпосередньо ЛПЗ і виробникам лікарських засобів.

Роздрібна торгівля лікарськими засобами — це діяльність з придбання, зберігання та продажу готових лікарських засобів через аптеку та її структурні підрозділи (у т.ч. ліків, виготовлених в умовах аптеки) безпосередньо громадянам для їх особистого споживання, закладам охорони здоров’я (крім аптечних закладів, а також підприємствам, установам та організаціям без права їх подальшого перепродажу).

При цьому оптова та роздрібна торгівля лікарськими засобами здійснюється на підставі ліцензій, одержаних суб’єктами господарювання відповідно до законодавства. Оптова та роздрібна торгівля лікарськими засобами без наявності ліцензії забороняється.

Аптеки та фармацевтичні фірми мають право реалізації тільки зареєстрованих в Україні лікарських препаратів при наявності сертифіката їх якості, виданого виробником. Не підлягають реєстрації лікарські засоби, що виготовляються в аптеках за рецептами лікарів за магістральними прописами та на замовлення ЛПЗ за офіціальними прописами при умові наявності дозволу до застосування діючих і допоміжних речовин.

Діяльність аптеки та її структурних підрозділів з реалізації фармацевтичних товарів знаходить відображення у товарообізі (економічний показник, визначення та класифікація якого наведені у першому розділі).

168

Облік роздрібного товарообігу має на меті відображення вартості амбулаторної рецептури, обсягу реалізації лікарських препаратів за безрецептурним відпуском та інших товарів аптечного асортименту аптекою та дрібнороздрібною мережею.

В процесі обліку реалізації лікарських препаратів за амбулаторними рецептами визначається їх кількість та вартість в розрізі екстемпоральних і готових ліків згідно з оплатою населенням, а також кількість та вартість лікарських препаратів за рецептами безкоштовно і на пільговій основі. Вартість ліків за амбулаторною рецептурою, відпущених населенню, визначається за чеками в касі після оплати. Екстемпоральні ліки, що виготовляються в аптеці за рецептами, обліковуються за кількістю та вартістю та відображаються у квитанційній книжці або рецептурному журналі (Додатки 9.3.33, 9.3.36). Роздрібна вартість екстемпоральних ліків визначається агрегатним методом і підсумовуванням вартості усіх інгредієнтів, посуду та упаковки за роздрібними цінами, а також тарифу за виготовлення ліків. Підсумкові результати провізори та фармацевти підраховують в кінці зміни (чи дня) за даними таких документів: квитанційна книжка, рецептурний журнал, чек, реєстр або журнал реєстрації рецептів на безкоштовний та пільговий відпуск лікарських засобів. Далі визначають кількість та вартість екстемпоральних, готових ліків, відпущених за рецептами, а також безкоштовних і пільгових рецептів в Журналі обліку рецептури (Додаток 9.3.37).

Вартість безрецептурних лікарських препаратів та інших товарів аптечного асортименту підраховується в кінці зміни за чеками і звіряється з даними каси.

Роздрібний товарообіг дрібнороздрібної аптечної мережі визначається за фактичною виручкою, яка щоденно (чи періодично) здається готівкою в касу аптеки та оприбутковується за прибутковими касовими ордерами.

Облік оптового товарообігу передбачає визначення вартості стаціонарної рецептури, товарообігу по оптовому безрецептурному відпуску лікарських засобів аптекою ЛПЗ та іншим організаціям, оптового товарообігу структурними підрозділами аптеки (аптечними кіосками та пунктами).

Оптова реалізація лікарських засобів та виробів медичного призначення аптекою ЛПЗ та іншим організаціям здійснюється за роздрібними цінами згідно з рахунками (Додаток 9.3.24) або накладних чи вимог (Додатки 9.3.14, 9.3.25), які належним чином оформлені і підписані керівником, головним бухгалтером та скріплені печаткою

169

відповідної організації. Кількість примірників накладних (вимог), як правило, складає 3–5, визначається, виходячи із прийнятого в аптеці первинного документообігу.

Слід звернути увагу на особливості оформлення накладних (вимог): латинською мовою — назви отруйних, наркотичних та психотропних лікарських засобів, етилового спирту; державною (або російською) — інші лікарські препарати та фармацевтичні товари. Накладні (вимоги), які надходять із ЛПЗ та інших організацій, повинні бути оформлені та узгоджені; підписані матеріально відповідальними особами; забороняється виправляти кількість товару; при зміні дозування та фасовки загальна кількість відпущеного препарату не повинна перевищувати виписаної кількості; дописування медикаментів забороняється. Провізор чи фармацевт згідно з посадовими обов’язками здійснює коригування та оформлення накладних (вимог) з оптового відпуску товарів аптечного асортименту — проставляється кількість відпущеного товару, торгова націнка, роздрібна ціна та сума, тобто здійснюється таксування вимог по кожному найменуванню. Для оптового відпуску медикаментів з аптеки, як правило, ЛПЗ чи іншій організації оформляється довіреність, яка зберігається в аптеці.

Для узагальнення даних виписаних рахунків та накладних (вимог) в аптеках ведеться спеціальна форма реєстру виписаних покупцем накладних (вимог), за якою визначається загальний оптовий товарообіг (крім суми пільгових та безкоштовних рецептів). У реєстрі відображається одним рядком відпуск конкретному покупцю товару згідно з товарними групами (екстемпоральні та готові лікарські засоби, відпуск медикаментів в масі «ангро», перев’язувальні засоби, інші товари). Наступним документом з обліку оптової реалізації є оборотна відомість з лицьових рахунків покупців та інших розрахунків (Додаток 9.3.28). Оборотна відомість за рахунками покупців (ЛПЗ та інших організацій) дозволяє провести взаєморозрахунки аптеки з усіма покупцями. За даними взаєморозрахунків попереднього періоду, сумою відпущеного товару та перерахунку грошей від ЛПЗ та інших організацій у звітному періоді розраховується дебіторська (на користь аптеки) або кредиторська (за аптекою) заборгованість аптеки, фармацевтичної фірми.

Реалізація лікарських засобів безкоштовно та на пільгових умовах

Оплата повної вартості чи частини вартості лікарських засобів здійснюється закладами охорони здоров’я або місцевими органами влади на підставі зведених реєстрів. Такі реєстри складаються, як правило, в 2-х примірниках: перший пред’являється аптекою до сплати,

170