Б. Тести для контролю засвоєння матеріалу:

1. В апарат мітрального клапану входять:

1. Стулки мітрального клапана.

2. Стулки мітрального клапана і фіброзно-м’язове кільце.

3. Стулки мітрального клапана, фіброзно-м’язове кільце, сухожильні нитки.

4. Стулки мітрального клапана, фіброзно-м’язове кільце, сухожильні нитки, папілярні м’язи.

5. Стулки мітрального клапана, сухожильні нитки, папілярні м’язи.

2. Які причини заповнення серця кров’ю?

1.Позитивний тиск у грудній клітці.

2. Градієнт тиску між порожнистими венами.

3. Певний рівень тиску у легеневій артерії.

4.Певний рівень тиску в аорті.

5.Більш високий тиск у правому передсерді, ніж у порожнистих венах.

3. Скільки відсотків загального об’єму крові переходить з лівого передсердя у лівий шлуночок в результаті градієнту тиску між ними?

1.20-30 %

2. 30-40 %

3. 40-60 %

4. 60-70 %

5. 50-90 %

3. Скільки відсотків крові притікає з лівого передсердя в лівий шлуночок при систолі передсердя - “передсердна добавка”?

1. 20-30 %

2. 30-40 %

3. 50-60 %

4. 65-75 %

5. 70-80 %

5. Що таке період вигнання?

1. Час розповсюдження електричного збудження у шлуночках.

2. Час швидкого наростання тиску в шлуночках.

3. Час від початку розслаблення шлуночків до захлопування півмісяцевих клапанів аорти і легеневої артерії.

4. Час за який наростає внутрішньошлуночковий тиск, відкриваються клапани легеневої артерії та аорти і виганяється кров.

5.Час від початку електричної активації шлуночків до початку вигнання крові з шлуночків.

6.Площа лівого атріовентрикулярного отвору в нормі складає:

1. 1-2 см²

2. 2-3 см²

3. 2-4 см²

4. 6-8 см²

5. 4-6 см²

7.Нормальний тиск у порожнині лівого передсердя:

1. 4-6 мм.рт.ст.

2. 7-10 мм.рт.ст

3.11-15 мм.рт.ст

4. 10-20 мм.рт.ст

5.20-25 мм.рт.ст

8. До яких меж може підвищуватися тиск у лівому передсерді при мітральному стенозі без розвитку набряку легень?

1.4-6 мм рт. ст.

2.7-10 мм рт. ст

3. 10-20 мм рт. ст.

4. 20-25 мм рт. ст.

5.30-50 мм рт. ст.

9. На якому гемодинамічному етапі мітрального стенозу формується гіперторфія правого шлуночка?

1. Гіпертрофія лівого передсердя.

2. Підвищення тиску у лівому передсерді.

3. Поява пасивної венозної легеневої гіпертензії.

4. Поява активної артеріальної легеневої гіпертензії.

5. Поява склерозу артерій малого кола кровообігу.

10. В чому полягає компенсаторне підвищення тиску у лівому передсерді при мітральному стенозі?

1.Посилюється систола передсердь, відбувається її вкорочення.

2.Подовжується систола лівого передсердя, відбувається посилення її.

3. Знижується тиск у малому колі кровообігу.

4. Збільшується площа мітрального отвору.

5. Зменшується градієнт тиску між лівим передсердям і лівим шлуночком.

Б. Тести:

1. Який пульс спостерігається при недостатності клапанів аорти?

   1. твердий, напружений, аритмічний.

   2. високий, напружений, твердий.

   3. низький, м’який, повільний.

   4. швидкий, високий, скачучий

   5. різний за наповненням, аритмічний

2. Яка причина лежить в основі виникнення функціонального діастолічного шуму Флінта при недостатності аортальних клапанів?

   1. відносна недостатність мітрального клапану

   2. відносний стеноз мітрального клапану

   3. відносна недостатність трьохстворчатого клапана

   4. відносний стеноз гирла аорти

   5. відносний стеноз клапанів легеневої артерії

3. Виберіть ознаки, характерні для недостатності аортальних клапанів (можливо більше 1 відповіді)

   1. симптом Мюссе

   2. танець каротид

   3. симптом Ортнера

   4. систолічний шум

   5. діастолічний шум

   6. зменшення пульсового тиску

   7. збільшення пульсового тиску

   8. ознаки гіпертрофії лівого передсердя

   9. подвійний верхівковий поштовх

   10. високочастотний діастолічний шум на ФКГ

4. Продовжіть перелік ознак, характерних для стенозу гирла аорти:

   1. Блідість обличчя.

   2. Головокружіння

   3. Повільний , м’який пульс

   4. Артеріальний тиск.................

   5. Пульсовий тиск.........................

   6. ЕКГ............................................

   7. ФКГ............................................

5. Виберіть ознаки, характерні для симптому Мюссе:

1. пульсація зіниць в такт серцебиттю,

2. танець каротид, блідість обличчя,

3. збільшення лівої зіниці,

4. ритмічне, синхронне з пульсом похитування голови

5. знижений артеріальний тиск, капілярний пульс

6. Коли зустрічається “танок каротид”?

1. При стенозі мітрального отвору.

2. При недостатності мітрального клапана.

3. При стенозі гирла аорти.

4. При недостатності аортальних клапанів.

5. При недостатності трьохстворчастих клапанів.

7. Коли виникає систолічне “котяче муркотіння”?

1. При стенозі мітрального отвору.

2. При недостатності мітрального клапана.

3.При стенозі гирла аорти.

4. При недостатності аортальних клапанів.

5.При недостатності трьохстворчастих клапанів.

8. Повільний пульс зустрічається при:

1. Стенозі гирла аорти.

2. При стенозі мітрального отвору.

3. При недостатності мітрального клапана.

4. При недостатності аортальних клапанів.

5. При недостатності трьохстворчастих клапанів.

9. Подвійний тон Траубе виникає при:

1. При недостатності мітрального клапана.

2. Стенозі гирла аорти.

3. При недостатності аортальних клапанів.

4. При недостатності трьохстворчастих клапанів.

5. При міокардиті.

10. Подвійний шум Виноградова-Дюроз’є виникає при:

1. При міокардиті.

2. При недостатності трьохстворчастих клапанів.

3. При недостатності мітрального клапана.

4. При недостатності аортальних клапанів.

5. При мітральному стенозі.

11. “Металевий” відтінок ІІ тону над аортою (“клянгор”) зустрічається при:

1. При недостатності аортальних клапанів.

2. При мітральному стенозі.

3. Склерозі клапанів аорти при її атеросклеротичному ураженні.

4. Вираженій гіпертрофії лівого шлуночка.

5. При недостатності трьохстворчастих клапанів.

12. Точкою найкращого вислуховування органічного систолічного шуму при стенозі гирла аорти є:

1. Верхівка серця.

2. Зона Боткіна-Ерба.

3. ІІ міжребер’я з правого краю грудини.

4. ІІ міжребер’я з лівого краю грудини.

5. Посередині грудини в місці прикріплення ІІІ ребра.

13. Швидкий пульс спостерігається при:

1.При недостатності трьохстворчастих клапанів.

2.При недостатності мітрального клапана.

3.При мітральному стенозі.

4.При недостатності аортальних клапанів.

5.Симптоматичних артеріальних гіпертоніях.

14. Зростання пульсового тиску виникає при:

1. При мітральному стенозі.

2. При недостатності аортальних клапанів.

3. При недостатності мітрального клапана.

4. При недостатності трьохстворчастих клапанів.

5. При гіпертонічній хворобі.

15. Зменшення пульсового тиску виникає при:

1. При недостатності аортальних клапанів.

2. При стенозі гирла аорти.

3. При мітральному стенозі.

4. При недостатності трьохстворчастих клапанів.

5. При симптоматичних гіпертензіях.

Матеріали для самоконтролю:

А. Завдання для самоконтролю:

1. Намалювати схему-план дослідження хворого з підвищеним рівнем АТ.

2. Визначити критерії “високого нормального тиску”, вказати класифікацію підвищеного артеріального тиску.

3. Занотувати ЕКГ- та ЕхоКГ-критерії гіпертрофії лівого шлуночка.

Б. Тестові питання для самоконтролю:

1. Які цифри АТ відповідають “оптимальному”?

1. 140/90 мм.рт.ст.

2. 130/85 мм.рт.ст.

3. 120/80 мм.рт.ст.

4. 150/100 мм.рт.ст.

5. 160/90 мм.рт.ст.

2.Що таке “нормальний артеріальний тиск”?

1. 140/90 мм.рт.ст.

2. 150/95 мм.рт.ст

3. 130/85 мм.рт.ст

4. 160/100 мм.рт.ст

5. 150/95 мм.рт.ст.

3.Яким значенням відповідає “високий нормальний тиск”?

1. 1.160-180-/100 –120 мм.рт.ст.

2. 2.120 /80 мм.рт.ст.

3. 110-140/70-90 мм.рт.ст.

4. 4.135-139/ 85-89 мм.рт.ст.

5. 140/90 мм.рт.ст.

4. Який тиск відповідає м”якій (І стадії) АГ?

1.130-140 /90-100 мм.рт.ст.

2.100-130 /60-80 мм.рт.ст.

3.120-140 /80-90 мм.рт.ст.

4.160-180 / 100-110 мм.рт.ст.

5.140-159 / 90-99 мм.рт.ст.

5.Який тиск відповідає помірній (ІІ стадії) АГ?

1.160-179/ 100-109 мм.рт.ст.

2. 190-200/ 140-150 мм.рт.ст.

3.140-160 / 80-90 мм.рт.ст.

4. 110-140 / 70-90 мм.рт.ст.

5.130-140 / 90-99 мм.рт.ст.

6. Який тиск відповідає важкій (ІІІ стадії) АГ?

1.130-139 / 90-99 мм.рт.ст

2.180 / 110 мм.рт.ст.

3.120 / 80 мм.рт.ст.

4. 140-150 / 90-100 мм.рт.ст.

5.150 / 100 мм.рт.ст.

7. Який тиск відповідає “ізольованій систолічній” АГ?

1. 160 / 110 мм.рт.ст.

2. 140 / 90 мм.рт.ст.

3. 160 /90 мм.рт.ст.

4.120 / 80 мм.рт.ст.

5. 100 /  60 мм.рт.ст

8.У яких випадках не спостерігають симптоматичну АГ?

1.Коарктація аорти.

2.Захворювання нирок дифузного характеру.

3.Атеросклеротичне ураження ниркової артерії.

4.Мітральний стеноз.

5.Первинний гіперальдостеронізм.

9.У якому віці найчастіше розвивається симптоматика АГ?

1.15-18 років.

2.20-30 років.

3.Після 40 років.

4.Не залежить від вікової характеристики.

5.У віці 55-65 років.

10.Яка аускультативна ознака притаманна АГ?

1. 1.Ослаблені І і ІІ тони серця.

2. Посилений, гучний І тон.

3. Поява ІІІ додаткового тону серця.

4. 4.Посилення ІІ тону над аортою.

5. Посилення ІІ тону над легеневою артерією.