Химическая антисептика Химическая антисептика

Химическая антисептика применяется при обработке кожи вокруг раны, при подготовке рук хирурга, при лечении ран и гнойных процессов, местных и общих.

Методы применения антисептических средств:

а) способ поверхностной антисептики состоит в том, что марля, смоченная антисептическим раствором, антисептичес­кий порошок, эмульсия, мазь наносятся непосредственно на рану;

б) способ введения антисептических средств в полости: в полость гнойника после отсасывания шприцем гноя, в плев­ральную полость, в сустав и т. д.;

в) метод непрерывного орошения раны и промывание че­рез дренаж, жидкостью Сапежко или жидкостью Дакена. Жид­кость вводят через дренаж сверху повязки. Она смачивает ле­жащую в ране марлю, что позволяет, не меняя повязки, уси­лить ток жидкость в марлю и дезинфицировать рану;

г) способ глубокой антисептики заключается во введении антисептической жидкости в толщу тканей, отступя на 1-2 см от воспалительного инфильтрата, в пределах здоровых тка­ней. Для глубокой антисептики применяются пенициллин - новокаиновые растворы;

д) способ дезинфекции ран при помощи ванн, содержащих какую-либо антисептическую жидкость. Этим методом поль­зуются при некротизированных язвах, ранах, воспалительных пролифератах на конечностях. Из антисептиков чаще всего применяют марганцево-кислый калий и лизол;

е) внутрисосудистое (внутривенное и внутриартериальное) введение растворов антибиотиков, сульфамидов и др.

Антисептические средства. Современные требования, предъявляемые к антисептическим средствам: они должны быть бактерицидными или бактериостатическими, не оказы­вать вредного действия на клетки, ткани и организм, не терять силы своего действия при соприкосновении с живыми тканя­ми, не быть летучими, обладать простотой в применении и иметь невысокую стоимость, допускающую их широкое при­менение.

1. Соли металлов и спирты

2. Альдегиды и фенолы

3. Щелочи и детергенты

4. Производные

Химическая антисептика - это уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге или организме больного и в среде вокруг него с помощью различных химических веществ. Химическая антисептика получила широкое распространение в хирургии. Создано, производится и с успехом применяется огромное количество препаратов, обладающих бактерицидной активностью.

Все используемые химические средства могут быть разделены на группы по разным признакам. Разделение по назначению и способу применения. Выделяют дезинфицирующие средства, антисептические вещества, наружного применения и химиотерапевтические средства.

Дезинфицирующие средства используются в асептике для обработки инструментов, мытья стен, полов, обработки предметов ухода и пр.

Антисептические вещества применяются наружно для обработки кожи, рук хирурга, промывания ран, слизистых оболочек.

Химиотерапевтические средства вводятся внутрь и оказывают резорбтивное действие в организме больного, подавляя рост бактерий в различных патологических очагах.

Разделение на группы по химическому строению

Эта классификация является традиционной и более удобной. В настоящее время существует 17 групп химических антисептиков.

Группа галоидов

Йод - 1-5-10% спиртовая настойка. Антисептическое вещество наружного применения. Используется для обработки кожи вокруг раны при перевязке, для обработки ссадин, царапин, поверхностных ран. Обладает выраженным дубящим действием.

Йодинол - 1% раствор, "синий йод". Антисептическое вещество наружного применения. Используется для промывания ран, полоскания зева.

Йодонат - органические соединения йода. Используют 1% раствор. Антисептические вещества наружного применения. Используются для обработки операционного поля.

Повидон-йодин - органическое соединение йода (0,1-1% свободного йода). Антисептическое средство наружного применения. Используется для обработки кожи при перевязках и операции, а также обработки ран (аэрозоль).

Раствор люголя - содержит йод и йодид калия, может использоваться водный и спиртовой раствор. Препарат комбинированного действия. Как дезинфицирующее средство используется для стерилизации кетгута. Как химиотерапевтическое средство - для лечения заболеваний щитовидной железы.

Хлорамин Б - 1-3% водный раствор. Дезинфицирующее средство. Используется для дезинфекции предметов ухода, резиновых инструментов, помещений.