- •УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
- •ПРЕДИСЛОВИЕ
- •Глава 1 ВВЕДЕНИЕ В АКУШЕРСТВО
- •ИСТОРИЯ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ. РОЛЬ АКУШЕРКИ
- •СТРУКТУРА РОДОВСПОМОЖЕНИЯ. МЕСТО АКУШЕРКИ В СИСТЕМЕ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
- •ФИЛОСОФИЯ АКУШЕРСКОГО ДЕЛА. РОЛЬ АКУШЕРКИ В ОБЕСПЕЧЕНИИ БЕЗОПАСНОСТИ МАТЕРИНСТВА, СНИЖЕНИИ МАТЕРИНСКОЙ И ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ
- •АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА В АКУШЕРСТВЕ
- •АНАТОМИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
- •СТРОЕНИЕ ЖЕНСКОГО ТАЗА
- •МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ И ЕГО РЕГУЛЯЦИЯ
- •Глава 2 ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ АКУШЕРСТВО
- •ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
- •Зачатие. Оплодотворение. Эмбриональное развитие
- •Развитие оболочек и плаценты
- •Физиология плода
- •Диагностика беременности и определение срока беременности
- •Физиологические изменения во время беременности
- •Основные акушерские понятия. Обследование беременной
- •Наблюдение за беременной в женской консультации
- •Обязанности акушерки женской консультации по подготовке акушерского приема
- •Гигиена беременной
- •Влияние вредных факторов на плод. Оценка состояния внутриутробного плода. Антенатальная охрана плода
- •Проблемы беременной и помощь в их решении
- •ФИЗИОЛОГИЯ РОДОВ
- •Причины наступления родовой деятельности
- •Прелиминарный период. Признаки готовности к родам и методы их оценки
- •Плод как объект родов
- •Биомеханизм родов
- •Родовые изгоняющие силы
- •Периоды родов и их течение
- •Принципы ведения родов. Прием роженицы в родильный дом
- •Структура родильного отделения
- •Ведение I периода родов
- •Ведение II периода родов
- •Первичный туалет и оценка состояния новорожденного
- •Ведение последового периода
- •Причины родовой боли и попытки решения проблемы
- •ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД
- •Ранний послеродовый период
- •Поздний послеродовый период, изменения в организме родильницы
- •Принципы естественного вскармливания
- •Структура послеродового отделения и обязанности акушерки
- •Гигиена родильницы и профилактика послеродовых осложнений
- •Глава 3 ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ АКУШЕРСТВО
- •ВЫДЕЛЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА В ЦЕЛЯХ ПРОФИЛАКТИКИ АКУШЕРСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
- •СТРУКТУРА ДОРОДОВОГО ОТДЕЛЕНИЯ И ОБЯЗАННОСТИ АКУШЕРКИ
- •РАННИЙ ГЕСТОЗ, ИЛИ ТОКСИКОЗ, БЕРЕМЕННЫХ
- •ПОЗДНИЙ ГЕСТОЗ
- •РЕДКИЕ ФОРМЫ ГЕСТОЗОВ
- •ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
- •Беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы
- •Течение и ведение беременности и родов при гипертонической болезни
- •Беременность и заболевания мочевыделительной системы
- •Беременность и заболевания крови
- •Беременность и сахарный диабет
- •Беременность и заболевания щитовидной железы
- •Беременность и заболевания печени
- •Беременность и болезни дыхательных путей
- •Беременность и острый аппендицит
- •Беременность и патология зрения
- •Беременность при коллагенозах
- •ТЕЧЕНИЕ И ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
- •ИНФЕКЦИИ И БЕРЕМЕННОСТЬ. РОЛЬ АКУШЕРКИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ОСЛОЖНЕНИЙ
- •АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭЛЕМЕНТОВ ПЛОДНОГО ЯЙЦА
- •БОЛЕЗНИ ПЛОДА. РОЛЬ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ В ПРОФИЛАКТИКЕ И СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКЕ. ЗАДАЧИ АКУШЕРКИ
- •Врожденные пороки развития
- •Отставание в развитии и гибель плода
- •ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- •Терапия плацентарной недостаточности
- •Примерные схемы лечения и профилактики
- •Профилактика плацентарной недостаточности
- •НЕВЫНАШИВАНИЕ
- •Выкидыши
- •Лекарственные средства
- •Преждевременные роды
- •ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
- •ТАЗОВЫЕ ПРЕДЛЕЖАНИЯ
- •ПОПЕРЕЧНЫЕ И КОСЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
- •Акушерский поворот
- •МНОГОПЛОДИЕ
- •АНОМАЛИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
- •Патология прелиминарного периода
- •Слабость родовой деятельности
- •Чрезмерная родовая деятельность
- •Дискоординация родовой деятельности
- •АНОМАЛИИ КОСТНОГО ТАЗА
- •АНОМАЛИИ ВСТАВЛЕНИЯ ГОЛОВКИ
- •АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
- •ЭКТОПИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
- •Трубная беременность
- •Яичниковая беременность
- •Беременность в рудиментарном роге матки
- •Брюшная беременность
- •Шеечная беременность
- •ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
- •ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ
- •АНОМАЛИИ ПРИКРЕПЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ. КРОВОТЕЧЕНИЯ И ДРУГИЕ ВИДЫ ПАТОЛОГИИ В ПОСЛЕДОВОМ ПЕРИОДЕ
- •КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
- •Кровотечения в раннем послеродовом периоде
- •Кровотечения в позднем послеродовом периоде
- •ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ШОК
- •СИНДРОМ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ
- •ЭМБОЛИЯ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ
- •РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
- •ИНФЕКЦИОННЫЕ ПОСЛЕРОДОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- •Структура отделения послеродовых заболеваний
- •Виды послеродовых инфекций
- •Нагноение послеродовой раны, или послеродовая язва
- •Послеродовой эндометрит
- •Послеродовой мастит
- •НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ПОСЛЕРОДОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- •КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ
- •Глава 4 ОПЕРАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
- •ВИДЫ АКУШЕРСКИХ ОПЕРАЦИЙ
- •ОБЕЗБОЛИВАНИЕ АКУШЕРСКИХ ОПЕРАЦИЙ
- •ОПЕРАЦИИ ПО СОХРАНЕНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ
- •ОПЕРАЦИИ ПО ПРЕРЫВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ. РОЛЬ АКУШЕРКИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ИСКУССТВЕННЫХ АБОРТОВ И ИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
- •ОПЕРАЦИИ, ПОДГОТАВЛИВАЮЩИЕ РОДОВЫЕ ПУТИ
- •Амниотомия
- •Рассечение промежности
- •АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ
- •ВАКУУМ-ЭКСТРАКЦИЯ ПЛОДА
- •КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ
- •ПЛОДОРАЗРУШАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ
- •ЛИТЕРАТУРА
Гигиена родильницы и профилактика послеродовых осложнений
Режим достаточно индивидуален, но рекомендуется обеспечить ночной сон и дополнительно дневной сон. Чем лучше выспится после родов родильница, тем быстрее она будет поправляться. В целях профилактики внутрибольничной инфекции не рекомендуется без серьезных оснований покидать палату, не следует оставлять надолго ребенка без присмотра.
Питание родильницы должно быть высококалорийным, как и во время беременности, с теми же требованиями. Исключаются возбуждающие средства, аллергены, горечи, алкоголь, так как это передается с молоком ребенку. Необходимо соблюдать осторожность при употреблении продуктов, влияющих на моторику кишечника, так как это повлияет и на работу кишечника ребенка.
Повышены требования к личной гигиене. Рекомендуется ежедневный душ и смена белья (рубашка, бюстгальтер). Смена
подкладных – 4 раза в день, постельного белья – 1 раз в 3 дня. Требуется мыть руки перед едой, перед кормлением, после туалета. Подмываться после туалета с детским мылом. Дополнительно мыть грудь каждый раз перед кормлением не нужно, достаточно сцедить несколько капель молока и обмыть сосок. Родильница на послеродовом отделении должна уделять все время уходу за собой и за ребенком, избегать лишней нагрузки (телевизор, чтение, лишние контакты). Разрешается посещение родильниц близкими родственниками в индивидуальных палатах, но надо заботиться, чтобы эти посещения не утомляли ребенка и мать. Такие посещения очень нежелательны в многоместных палатах. Недопустимо, чтобы родильница посещала другие палаты и отделения, проводила много времени в вестибюлях, встречаясь с родственниками, беседовала через окно в холодное время года.
Необходимо проводить беседы на темы: гигиена и питание родильницы, изменения в организме родильницы, уход за ребенком, преимущества естественного вскармливания, послеродовые осложнения и их профилактика, профилактика мастита, болезни плода и их профилактика, прививки и их польза, послеродовая половая гигиена, контрацепция после родов. Необходимо проводить также беседы о здоровом образе жизни, отказе от вредных привычек, вреде аборта. Естественно, что это очень большой объем информации. Поэтому необходимо распределить темы бесед применительно к дням послеродового периода, между персоналом (врач, акушерка, педиатр, детская сестра). Информация подается в виде устных бесед, письменных рекомендаций, памяток, наглядных стендов, демонстраций методов ухода и т. д. Женщина восприимчива к этим рекомендациям только в том случае, когда у нее имеется предварительная дородовая подготовка. Необходим индивидуальный подход. Надо поощрять взаимную поддержку родильниц в двухместных палатах (советы опытной женщины), отвечать на вопросы.
Родильница выписывается после нормальных родов обычно на 5-е сутки, хотя разрешена и более ранняя выписка. В индивидуальной карте делают запись о дате и результате родов (пол и масса плода, оценка по Апгар, продолжительность, кровопотеря, вмешательства, осложнения родов и течение послеродового периода).
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Родильнице рекомендуется обратиться в женскую консультацию через 7 – 10 дней после выписки из родильного дома или раньше, если у нее будут жалобы или вопросы по поводу послеродовых проблем. Из детской поликлиники будет приходить педиатр и детская сестра, поэтому консультации по поводу ребенка и естественного вскармливания будут обеспечены.
При ранней выписке родильницы из родильного дома передают сведения в ЖК. В свою очередь женская консультация должна организовать патронаж со стороны врача или акушерки.